患者
医生，我就是最近脚受伤了，然后在床上躺着休息，就是躺着躺着，前几天没什么感觉，然后最近的话就感觉就是躺着腰发酸，这个是什么原因啊？（男，22岁）
段洪超医生
你好、这种情况有多久了啊？
患者
最近几天
患者
医生我就是躺着背压着就发酸
患者
这个是骨头问题还是什么？
患者
我最近好像腰部没有受伤的就是有时候早上起床时腰部有骨头的响声，但不痛
患者
医生
段洪超医生
用手指出疼痛部位拍一张照片，我看看
患者
不疼痛
段洪超医生
用手指出酸痛部位拍一张照片，我看看
患者
就是感觉腰和屁股那边特别酸，指不出是哪一块地方，就感觉整个地方都是 发酸的
段洪超医生
大腿和小腿酸痛不？
患者
医生具体哪个地方也说不出来，因为站着然后坐着就没什么感觉 就是躺着时候就屁股那边压着腰那边就特别酸 然后 这种我担心是什么肌肉问题还是什么骨头的问题，主要我最近腰部没有受伤的，就是脚受伤了嘛，那就躺在床上休息，然后就躺了几天，开头躺几天没什么感觉，就后面躺着躺着 也不知道什么具体是什么时候开始的，又感觉床上躺不住了，就是 老是想坐起来走一走就躺着久了，然后只要人艺躺到床上就会腰部发酸 然后屁股那边是
患者
大腿和小腿不酸就腿部是不酸，只有腰部跟屁股那边
患者
我担心是腰部的骨头或者神经出问题了，然后的话 也不知道是什么，所以来咨询一下医生，去医院的话有点麻烦
段洪超医生
1考虑可能为第三腰椎横突综合征，不排除有腰椎间盘突出症，建议可以拍个腰椎磁共振帮助确诊 2目前症状可以外用氟比洛芬巴布膏日二次外用，局部热敷理疗 3待检查后如果没有腰椎间盘突出症，可以症状缓解后加强锻炼，可以预防复发
段洪超医生
4如果有间盘突出，再根据情况具体还要有一些注意事项，根据片子情况再确定
段洪超医生
这样讲你能理解吗
患者
而且医生这个很奇怪，假如就是我以前就干活的时候 然后腰部受伤的站着，不管是躺着还是站着还是坐着腰那边都是会痛的 然后现在的话，只有是躺着的时候，然后人平躺的时候，会酸 痛是一点都不痛的就酸的话你就只能躺在床上躺不住嘛，然后脚受伤了，不能趴着或者侧卧 就比较难受，睡觉都睡的不踏实
患者
医生，我主要是不疼你这样说我理解我是能理解的
段洪超医生
也有可能是伴随着腰椎小关节紊乱，腰椎小关节紊乱可以推拿复位治疗。
段洪超医生
但是需要磁共振检查帮助排除一下，看看有没有腰椎间盘突出
段洪超医生
理解你说的这种情况，建议可以先用外用药治疗5-7天，如果缓解了，问题不大。如不能缓解，需要拍片检查一下
患者
我觉得就是有可能就是 脚伤了，然后躺着久了就腰部肌肉出现了问题 像腰椎 盘突出 我爸就有，但是我现在才十几岁啊，而且也不疼 但我又不确定，因为这个发酸的话不止就是 一块地方，就是感觉整个腰部跟屁股的上面一点，那边尾椎那边都是有些 发酸
段洪超医生
是的，这种情况可能有腰椎间盘突出症
段洪超医生
是腰椎发出神经支配下肢的皮肤感觉和运动，当腰椎间盘突出压迫神经，就会导致该神经支配区域的皮肤感觉障碍和运动障碍，具体表现为肢体的酸麻胀痛或者下肢无力，肌肉痉挛，有的人还会表现向是一根筋抻着疼，在医学上叫做下肢放射痛等情况
患者
我自己也不太确定，所以先来问一下医生，然后假如 你那个网上咨询严重的话，我就到那个医院去看一下，主要我这边乡下嘛，去医院一趟的话也比较麻烦，而且我脚受伤了 所以
段洪超医生
腰痛伴有臀部的放射痛，考虑可能为腰椎间盘突出症导致的
段洪超医生
也可以按我说的先用药治疗一下看看
段洪超医生
方便时候去检查，
段洪超医生
检查后可以找我复诊可以给你更多建议
患者
好的医生那照你这么说的话，是不是可以理解为假如就是疼痛很明显的话，那一般都是就是腰椎这种骨头，这种关节出现问题 假如只是发酸，那这种的话一般都是肌肉的问题，是吧 那我先照你的方法，用那就是热敷，先弄两天看看
段洪超医生
目前症状可以外用氟比洛芬巴布膏日二次外用，局部热敷理疗
段洪超医生
也可以配合口服腰痛宁胶囊
患者
一闪，那就是我抽空去检查一下吧，就假如不是腰椎盘突出 就是不痛，那基本上就是那个腰部的肌肉问题是吧？那这种的话就是 通过您发的这个药，还有就是外用一些什么双高这种 再热敷一下就能缓解过来吧
患者
然后就是好了，以后加强锻炼，就是以后就可以避免这个问题
段洪超医生
外用药给你写了，可以按照上述的药物治疗
段洪超医生
需要什么样的锻炼，怎么锻炼需要看一下片子情况
段洪超医生
如果没有腰椎间盘突出症，基本上考虑为第三腰椎横突综合征或者腰椎小关节紊乱，一般保守治疗效果挺好的
患者
那个医生，你好，就是我刚才仔细想一下这个毛病，这个腰不舒服是什么引起的，就是好像就是有一天就是 但是好像在床上就躺了一天，就因为那天脚是刚开始疼嘛，然后就在床上躺了一天 躺着躺着就出现了就腰不舒服的毛病，当时的话就好像就是 一直平躺着，然后腿脚在动，但是身体的话是没动，就是床上躺了一天，没动，然后就出现了腰不舒服 那这种也会导致就是腰椎盘突出嘛
段洪超医生
是的，这种情况也可能是有腰椎间盘突出症的
段洪超医生
疾病发病和劳累，寒凉，外伤，久坐，睡眠姿势不得当等有关系
段洪超医生
是腰椎发出神经支配下肢的皮肤感觉和运动，当腰椎间盘突出压迫神经，就会导致该神经支配区域的皮肤感觉障碍和运动障碍，具体表现为肢体的酸麻胀痛或者下肢无力，肌肉痉挛，有的人还会表现向是一根筋抻着疼，在医学上叫做下肢放射痛等情况
段洪超医生
有臀部的酸痛，不排除有腰椎间盘突出症的可能
患者
医生假如是腰椎盘突出 话，是不是不管走路还住还是坐着还是躺着都会疼痛的，是吧
段洪超医生
不一定的
段洪超医生
腰椎间盘突出症时好时犯，
患者
好的
患者
知道了
患者
那我先照您的方法治疗几天看看
段洪超医生
伴有臀部放射痛的，需要检查一下腰椎磁共振，看看有没有腰椎间盘突出症
段洪超医生
好的，治疗过程中有不明白的地方也可以咨询我
段洪超医生
帮忙给点击一下关注和好评谢谢
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咨询时间: 2020-08-30
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