患者
怎样检查到海绵体供血不足，到私立医院检查的阴茎海绵体供血不足，需要微创手术（，）
补填性别：男
补填年龄：40岁
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隋广涛医生
请问你现在有什么症状？
患者
勃起不行，只有吃万艾可才有效
隋广涛医生
私立医院检查的阴茎海绵体供血不足，不准确，需要到省级医院做阴茎勃起后超声检查。
患者
吃复方玄驹胶囊也没明显效果。私立医院检查需做微创手术
隋广涛医生
发现这种情况多久？最近工作生活方面压力大吗，心情如何，随眠如何？
患者
你诊断我这什么情况呢，能继续用什么药，或怎样治疗
隋广涛医生
发现这种情况多久？最近工作生活方面压力大吗，心情如何，睡眠如何？
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患者
1个月整，当时有点压力，但这种压力常有，现在没事了
隋广涛医生
性腺六项检查做了吗？
患者
下一步是否毕要做哪些检查
隋广涛医生
性腺六项检查
患者
什么是性腺六项
患者
私立说前列有炎，龟头敏感度高
隋广涛医生
性腺六项检查是看你激素水平的，还有阴茎夜间勃起检查，阴茎B超检查
患者
阴茎夜间勃起可以
隋广涛医生
再做性腺六项检查，阴茎B超检查两项检查
患者
睡着勃起有力，醒后就软了
隋广涛医生
勃起不持久
患者
夜间勃起还算持久
隋广涛医生
是，清醒勃起不持久不行
患者
对
患者
这是什么情况？
隋广涛医生
做检查排除激素及血管问题，考虑还是和状态不好有关系
患者
性腺六项？
患者
血管做什么检查
隋广涛医生
再做性腺六项检查及阴茎B超检查两项检查
患者
地市三甲医院有没有这两项检查
隋广涛医生
地市能做性腺六项
患者
万艾可能否继续吃呢？
隋广涛医生
没有药物帮助完成不了吧，如完成不了需要吃，可以逐渐减量
患者
关键我担心后面会依赖药物就麻烦了，又有人给我推荐希爱力，怎么决策呢？
隋广涛医生
都一样我给你发个文章你看看
隋广涛医生
伟哥的适应症是勃起不起、起而不坚、坚而不久阳痿问题，具体药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非等。 人们普遍担心的两个问题是伟哥的耐药性和依赖性问题，现在就这两个问题进行分析和研究。 1.耐药性是长期用药后其生物反应性下降，临床中是指长期用药后疗效下降甚至无效，或者需要加大药物剂量维持疗效。目前他达拉非统计6、12、18、24个月，改善勃起功能疗效稳定，患者及伴侣满意度良好，并且不随着时间延长而增加药物使用剂量。但是缺乏更长期的随机双盲对照研究，药物耐受性问题通过客观数据具体描述。 伟哥长期用药可能会出现药物耐受的问题，随着患者对药物预期效果提高、药物作用于受体的敏感性下调以及患者自身基础疾病加重或心理问题影响，可能会出现药效降低或无效，需要提高药物加量或联合使用伟哥治疗。 2.依赖性是指患者长期应用某些药物后，机体对这种药物产生了生理性或精神性依赖和需求，分为生理性依赖和精神性依赖两种。生理性依赖是躯体依赖，具有耐受性证据和停药症状，精神性依赖是需要药物缓解精神紧张和情绪障碍、但无耐药性和停药症状的一种依赖性。 综合考虑伟哥用药问题，分析如下：对于年轻患者，无其他基础疾病，性功能障碍的出现一般是暂时性，多与心理问题有关，伟哥可以帮助其功能恢复，成功的性生活，自信心建立后，不需长期用药，也不会产生药物依赖和耐药性的问题。中老年男性，合并有冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，可能需要长期用药治疗，长期用药可能出现药物耐受性和依赖性的问题，患者多数时精神依赖为主，性生活时需要伟哥助阴茎勃起完成性生活，一般停药没有药物戒断症状，对于药物耐受性问题，解决方案是加大药物剂量或更换其他药物治疗，当然，效果不佳，也可以考虑联合用药。
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咨询时间: 2018-11-15
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