患者
甲状腺全切手术后，－个月复查，医生看了病历资料，没说什么话，也没给我家属说什么，就开了优甲乐，我是病情太重吗？（女，55岁）
姜若愚医生
您好，您的手术相关资料请发给我看一下
患者
送检淋巴结右侧1（2）左侧2（2）
姜若愚医生
做得手术术式和术后病理
患者
问一下友友们大病理结论，右侧淋巴结一枚无癌转移。左侧淋巴结是甲状腺和肌肉组织无癌累及是什么意思？想多久不明白
患者
甲状腺全切中央淋巴结清扫
姜若愚医生
术前得超声检查报告有吗？
患者
有呀
患者
这是大病理结果
患者
先前那些不准。
姜若愚医生
我得结合超声看一下您的病情。您提供的大病理结果不全
姜若愚医生
有最终病理的照片吗
姜若愚医生
肿瘤大小，病理亚型，被膜侵犯情况都没有提示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
姜医生请看一下
姜若愚医生
从您提供的资料看，双侧肿瘤都比较小，双侧中央区淋巴结都没有转移，应该属于复发低危的甲状腺乳头状癌，预后应该是不错的。术后把优甲乐吃好，做好定期复查就可以了
患者
不是双侧是右侧有两个乳头癌，一大一小，小的没事
姜若愚医生
右侧是恶性乳头状癌，左侧是滤泡状良性肿瘤
姜若愚医生
您这个情况术后就是吃优甲乐进行内分泌治疗就可以了
患者
是不是有桥夲氏甲状腺炎
姜若愚医生
有可能，间质淋巴细胞较多。看抗体水平如果高，可以确定有桥本甲状腺炎。但是是否有桥本，并不重要
患者
左侧良性，后面一句话我查了好久是挢夲氏，好像B超时医生说过
姜若愚医生
有没有桥本甲状腺炎，并不影响您的治疗效果
患者
我是一个焦虑之人，不敢看病理，这次要复查了才逼着看的，生病好痛苦哟，我都想放弃了
患者
左中央淋巴结那句结论是什么意思哟？
患者
是右中央
姜若愚医生
右侧没清扫出淋巴结组织，也没有癌组织
患者
肉眼看到的是2（2）我以为有二个淋巴洁
姜若愚医生
不用担心，你的病情不严重。手术后基本就治好了
姜若愚医生
而且你就诊的医院从病理单的严谨性来看，应该是水平很高的医院。病理出的非常好
患者
是川大华西医院，我当时害怕耽误了
姜若愚医生
嗯，你放心吧。按照主管医生的医嘱服药，定期复查就好了
患者
上面还有肉眼看到送检内容
患者
你需要看吗
患者
该复查了，挂号好难，唉
姜若愚医生
挂内分泌科复查也行
姜若愚医生
术后主要是药量调整
患者
我觉得病很严重，要这样那样医吗
姜若愚医生
什么意思？
患者
有些做了碘
姜若愚医生
你不用做碘治疗
患者
什么化疗放疗免疫靶向疗，看着都怕
姜若愚医生
那些你更不用做。
患者
你不是安慰我吧？
姜若愚医生
吃好优甲乐就可以了
姜若愚医生
你可以多咨询几个专科医生。看看是不是我在安慰你
患者
我可以续费吗，还没问完
姜若愚医生
您可以继续问
患者
怎么续费
姜若愚医生
不用续费，问诊没有结束。您把您的问题尽量一起提出来，我一起解答
患者
需要做基因检测吗
患者
出院报告上写做基因检测，我才看到
患者
病理结论有一个淋巴结转移吗？
姜若愚医生
没必要做基因检测。那个淋巴结是正常淋巴结，没有转移。
患者
我怎么看不懂，送检2个其中一个怀疑，最终结论疑似那个也是正常的？
姜若愚医生
哪里写送检两个了？
患者
有你这样的医生真好，我看了无数遍都看不明白，术业有专攻呀
姜若愚医生
有1个淋巴结转移和没有淋巴结转移，没有什么大区别。治疗上一样的
姜若愚医生
不用纠结
患者
上面还有病理医生肉眼看到的部分
患者
我发的是病理结论
姜若愚医生
嗯，肉眼描述并不重要，主要看结论
患者
就是左中央淋巴结2（2）右中央淋巴区1（2）这是病理医生肉眼看到的
姜若愚医生
你不用纠结这个
姜若愚医生
那不是代表淋巴结数
患者
那主要看什么嘞？！
患者
我现在焦虑医生究竟要怎么给我医治
姜若愚医生
你的治疗就是吃好优甲乐，定期复查。没有别的治疗。
姜若愚医生
手术是最主要的治疗，已经完成。术后吃优甲乐就是防止复发转移的
患者
那谢谢年轻的姜医生了，有问题再问你哈
姜若愚医生
不用客气。病不是严重的病，心情您自己慢慢调整。不要着急
患者
你这么年轻就是主治医生，几岁了，结婚没？
姜若愚医生
已经不年轻了。博士毕业都7年了
患者
有小孩了吧
姜若愚医生
您☎多少，我退给您，没必要给💝
患者
既然有这功能就给吧
患者
我冒昧问一下，不好意思哈，你们是单位开展的诊疗吗
姜若愚医生
没太明白，什么叫单位开展的诊疗呢？我们是公立医院的甲状腺外科，业余在互联网上解答问题咨询。您可以去我的今日头条号看看，有一些甲状腺方面的科普文章。头条搜索若愚医生
患者
对不起，网上好多东西我都不会，我还比我同事老公好点，不会的都问小孩，落伍了再加上生病，好多网上服务都不知道，这几天都在网上乱查，才看到的，谢谢啦
患者
我马上在头条搜索，学习一下
患者
平时玩头条都看些乱七八糟的
姜若愚医生
百度上好多信息不真实，尽量不要轻信，也建议您不要把别人的情况往自己身上套。只会徒增烦恼。祝您身体和心理都健康平安
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咨询时间: 2023-03-02
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