患者
手指骨关节如果吃药也控制不好，怎么办呢？可以做手术吗？（女，48岁）
金兴林医生
这种情况有多久了？去医院就诊过吗？
患者
有一年多两年了吧，去过，开了止痛药和硫酸氨基葡萄糖胶囊，但是没有什么效果
金兴林医生
是膝关节吗？
患者
手指关节
金兴林医生
一个关节还是多个关节。双手是否对称？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是上次检查的
金兴林医生
最后给你的诊断是什么
患者
两只手早上会有晨僵，有一个食指会痛
患者
就是骨关节炎，开了吃的药
金兴林医生
只是一个关节吗？
患者
痛的就是一个而且关节比其他的大，其他的就是僵的
金兴林医生
僵硬的关节不止一个对吧？
患者
对，僵硬的关节是两只手的手指都有
金兴林医生
关节个数比较多，还是尽量保守治疗？
金兴林医生
吃的哪些药物？
患者
洛索洛芬钠片和硫酸氨基葡萄糖
患者
但是吃了一个月没有效果，怎么办呢
患者
害怕越来越严重，生活不能自理的地步
金兴林医生
塞来昔布和神威滑膜炎颗粒吧
金兴林医生
洛索洛芬暂时不吃了
金兴林医生
有胃病和心脏问题吗？
患者
没有，现在药已经吃完了……疫情期间也出不去，我想问一下，就是吃药没有效果的话，有别的治疗方法吗
金兴林医生
应该有效果的
金兴林医生
按时用药
金兴林医生
可以小针刀
患者
一般吃药吃多久才能判定没有效果，寻找另一个治疗方法呢？小针刀是所有关节都做吗？还是只有痛的做呢？做了之后是一定会好吗？
金兴林医生
这些治疗只是缓解症状。这个疾病本身就是退变引起的。
金兴林医生
就像机器生锈了，你怎么把它修成一个新的了？只是维修之后让他正常的生活正常的运作。
患者
那是没有办法了吗？平时可以热敷吗
金兴林医生
可以
金兴林医生
治疗主要是控制症状，延缓病情的发展。
患者
那以后会变成双手都动不了，握不了吗
金兴林医生
发展比较严重的情况下是有可能的。
患者
好吧，那下次我去医院是挂什么科好呢 ，上次怀疑是类风湿性关节炎才去挂了风湿免疫科
金兴林医生
风湿免疫科可以看的。而且大坪医院的风湿免疫科还是比较好的。
金兴林医生
如果想换一个科室就看一下关节科。
患者
你建议要不要换科室呢
金兴林医生
不用，治疗效果差不多的，只是看看我推荐给你的药物用了会不会好些
患者
塞来昔布和滑膜炎颗粒是长期吃吗
金兴林医生
按疗程
金兴林医生
按时口服
金兴林医生
神威滑膜炎颗粒不好买
患者
有肠炎史可以吃吗，肠胃不是很好
金兴林医生
那就塞来昔布吧
患者
就不吃神威滑膜炎颗粒了吗？没有药代替吗
金兴林医生
关节有积液才是滑膜炎，而且不好买，是想让你用点看看效果
金兴林医生
但又怕对你胃有刺激
患者
如果刚吃了饭马上就吃滑膜炎颗粒，可以吗？如果吃的话，吃多久可以判断要不要继续吃这个呢？塞来昔布可以不吃吗，只吃滑膜炎颗粒
金兴林医生
只吃滑膜炎颗粒效果不是很好。
金兴林医生
嗯，疼痛症状无法缓解
金兴林医生
只有说你试着吃了看一下。
金兴林医生
如果没有不舒服就继续吃，嗯，拿到药之后看一下说明书，按说明书按疗程使用。因为这个药在网上很多病人反应效果很好。
金兴林医生
但线下病人我还没有随访到他们到底好不好？
患者
只吃滑膜炎颗粒可以缓解晨僵吗？塞来昔布是不是主要是止痛啊？缓解那个痛的关节？
患者
就是搭配塞来昔布吃，反应效果很好吗
金兴林医生
上来是不是消炎镇痛药？关节炎就需要消炎，滑膜炎主要改善关节肿胀这些症状
金兴林医生
肯定会好一些。
患者
噢好的，先吃半个月可以吗
金兴林医生
可以先吃着看，因为每个人对药物的敏感程度不一样。有些人吃这个药效果很好。但有些人吃这个药就没有效果。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
