患者
你好，女大学生，22岁，这次姨妈来得比较少，之前都比较多，然后来完后的第二个星期跟男朋友同房后出血，一直会有点出血（女，22岁）
去医院做了这几个检查
图片因隐私问题无法显示
梅泉医生
请问是月经来潮第几天做的性激素六项？
患者
大概一两个星期
梅泉医生
考虑是多囊卵巢综合征
梅泉医生
请问身高是多少厘米？体重是多少公斤？
梅泉医生
请问什么时候做的TCT液基薄层细胞检查及HPV人乳头瘤病毒筛查？
患者
155，65kg
患者
没有做过
梅泉医生
多囊卵巢综合征临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、黑棘皮症等。是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病。在生育年龄妇女中发病率为5% ～10%，在无排卵的不孕症患者中约占70%，目前发病率呈上升的趋势。
患者
针对我这个情况我应该怎么办呢
梅泉医生
现在流血干净没有？
患者
还有
患者
自从18号同房后一直到今天都还在流血
患者
流得不多，每次起床看见血迹斑驳
患者
之前来姨妈也会感觉，来完后好几天还不干净
患者
是不是因为长胖了，大一的时候130斤也有一次这样，然后减下去了，到108斤的后面很长时间都没有，然后又长胖了
梅泉医生
与发胖有关系
梅泉医生
考虑是异常子宫出血症状，可以先口服一般中成药如云南白药胶囊或葆宫止血颗粒或宫血宁胶囊或断血流胶囊等，但没有明显止血效果。 针对激素水平异常导致的异常子宫出血，得口服雌孕激素止血调经，通常选择短效避孕药。 对于口服短效避孕药止血调经很多人心存疑惑，有些没有性生活的未婚女性甚至认为是医生开错了药物，其实这是思想误区，临床上常见的多囊卵巢综合征引起的异常子宫出血，都是首选口服短效避孕药治疗。
梅泉医生
短效复方口服避孕药妈富隆或优思明或优思悦是雌孕激素复方制剂，是以孕激素活性为最强，所以换一个角度来看，也可以把它看成是高效的孕激素，因此也可以用来调理激素水平，调整月经周期，口服短效避孕药的目的是止血调经，而不是避孕，有助于恢复排卵及月经。 口服短效避孕药优思明可以从出血多任何一天开始。
梅泉医生
应当不会是宫颈出血
梅泉医生
接触性出血:性生活后阴道流血的常见原因是宫颈疾病：宫颈糜烂样外观、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈纳氏腺囊肿等；其次接触性出血还可能与阴道炎、性生活用力过猛导致的损伤出血有关系。 节育环的尾丝也可能导致接触性出血。 月经不调也可能导致接触性出血。 可以做妇科检查初步判断出血原因，宫颈病变建议做TCT液基薄层细胞检测＋HPV人乳头瘤病毒筛查。根据检查结果决定治疗方式。
患者
阴道炎有没有可能
梅泉医生
阴道炎不会导致发胖
梅泉医生
你的思路需要跟上
患者
那就是多囊了
梅泉医生
是的
梅泉医生
性激素六项是出血期间检查的吧？
患者
所以我现在就是一边止血调经，一边减肥吗
患者
对的，昨天刚做
梅泉医生
昨天还在出血吧？
患者
在出
梅泉医生
有多囊卵巢综合征的趋势，属于早发性LH峰：检查结果血LH（黄体生成素）/FSH（卵泡刺激素）＞1，提示排卵存在异常，正常情况下血FSH（卵泡刺激素）/LH（黄体生成素）比值在1.2～2之间。卵泡期黄体生成素LH水平升高，而高LH通过抑制芳香化酶活性，抑制颗粒细胞增殖，使未成熟卵泡闭锁和排卵前卵泡黄素化，影响卵泡发育，从而影响卵子及胚胎质量。可能导致月经不调，但是B超检查不一定会出现卵巢多囊样变。
患者
啥意思，早发性？
梅泉医生
这是考虑多囊卵巢综合征
患者
我现在应该怎么办呢
患者
好害怕呀
患者
😭
梅泉医生
你先看看回复
梅泉医生
医生做了妇科检查没有🈚
患者
应该检查了
梅泉医生
不是宫颈出血就口服短效避孕药优思明止血调经
患者
好的
梅泉医生
请记得给予五星好评!!!
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
