患者
结肠癌术后2个月，因引流口伤口感染，肠瘘，在11月4日清创引流11月9号缝合，11月21号拆线，现在伤口还有一个瘘道没有愈合，长出来一个小肉球，想问问需不需要特殊处理，会不会影响愈合（男，46岁）
图片因隐私问题无法显示
蒋效医生
你好！你这种情况有多久了呢？
患者
肉球是这两天比较突出
患者
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蒋效医生
这个肠瘘确实比较难搞
患者
这有很明显两条缝，感觉就像皮肤长好了，但是下面还没长好
蒋效医生
很麻烦的并发症
蒋效医生
我换过半年以上的就好几个
蒋效医生
一年的也有
患者
那现在要怎么处理吗？
蒋效医生
医院继续换药
患者
他感觉伤口处有钻着揪着的疼感，也不是很强烈，没有压痛
蒋效医生
我换过半年以上的
蒋效医生
比较麻烦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大概这个范围，皮下都有硬块
患者
现在也在持续性的换药，瘘道口的肉芽突出那么多，要去医院剪掉吗
患者
他这个皮肤长好了，下面没有长好，有缝隙的感觉，是因为当初清创伤口比较大，张力大，所以伤口没有对合上吗？他还会继续两边向中间长吗？
蒋效医生
患者
大夫不好意思，您打过来的语音没有声音，我试了好几次开最大也没有声音，语音转文字也失败
患者
连杂音都没有，一点声音也没有，是不是您麦克风没有打开
蒋效医生
蒋效医生
只要在医院住院，就是继续换药，回家自己也换不了
蒋效医生
二附院也还是个不错的医院
蒋效医生
毕竟我本科母校
患者
他现在是在化疗期间，刚出院5天，在医院住院期间每天就是正常的外科消毒换纱布，因为我本身是护理专业的，医生就让我带了一次性换药包，在家自己换了，现在主要这两天看到这个肉芽，我怕又会影响他伤口愈合感染
患者
他这个伤口如果需要外科再剪开处理缝合什么的吗？有这个问题，那我再带他去医院处理？
患者
他现在伤口没有漏液，肠瘘大概1厘米，手术缝合了
蒋效医生
如果肠瘘闭合了，这个就好长。如果肠瘘没闭合。你怎么换都没有用
蒋效医生
如果是普通感染引起的，那你就坚持换药
蒋效医生
这个得需要根据实际情况判断
蒋效医生
每个人病情都不一样
患者
就是说，如果他肠瘘愈合了，现在外伤这个小肉球，和伤口看到的缝隙都可以不用管，他会慢慢长好。肠瘘没长好，那我需要注意什么情况下，需要及时带他去医院处理？
蒋效医生
动态观察吧
蒋效医生
毕竟还要看肿瘤的情况
蒋效医生
结肠癌是主要病情
蒋效医生
一般这种瘘，结肠癌病期都不早
患者
是的，我就是怕这个伤口会影响他的化疗，因为他第一次化疗就是因为伤口问题，一直内科不给他化疗，我就特别担心在家没有处理好伤口，影响下周期的化疗。怕这个肉芽影响他伤口，您看他目前伤口情况，暂时不用特殊处理了？
蒋效医生
只能先这样了
蒋效医生
也没别的办法了
蒋效医生
外科也能化疗
蒋效医生
内科胆子小
患者
外科给我们转到内科来化疗的，外科不管化疗的事情
蒋效医生
好吧
蒋效医生
医院可能不一样
患者
您要说，那个小肉球现在不影响长伤口，我就不担心了
蒋效医生
每天都看看吧
蒋效医生
担心的是肿瘤进展
蒋效医生
不是这个
患者
肉球一直堵着这个伤口，这个洞也长不好啊，我每天观察着，有没有说到什么一个情况，我需要再去医院处理？
蒋效医生
这个最好问您的手术医生
蒋效医生
主要你处理的科室太多
蒋效医生
就会造成谁都不管的地步
患者
手术医生在安徽，现在化疗在北京，手术没有处理好，已经对医生有点失去信心，现在手术医生已经不管了
蒋效医生
对的
蒋效医生
这个没办法
蒋效医生
你自己是学医的，应该明白
蒋效医生
出了问题，不会管的
患者
哎……好的，我每天都观察着吧，谢谢您
蒋效医生
不客气
蒋效医生
也不要太担心
蒋效医生
你要相信人恢复的能力
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咨询时间: 2022-11-29
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