患者
医生，您好，我今年32岁，我最近做完检查，结果hpv疑似高危感染1项，低危2项，tct低度病变，活检显示慢性阴道炎，建议做免疫组化，下周拿结果。（女，32岁）
顾永忠医生
你好，活检的结果是最准确的，
顾永忠医生
现在看是没有宫颈癌前病变。
患者
我给您传下我的报告吧，您帮我看看，谢谢
患者
图片这么难传过去呀？到现在还没有传送成功
患者
医生，报告传不过去怎么办？
患者
图片传不上去，我先文字描述下：9月查hpv疑似高危53和低危40／44感染（我去年11月查的是高危52和68感染，今年9月已自动转阴），tct磷状上皮低度病变；阴道镜：完整的磷柱交界不可见，碘不着色，原始磷状上皮；活检：（宫颈管）送检少许粘液、破碎的颈管上皮和磷状上皮，（宫颈6点和12点）慢性宫颈炎，建议免疫组化，正在等免疫组化结果中。
患者
医生，您看下，您觉得会有问题吗？免疫组化可能会是什么结果呢？因为需要一周的时间，所以很担心，谢谢您的回复！
顾永忠医生
嗯，你不用着急的，
顾永忠医生
活检的病理结果就是最终的诊断
顾永忠医生
现在看应该是仅仅hpv感染的可能性大，也就是说hpv没有导致宫颈癌前病变
患者
嗯嗯，非常感谢，我还想请教下，为什么医生让我做免疫组化呢？她说这个用来最终判定是宫颈炎还是癌前病变，如果活检结果是准的话。
顾永忠医生
嗯，我们普通的活检病理切片是he染色，免疫组化能更好的区分病变的性质，是对he染色的补充和帮助。
患者
这样，就是更进一步确认活检的结果是吗？其实现在已经绝大可能不是癌前病变了是吗？
顾永忠医生
是的是的，你的理解很对
患者
嗯嗯，谢谢您让我心里的担心得到缓解。再请问，癌前病变的最低等级是CIN1吗？
顾永忠医生
是的，从轻到重，1-2-3
患者
明白，那我就等免疫组化的最终确认结果吧。我还有个疑问：去年11月检查出高危52和68，tct没有问题，今年这两项转阴，疑似53和低危40 44又出来了，而且tct还低度病变了，怎么会有这样的变化呢？是不是我明年就可能全部转阴？tct也自动正常？
患者
我只有一个男朋友，没有复杂的生活。只是工作很忙，加班熬夜很严重。
顾永忠医生
其实很多女性感染了hpv都不知道，因为感染后70-80％都自己消除了，很少的一部分持续感染，可以造成子宫颈癌前病变，癌前病变由轻到重分三级，发展为1级需要5-7年时间，其中很少一部分继续发展为2级，大部分自己消除，2级再向前发展为3级，3级再发展才是宫颈癌。
患者
谢谢解释，我懂了。如果下周的免疫组化结果正常的话，那我这种情况的hpv感染，很可能会自动消除，我只需要每年检查一次就够了是吗？我现在开始，不会担心了是吧（＾＾）
顾永忠医生
3-6个月复查一次，不用担心的
患者
好的，年底我再去查，谢谢医生了🙏，周末愉快！
顾永忠医生
不客气的，祝你生活愉快
患者
医生，我还想问下，如果我这周的免疫组化结果确实不是病变的吗？请问宫颈炎也可以导致磷状细胞发生变化吗？
患者
还有一个问题，我不希望我的咨询被网上看到，可以怎么操作吗？
顾永忠医生
宫颈炎不会导致宫颈癌前病变的。
顾永忠医生
你说的最后一个问题，是这个平台后台操作处理，我也不知道怎么办
患者
嗯，那我的tct上显示是:磷状上皮低度病变，这只是一个推测是吗？为何直接这样写呢，而不是做完活检够再定论？因为你说活检才能确认是炎症还是病变，或者说免疫组化才能最终确认，tct不能这么写呀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-09-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
