患者
乙肝小三阳，肝功能正常，DNA正常！但是现在胃癌要做化疗，请问是不是提前要服用药物？服用什么药物合适？怎么服用？（男，50岁）
刘方医生
你好 小三阳化疗期间也必须服用抗病毒药物
刘方医生
恩替卡韦
患者
嗯 现在化疗还没有开始
患者
是不是提前口服？
刘方医生
嗯嗯
患者
还需要服用别的药物吗
刘方医生
化疗期间持续服用药物
患者
估计3天后化疗
患者
现在就吃上恩替卡韦？
刘方医生
可以
刘方医生
这个需要医生给你开吧
患者
保肝药药吃嘛？恩替卡韦怎么服用
刘方医生
这是自己咨询自己买吗？
刘方医生
一般不是医生会给你交代吗
刘方医生
化疗期间的保肝药物是输注的
刘方医生
如果转氨酶正常 就不用服用保肝药物
患者
我还没复诊 在网上看到很多人化疗前就开始服用甘草酸二铵肠溶胶囊
患者
和恩替卡伟
患者
嗯 转氨酶正常 dna也正常
患者
所以我想咨询是不是提前服用～ 服用哪种药合适
刘方医生
化疗期间都会输注保肝药物
刘方医生
化疗结束就服用恩替卡韦就可以
刘方医生
转氨酶正常就不用服用保肝药物
患者
甘草酸二铵肠溶胶囊和恩替卡韦我都买了
患者
就服用恩替卡韦就行对吗？
刘方医生
可以
刘方医生
化疗期间会定期复查肝功能 跟病毒量的
患者
甘草那个药是保肝药？
刘方医生
对
患者
恩替卡韦一天一颗？饭前饭后吃呢
刘方医生
那个是保肝药物
刘方医生
最好听医生医嘱 不要自己胡乱口服药物
刘方医生
饭前饭后都可以
患者
嗯嗯 我看都是吃恩替卡韦 一天一颗
刘方医生
对 恩替卡韦就是这样口服
患者
好的 谢谢您 化疗会引起肝衰竭吗？胃癌切缘阳性是不是还要放疗
刘方医生
有这个风险
刘方医生
切缘阳性是应该放疗
刘方医生
口服抗病毒药物是为了减少爆发性肝炎的出现
刘方医生
就算没肝炎 化疗药物也是对正常肝组织有一定损坏 但不是绝对
患者
刘大夫 现在胃癌化疗方案基本都是folfox和sox？一般都用哪种比较多？再就是：picc和port哪种更适合化疗病人
刘方医生
胃癌化疗基本就是这些药物
刘方医生
就是用法不一样
刘方医生
泵入麻烦 口服方便一些
刘方医生
目前临床上多采取口服 更方便
刘方医生
如果选择folfox 必须置管
患者
folfox副反应小吧？
刘方医生
port是静脉输液港 费用贵一些 但是优点是不需要维护不需要换药 洗澡等生活也不受影响
刘方医生
副作用跟个人体质有关系
刘方医生
一般副作用都不算很大
刘方医生
医生会有止吐等药物处理
患者
folfox就输液三天（是不是现在都带泵回家？）
刘方医生
不能吧
刘方医生
必须在医院泵完才行
刘方医生
我们当地医院是必须在医院 不知道你们当地医院怎么规定的 应该不会让带回家
患者
那就要住院三天？
刘方医生
不止
刘方医生
第一天完善检查没有异常第二天开始化疗
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咨询时间: 2019-07-09
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