春雨医生

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患者

病情描述:妊娠糖尿病 需解答的问题: 你好医生,本人26岁,161cm,孕前47kg,现在53kg我目前25w+6 上周做糖耐的时候 空腹4.2 餐1 9.2 餐 2 8.5 医生说没问题,但我餐2是在刚好合格线上,我比较担心,因为家族有挺多糖尿病,婆婆,公公,妈妈,姨妈都是,所以自己回家买了血糖仪监测一下。 每天的空腹都没有问题,但有时候餐后血糖会有点异常,特别餐后一小时,我想问普通孕妇糖耐过关的也会这样吗,餐2每次都能控制在6.7以下么? 我需要饮食上注意吗,还是可以不用干湿分离。 另外我需要注意餐3么,餐3标准是多少?有时候餐2测完就开始喝水,餐3反而升高了,那是不是餐3高了就不要加餐了(加餐一般酸奶+坚果) 最近自己拿血糖仪每天观察血糖,搞到都焦虑了。正常没有妊娠高血糖的孕妇,有时候吃多了高糖食物也会超标的吧 我目前居家检测血糖的数据如下,请问我之后每天检测需要几个点呢?空腹+每顿餐前+餐2? 餐前高的话是不是因为我加餐吃太晚太多了。感谢解答(女,26岁)
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陈江妹医生

您好,您之前未怀孕的时候,血糖情况如何?

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患者

没有查过呢

陈江妹医生

您餐后2,血糖控制在8.5以内就可以了,不必要刻意要求在很低的范围之内

陈江妹医生

你的糖化蛋白数字是多少?

陈江妹医生

你说的血糖异常,数值具体是多少?

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患者

5.35 孕三月的时候查过

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患者

异常是指我平时记录的血糖数据有时候餐2 餐1 超标 红色数字标了

陈江妹医生

你那个餐3是指晚餐和睡前中间又吃一餐,对吗?

陈江妹医生

蓝莓酱含糖量也很高哟

陈江妹医生

你那个餐3,是指餐后3小时再检测的结果,对吗

陈江妹医生

从你的记录来看,你的这个血糖的波动是有些异常,但这可能是因为与你的饮食有密切的关系,你还是要注意一下

陈江妹医生

要少吃糖分高的食物和水果,同时要以清淡为主,主要多吃一些绿叶蔬菜

陈江妹医生

你平时的主食是什么为主?是纯大米饭?还是三餐配合粗粮?每餐的主食大概是多少?

陈江妹医生

您每天运动量有多少?

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患者

我的餐3 没有加餐 就餐2后 喝水了 刚刚中午饭后餐1 6.7 餐2 6.4我好奇看了看餐3 居然还有6.3 😱

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患者

饮食结构每顿熟重120克杂粮混大米饭 200克蔬菜 100克肉 干湿分离 餐前20分钟喝汤 餐后40分钟才喝少量水 这样正确吗 餐后两小时才大量喝水

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患者

我大部份血糖都算正常吧 我看其他孕妇糖耐过了她们胡吃海喝也不做干湿分离 我8.5压线过平时需要控制么

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患者

我想问下正常孕妇偶尔吃了高糖食物 餐后血糖也是不是会超标

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患者

平时居家检测 我需要检测几个时间点呢 空腹 午餐前餐2 晚餐前餐2 还是只看空腹+餐2 不看餐前餐3

陈江妹医生

不好意思,让您久等,你出现这样情况,有可能是基础性胰岛素少引起的,只不过看你的空腹还有餐1和餐2都在正常范围,不用担心,只不过可以适量增加运动,同时可以采用少吃多餐的方式进食。

陈江妹医生

对于喝水问题,建议你少量多次,不要一下子大量饮水

陈江妹医生

都否则容易引起水肿和血糖波动的情况

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患者

我大部份血糖都算正常吧 我看其他孕妇糖耐过了她们胡吃海喝也不做干湿分离 我8.5压线过平时需要控制么

陈江妹医生

你的这个血糖还好,不用太担心,就是注意一下就行,可以隔2-3天左右测一次血糖就可以

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患者

我孕前3个月素食 少吃肉 减肥太厉害 瘦到89斤 可能这样胰岛不是很好

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患者

是不是影响了胰岛功能

陈江妹医生

嗯嗯,只要做空腹,还有三餐1和2就可以

陈江妹医生

是的,会有影响的

陈江妹医生

你原来多少斤,减到89斤

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患者

102减到89斤

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患者

不吃肉 每天少量碳水

陈江妹医生

会的,只不过血糖波动的多少,要看个人的耐受情况和胰岛素情况来决定的

陈江妹医生

你这个102斤对于你的身高来说,不算胖,是属于正常范围,反而你那个47公斤的体重对于你的身高来说,偏瘦了,体重过轻了

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患者

好呢感谢医生解答 我测一下餐前的话一般建议多少?我看我有时候5.7 是不是加餐太多或太晚了 一般建议加餐后几小时吃正餐 我加餐一般无糖酸奶+坚果

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患者

加餐后1.5小时正餐可以么

陈江妹医生

你的情况虽然不要太担心血糖的问题,但是也尽量不要吃或者少吃含糖份高的食物

陈江妹医生

控制目标,餐前是在5.3以内,餐1是在7.8以内,餐2是6.7以内,夜间是在3.3以内

陈江妹医生

你的情况可以不测夜间,但是要是发现高了,夜间就要测一下

陈江妹医生

对的,吃得太多或者吃的太晚,也会有所影响

陈江妹医生

一般建议加餐后2-4个小时左右可以正餐,每一正餐,可以吃七八饱左右

陈江妹医生

无糖酸奶是可以,但是关于坚果类,你要选择低GI的坚果为主

陈江妹医生

比如原味的花生,开心果,腰果等,但也要注意控制好量,每天控制在15-25克以内

陈江妹医生

如果加餐的食物比较少的是可以,但如果比较多的话,那建议你可以等等再吃正餐。

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患者

好呢感谢医生详细解答💝💝💝

陈江妹医生

不客气,请问您还有其他问题需要咨询吗?😊

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患者

我这个情况不需要带动态血糖检测仪吧

陈江妹医生

是的,目前的情况是不需要,可以隔2-3天左右测一次即可。虽然不测,你自己饮食也要控制好哟

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患者

好呢

陈江妹医生

嗯嗯,如果你后续有其他问题需要咨询,可以给我留言,我看到后会立即回你的信息哟。😊

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患者

好呢 感谢医生

陈江妹医生

不客气哟😊

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咨询时间: 2024-04-22
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陈江妹
陈江妹  营养科 公共营养师 已认证
春雨公众营养专家团
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