患者
6岁半，摔倒颅骨骨折20多天，第一次手术后，脑脊液漏，第二次手术后6天了，伤口显示暂时不漏了。麻烦您帮忙看看CT片子。（男，6岁）
现在住院，输液丙戊酸钠，头孢，十八种氨基酸。
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
目前CT只能看到左侧额叶那个地方有损伤，但是很难区分哪里有漏。
患者
已经手术补漏了，
患者
医生说后期有可能漏，但是漏的概率很小
患者
因为修补的很细致
患者
我想问下，如果漏的话，大概多久会发现呢？？
患者
肯定不漏是最好的了
张建波医生
这种脑积液漏确实比较麻烦，有可能反复发生。
张建波医生
最好这段时间的话要避免剧烈的咳嗽呀，剧烈用力那些让它尽可能长好一点，同时要加强营养。
患者
嗯嗯，我们尽可能让他避免咳嗽感冒。营养就是肉蛋奶水果蔬菜是吧
患者
我们住院医生说，伤口如果不渗漏，长好伤口了，就应该不漏了
患者
那如果不漏的情况下，后期漏的话怎么发现呢，
患者
孩子一直没有明显的漏，是医生从受伤的额头伤口发现了。因为两周了，，伤口还是不愈合，最后发现了，做了个脑脊液补漏手术
张建波医生
后期漏需要查明漏口
张建波医生
可以做脑室造影
张建波医生
脑室造影通过CT值有时候可以确认漏口位置
患者
好的
患者
出院让吃抗癫痫药
患者
丙戊酸钠片是不是区别不大
张建波医生
可以用，目前娃儿小
张建波医生
有一个缓释片，德巴金
患者
德巴金可以替代丙戊酸钠服用吗
患者
不知道后期癫痫可能性大不大
患者
左乙拉西坦片不知道能用不
张建波医生
是一个东西
张建波医生
两种选一种即可
张建波医生
目前有癫痫发作过吗
患者
术后 有偶尔的 嘴角抽动 不明显
患者
那出院后这个德巴金要吃多久
患者
要吃三个月吗
张建波医生
如果有癫痫发作，服用两年
张建波医生
两年内没有发作减量慢慢停用
患者
额额明白了
患者
那就不知道是不是癫痫发作，是不是要去神经内科确认是否癫痫
张建波医生
做个视频脑电图
患者
这个癫痫是不是治愈不了啊医生
患者
太感谢了
张建波医生
有的可以，有的不行
张建波医生
看看原因是什么
张建波医生
部分难治性癫痫，影响生活的也可以考虑手术
患者
嗯嗯，谢谢您的解答
患者
怎么算影响生活啊，
张建波医生
频繁发作
张建波医生
药物无法控制或者控制不好
张建波医生
影响生活，工作等
患者
额额，明白了，目前孩子还挺好的，
患者
那只能观察了，看未来会不会有比较严重的发作
张建波医生
是的
张建波医生
小孩子康复能力强
患者
医生，他头上开颅后头皮缝合了，一般多久能拆线呢，拆线在县医院可以吧？会不会因为操作不当感染？
张建波医生
一般不超过7天
张建波医生
可以的
张建波医生
最好在医院拆线观察一天再出院
患者
嗯，我是回家了，没住院，
患者
拆线去医院拆完观察下可以吗
张建波医生
为啥不拆完线回家
张建波医生
都漏过一次了
张建波医生
着急这一两天？？
患者
医生让出院呢
患者
医院床位紧张
患者
如果这样，我是不是可以找个床位不紧张的再住两天
张建波医生
这个和床位有啥子关系，漏过一次，要谨慎点啊
张建波医生
出都出了，回家好好休息，拆线的时候去医院吧
患者
医生，这个小孩从来没吃过药片，丙戊酸钠缓释片他冲水冲不下去，而且还吐了，有什么好办法能让他吃下去吗？
张建波医生
可以喝丙戊酸钠溶液
患者
就是丙戊酸钠口服液是吗？？
张建波医生
是的
患者
好的谢谢啦
张建波医生
客气了如果能
张建波医生
小孩子吃药是比较恼火
患者
嗯，七岁孩子，一闻见味道就吐了
张建波医生
换其它的也行
患者
就是换成口服液是吧？能推荐个牌子吗，
患者
是不是没有这个德巴金好
张建波医生
丙戊酸钠口服溶液也可以的。如果小孩子确实吃不了药片，这个可能是最好的选择了。
患者
这个缓释片，能够咬碎吃吗
张建波医生
不
张建波医生
嚼碎了就没有缓释作用了
患者
好的，明白了
患者
医生，这个他不愿意吃的话，能不能卡住嗓子，危险不
张建波医生
这个自己看了
患者
好的医生，太感谢了，
张建波医生
有溶液好口服一点
患者
嗯嗯好的，那个溶液是不是效果差不多
张建波医生
是的
患者
医生，最后请问您一次，我买到这个口服液了，每天喝0.5g，对应的是不是喝12.5毫升？非常感谢
患者
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
这个要看说明书
张建波医生
按体重用的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-05-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
