患者
大夫我又来了，我是这样的情况，我前一段检查出来了髋关节发育不良，然后坐着的时候我发现我髋关节酸酸的，但是坐着时候我的小腿有时候也会有酸胀的感觉，锤几下好很多，我发现我久坐也不舒服，久站髋关节也不舒服。我从来没有晨僵，早上是我一天最舒服的时候，我拍了髋关节的片子，是发育不良，骶髂关节间隙也很好，照的腰的核磁有特别轻微的滑膜炎，大夫说腰不用管。
我现在就想问，为何我坐着时候，超过二十五分钟大腿筋就疼，髋关节不舒服，小腿也容易酸，我这个是髋关节发育不良引起来的么？谢谢您（女，30岁）
还有我把小腿抱起来放在椅子上就很舒服
大夫您在不😢😢
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段洪超医生
你好！这种情况有多长时间了？
患者
感觉有两个月了
患者
我这个情况严重么
患者
好害怕
患者
小腿怎么会酸呢？不肿
患者
揉捏一会会很舒服
段洪超医生
是两侧的髋关节疼痛还是一侧的髋关节疼痛
患者
把腿抱起来放在椅子上就很舒服
患者
髋关节疼的不是特别厉害
患者
就是说坐着时候大腿筋酸
患者
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段洪超医生
是两侧的髋关节疼痛还是一侧的髋关节疼痛？是前面不舒服还是后侧不舒服？
患者
酸的慌，就总想锤下
患者
髋关节基本上就是隐痛
患者
两边倒换着
段洪超医生
磁共振片子拍个照片我看看
患者
髋关节现在疼的好一些，但是，坐着时候超过25分钟我就大腿筋酸
段洪超医生
我现在手上有重要的工作需要完成，有个急诊的患者需要手术，等忙完之后立刻回复您，望谅解
段洪超医生
是两侧的髋关节疼痛还是一侧的髋关节疼痛？是髋关节前面不舒服还是后侧不舒服？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
好滴好滴
患者
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患者
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患者
髋关节后侧不是很舒服，就屁股那块，酸疼，反正是围绕髋关节四周都别别扭扭的
段洪超医生
是双侧髋关节的前面疼痛么
患者
但是现在是小腿坐着时候容易酸沉
段洪超医生
腰椎疼痛么
段洪超医生
你这个是双侧的盂唇撕裂，都有点问题，是髋关节发育不良导致的，如果后侧疼痛，需要看一下导致后侧疼痛的原因
患者
腰不疼，有点酸
患者
后侧也不是特别疼，就是使劲按的时候疼
患者
主要还是髋关节周围疼
患者
髋关节边上疼
患者
现在髋关节疼的不是很严重，但是我坐着时候小腿沉
患者
但是我的腰是前倾的，这不是髋关节发育不良导致的么，腰前倾了，但是没突出
患者
骶髂关节不疼
患者
腰椎不疼
患者
腰椎稍微有点酸
患者
您应该去手术了吧，等您回来再说不急
段洪超医生
最大可能是可能是髋关节发育不导致的，如果髋关节发育不良不矫正，可以未来不疼痛比较困难
段洪超医生
髋关节发育不良是导致的盂唇撕裂，盂唇撕裂导致的，不就诊髋关节发育不良，未来即便盂唇撕裂纠正了，可能会二次导致盂唇撕裂发作
段洪超医生
这样讲你能理解吗
段洪超医生
髋关节发育不良是导致的盂唇撕裂，盂唇撕裂导致的，不就诊髋关节发育不良，未来即便盂唇撕裂纠正了，可能还会二次导致盂唇撕裂发作
段洪超医生
记得你，这样讲你能理解吗
段洪超医生
双侧髋关节略扁平
段洪超医生
即便纠正髋关节发育不良已经意义不大，维持现状
段洪超医生
不继续进一步发展，是你目前的关键
段洪超医生
待适当时候行髋关节置换
段洪超医生
其他治疗意义不大
段洪超医生
刚下手术
段洪超医生
不好意思
段洪超医生
将这个期限在10-20年以上再做髋关节置换
段洪超医生
目前腰椎片子看没有问题，所有症状是髋关节发育不良导致，
段洪超医生
建议进行保守治疗，通过针灸理疗按摩等各种保守治疗方案维持现状，待未来10-20年后，再考虑髋关节置换
段洪超医生
以物理治疗为主，配合适当的药物治疗，
段洪超医生
维持现状，其他的手术或者微创等，暂时没有必要
段洪超医生
这样讲你能理解吗
段洪超医生
或者按之前说的行髋关节髋臼造盖术，也可以对髋关节的症状改善，推迟髋关节置换的时间
患者
关键我是老师，我得讲课，现在坐着也疼，我该怎么上班啊😭😭😭
患者
我考虑我不行就做置换了，哪怕我特别小心使用它，我用20.30年，之后我再换一次，现在这样太痛苦了
患者
关键是我也许就活50.60岁呢
患者
大夫，我就想和其他老师一样上课，我现在连坐着都疼我的职业生涯可怎么办啊，我特别特别热爱我的工作，不让我工作如同杀了我一样，😭，段大夫我知道您善良，现在最新的陶瓷对陶瓷能用多少年？
患者
我现在坐着疼，只能坐会躺会，坐会躺会我没问题，我能坚持二十年，关键是我得工作。。
段洪超医生
现在就做关节置换太早了，白瞎了。不建议你这个时候做置换。如果不想做造盖术，从缓解症状角度说，也可以保守治疗，通过针灸理疗按摩等方法来缓解下肢的症状
段洪超医生
材质不同使用年限区别不是太大，都在15年左右，主要是生物匹配度更好一些
患者
那我也得活着啊，我平时在意的用着，不上楼下楼，就走平路，家离单位很近，开车去，有好多人都平时认真养护用了20.30年
患者
我平时也不激烈运动，就是上班，我教的课又是文科，不用玩命写板书
患者
所以我想在我年轻的时候能够不疼，开心快乐度过我最美好的时光
患者
万一我以后就活50.60岁，那我不就这辈子白活了么
段洪超医生
如果这样，两次置换后，那时候70左右，后期行走困难办法不多。现在的症状是髋关节力线改变引起的和盂唇撕裂导致的，可以通过各种办法来缓解症状，尽量推迟几年置换的时间，这样对于远期会更好一些
患者
现在症状如何缓解啊
患者
😭我也不想活这么大了，我考虑着先这么试下，关键是我是老师也不能这么天天躺着啊，坐着都疼
段洪超医生
建议进行保守治疗，通过针灸理疗按摩等各种保守治疗方案维持现状，待未来10-20年后，再考虑髋关节置换
段洪超医生
这也是一种办法
患者
我考虑着我就活到70岁差不多了
段洪超医生
能活多大岁数也不是你说的算的事啊，
患者
针灸理疗按摩我都做了
患者
做完了挺舒服的，但是过一会接着疼
患者
说实在的我在单位上班坐着坐着我就疼哭了
患者
我也不能总请假回家躺着吧。。我也得有质量的活着啊。。
患者
截骨手术我不敢做，做完好多人效果不好
段洪超医生
现在做置换有点早，哪怕再推迟10年再手术也可以
段洪超医生
而且现在股骨头外形也挺好的
段洪超医生
做了有点早
段洪超医生
等塌陷，或者股骨头坏死了再做，这样至少可以用到70岁没问题啊
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咨询时间: 2020-08-25
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