患者
哺乳期乳晕里面有一小块硬块 孩子吸起来特别疼。（女，32岁）
周旭东医生
如果以前没有，短期有的，考虑积乳可能性大
周旭东医生
有没有发热红肿，疼痛？
患者
疼 孩子吸奶特别疼 不是很红 但是乳晕有些微肿 以前没有 前天开始有的
周旭东医生
按急性乳腺炎处理，物理排乳第一位，避免进一步发展为化脓性炎症，目标是没有硬块。1饮食清淡，蒲公英泡水，稀释乳汁。2主要以吸奶器为主，适当按摩可以，要有经验的来操作，不能直接揉肿块，主要疏通乳管。3乳头有炎症的可以吸奶器替换，红霉素应用，如果很严重，等长好再继续哺乳。4如果发热或血象高，抗生素应用。5持续时间比较久，肿块有波动感，表皮红肿不褪色考虑有液化可能，彩超鉴别。
患者
建议冰敷消肿吗？
周旭东医生
这种是炎症，不是外伤组织水肿，冷敷意义不大
患者
怎么物理排乳呐？能指导一下我自己操作吗？
周旭东医生
医院能做的，消炎，防止化脓。你能做的：清淡饮食，可以有经验的排乳师操作
患者
必须要找排乳师是吗？
患者
这种情况建议孩子多吸吗？
周旭东医生
看严重程度，轻的可能自己好
周旭东医生
建议多吸
周旭东医生
积乳只要能排出来就ok
患者
除了找排乳师最好的办法就是孩子多吸对嘛？
周旭东医生
排乳就这两个办法
患者
蒲公英泡水是药店卖的的那种蒲公英吧？
周旭东医生
是的
患者
怎么会积到这里呐？我需要怎么做以后才能避免一下呐？
周旭东医生
没法避免。宝宝及时吸，别积攒
患者
我说一下我理解的处理想法您看一下，我有做的不对的您指出来，我想一天用两次红霉素软膏用药这两次我把乳汁用吸奶器吸出来，其余的时间我还是让孩子多吸，平时再多喝蒲公英水。
患者
您说的蒲公英水不是咱俩聊天界面出来的这个颗粒吧？
周旭东医生
可以。但是这些措施比较弱，建议医院查血常规，用抗生素，有经验催乳师辅助
周旭东医生
早期介入避免发展严重
患者
吸奶器还可以用嘛？
患者
您说的蒲公英水不是咱俩聊天界面出来的这个颗粒吧
周旭东医生
可以用。
患者
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周旭东医生
第三方平台自动的。买草药自己煮就可以
患者
那您说我现在是按照我之前说的办法自己在家看看能不能自行缓解呢还是找催乳师辅助呢？
周旭东医生
早期多做点便于恢复，拖久了发展到化脓性乳腺炎要做手术得不偿失
患者
请问我这是乳头炎吗？
周旭东医生
一般都合并乳头炎
患者
请问我从昨晚23:00开始就没在吸过左侧乳房 孩子和吸奶器都没有 我奶水不是很足 感觉不到涨的话到现在不吸也没关系吧？
周旭东医生
摸着是软的，不涨，那就是没有。
患者
摸起来有一点点硬 不是特别软 但是完全感觉不出来涨 这种十小时左右不吸的情况在医学看来会造成所谓的回奶吗？
周旭东医生
不会
周旭东医生
回奶过程很缓慢的。没那么灵敏
患者
我现在奶水不足 每次孩子吃完都会添加奶粉 她吃多少算多少 请问这种情况时间久了回导致回奶吗？
患者
还有一个问题问您 我九小时的乳汁产量一定比三小时多很多吗？
周旭东医生
奶水少要让宝宝多吸
周旭东医生
最后一个问题？？
患者
我这两个问题您都没有回答我呀
患者
不太懂乳腺产奶 是产这些量就产这些量 时间再多也不会多了还是随着时间增加持续产
周旭东医生
经常空着可以促进产生，经常憋九会减少
周旭东医生
想让泌乳增多奶粉要减少频率，宝宝不吸容易回奶
周旭东医生
第二个问题我看不懂
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咨询时间: 2020-06-05
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