患者
爸爸胸部ct扫描结果 麻烦问下有无大问题（男，55）
图片因隐私问题无法显示
孙黎明医生
你好，现在有什么症状？
患者
没有什么症状
孙黎明医生
之前得过肺炎嘛
患者
就是他耳膜穿孔修补手术前的胸部ct扫描结果 我看上面有些囊肿什么的字眼问下情况
患者
得过肝炎
患者
他不抽烟
孙黎明医生
囊肿是在肝脏上的
孙黎明医生
你主要是想咨询肺结节吗
患者
我就是想看下他这个胸部ct扫描的说明上有哪些东西是异常的
孙黎明医生
胸部CT主要是有肺结节，胸膜肥厚
患者
最近他咳嗽有影响吗？肺结节，胸膜肥厚程度大不大需不需要治疗
孙黎明医生
咳嗽是最近有感冒吗
孙黎明医生
胸膜肥厚目前不需要治疗
孙黎明医生
肺结节我可以给你发一个具体原因，你看一下
孙黎明医生
肺部结节常见原因有：结核、肿瘤、炎症。或一些先天性异常。临床上遇到的绝大部分表面光滑、边界清楚的结节都是良性结节，体积非常小，没有任何临床症状，也不需要特殊干预，定期复查随诊就可以。反之，如果结节不光滑，边界欠清，或者有胸痛，咯血等严重的呼吸系统症状，及肺癌家族史的，需要重视，可以进一步抽血化验肿瘤标志物或做增强CT等多方面检查来综合分析。其诊断金标准是 肺穿刺活检。是属于有创伤的检查，一般在怀疑恶性变的情况下可以选择性去做。你可以根据自身的情况，有没有上述高风险因素，来决定是否进一步检查。
患者
我爷爷肺癌去世的 这个是不是要特别注意
患者
我爸爸不抽烟的 身体也一直很好，现在6mm属于严重吗
孙黎明医生
是的，6mm不算大。但是有家族病史
患者
那我是不是需要给他进一步检查
患者
做什么检查
孙黎明医生
可以化验一下肿瘤标志物，增强CT等检查项目
患者
这个肺癌的遗传基因有多少概率
孙黎明医生
这个不是遗传几率多大，是因为肿瘤有家族遗传倾向，并不是特指一定会有遗传
患者
那他现在有必要做这个进一步肿瘤标志物检查吗 因为过几天就要大手术
孙黎明医生
过几天做什么手术呢
孙黎明医生
有必要查的。
患者
耳膜穿孔修补
孙黎明医生
那不影响的
孙黎明医生
各是各
患者
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患者
这个是他另一只耳朵5月份时候的入院前胸部ct扫描
孙黎明医生
当时也有肺结节，5mm，现在6mm，变化不是很大
患者
不同的医院不同的机子做的是否会有偏差 我看上次是小于5mm
患者
肿瘤标志物和增强ct 是选一个做还是同时做 一般几天出结果
孙黎明医生
嗯嗯，存在一定的误差。
孙黎明医生
如果做得话就同时做。
孙黎明医生
快得很一天就能出来
患者
连续两天做这么多次ct 后天还有全麻手术这个身体没什么影响吧
孙黎明医生
不影响
患者
这两项检查项目的费用是多少
孙黎明医生
大概需要1000元左右。
患者
单做一样呢
患者
做哪个
患者
费用多少
孙黎明医生
肿瘤标志物可能需要1-2百。
孙黎明医生
增强CT6-7百
孙黎明医生
大概
患者
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孙黎明医生
这个结节是实性结节。有家族史，目前占两种高风险因素。所以才建议做一下的。进一步检查也主要是综合判断。并不能百分之百的定性。
患者
就是可否理解为我爸爸今天的胸部ct扫描结果其实没有太大问题，只是有这个家族史所以不放心需要进一步确认检查，所以我单做这个肿瘤标识物是不是也能达到排除这个肺癌遗传率的作用
孙黎明医生
如果正常不是实性结节；也没有肺癌家族史的话，目前可以理解为没有太大问题。但是有这两项高风险因素，就需要引起重视。单做肿瘤标志物不能“排除”。可以帮助我们进一步判断。
孙黎明医生
这样说能理解吗？
患者
明白我明天直接去开这两项检查
孙黎明医生
好的。如果不理解的话我再换一种方式和你讲。
患者
这种有肺癌家族史的是不是这次就算检查没有问题都要定期每年做您开的这两项检查
患者
我不是很明白
孙黎明医生
是的，需要定期复查。但是定期复查一般选择CT就可以了。
患者
单做增强ct 不做肿瘤标识物可以吗
孙黎明医生
可以的。但是一般都是需要综合多方面检查，结合患者本身症状，家族的情况，综合判断。总之，判断的因素越多，越准确。
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咨询时间: 2022-07-23
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