患者
胫骨二次手术植骨后还有骨缺损需要再次植骨吗？（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
陈悦群医生
您好！这是最近的片子吗？
患者
上个月的片子
患者
医生，踝关节手摸着痛，什么原因
陈悦群医生
方便疼痛处拍个图片上传参考一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是手摸着这里，痛，什么原因
陈悦群医生
你把手指拿开拍照上传。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
关节这里摸着痛，什么原因
陈悦群医生
图片因隐私问题无法显示
陈悦群医生
这个突起处疼痛吗？
患者
这个不痛，这个钉子上去一点
患者
现在走路有点痛
陈悦群医生
不动疼痛吗？
患者
不动，不痛手摸着痛
患者
走路有点痛
患者
外固定支架，啥时候可以拆除
陈悦群医生
考虑固定时间长，关节周围韧带有粘连，活动疼痛。
患者
那么办，手摸着痛
患者
走路有点痛
患者
为啥医生不拆除外固定支架，
陈悦群医生
医生肯定是希望骨折愈合牢固点再拆，防止再骨折。
患者
骨折愈合，牢固还会再次骨折吗？
陈悦群医生
一般来说骨折愈合了没有暴力是不会骨折的。
患者
带外固定支架，太难受了
患者
骨折愈合了，拆除外固定支架，走路会痛吗？
陈悦群医生
为了达到骨愈合，只能再坚持了！
患者
现在骨折愈合了
陈悦群医生
骨折愈合一般包括狭义的愈合和广义的愈合，狭义的愈合是临床愈合，并非真正的完全愈合，仅仅是不需要进一步临床医生干预，一般三个月左右。真正的完全骨折愈合往往需要二年左右。
患者
那么办，照你说我这个外固定支架一直拆除不了
陈悦群医生
距离第二次手术目前大约多少天了？
患者
二次手术植骨是去年，九月份做的
患者
有一年多了
陈悦群医生
近期有复诊吗？医生怎么说？
患者
医生叫我10月份，去复查
陈悦群医生
应该差不多可以拆了。
患者
医生说外固定支架，不是不可以拆除，现在也可以拆除，就怕拆除再次骨折
患者
要我等到10月份拆除外固定支架
患者
拆除外固定支架后，走路会痛吗？
陈悦群医生
拆了行走一段时间就不痛了！
患者
咋医生说拆除外固定支架后走路会痛的
陈悦群医生
时间长了应该会恢复。
患者
那么办，拆除外固定支架后走路会痛
陈悦群医生
[自动回复]您好。因为来了个急诊，请您留言具体问题，待会儿再回复您的问题，请谅解。
患者
在吗？
陈悦群医生
不好意思急诊手术让你久等了，还有什么具体问题？
患者
我现在去拐带外固定支架走路，痛么办
陈悦群医生
可能与外支架固定钉有关，可能要待去外支架后逐步恢复。
患者
去拐带外固定支架走路，走了几个月，怎么就这个月走路会痛的
患者
么办，医生不拆除外固定支架
陈悦群医生
如果疼痛严重可服点芬必得，或者联系手术医生是否可以提前去除外支架。
患者
提前拆除外固定支架，会再次骨折吗？
陈悦群医生
根据图片骨痂情况应该不会。去除外支架后可外用支具小夹板保护一段时间。
患者
还要等两个月拆除
陈悦群医生
如果手术医生要求必须等两个月，那只好遵从医嘱避免误会或意外。
患者
等两个月拆除外固定支架，还要固定吗？
陈悦群医生
不要。
患者
拆除外固定支架后走路会痛
陈悦群医生
开始可能有点，一般锻炼2-3周后会逐步好转。
患者
那么办，要扶拐吗？，走路腿会肿吗？
患者
疼痛厉害吗？
陈悦群医生
不要愁以后会不会肿，会不会痛，其实取外固定后近期有点肿痛都是正常反应。
陈悦群医生
肿痛不会严重的！
患者
拆除外固定支架走路会痛，很久的
患者
现在走路都有点痛
陈悦群医生
现在有点痛是由于不敢完全负重，加之外支架因素，肌肉活动少粘连等有关，去除外支架正常行走后疼痛会消失的。
患者
我上几个月，走路还不痛，就这月走路会痛的
陈悦群医生
如果有问题局部一般会红肿的。
患者
为什么手摸着踝关节这会痛
陈悦群医生
长时间不负重踝关节周围韧带粘连筋膜炎，待正常活动后即可恢复。
患者
外固定支架，又不能拆除，一年多了还没拆除
陈悦群医生
建议遵从医嘱避免误会或意外。
患者
这辈子成了残疾人
陈悦群医生
[自动回复]您好。因下班开车回家，请您留言具体问题，待会儿再回复您的问题，请谅解。
陈悦群医生
你这个伤还评不到残疾，非关节内骨折愈合后一般没有后遗症。
患者
我这是工伤
患者
我走不了路，现在疼痛腿
患者
以后变天这里会发痛的
陈悦群医生
现在还属于治疗期，拆了外支架是否留有后遗症才好工伤评定。
患者
是的，
患者
今年申请了一次鉴定，然后医生还没好要恢复差不多才能鉴定伤残
陈悦群医生
骨干骨折近两年注意休养，一般不会有功能影响的！
患者
咋医生说，冷天这里会发痛的
患者
胫骨内侧手摸着有一个坑，太难看了
陈悦群医生
医生也只是说可能，所以近两年要适当注意保暖，局部毛细血管完全修复一般是没什么影响的。
患者
现在走路疼痛
陈悦群医生
疼痛严重可服点止痛药。
患者
什么时候可以上下楼
患者
以后弯腰下蹲拉大便有影响没
陈悦群医生
肠道有受伤吗？
患者
没有
患者
胃肠也不好
陈悦群医生
那不会影响大便。
患者
是小腿中下段，弯腰下蹲拉大便还没影响
陈悦群医生
又不是膝关节、踝关节骨折，一般不会影响下蹲。
患者
拆除外固定支架后，走路会么办
患者
拆除外固定支架后走路会痛么办
陈悦群医生
拆了就练习正常走路就少了。
患者
拆了外固定支架，要扶拐吗？
患者
医生说三个月后拆除外固定支架，我问他三个月拆除还要扶拐吗？，他说不用扶拐
陈悦群医生
这么久了应该不需要扶拐了！
患者
医生，我现在去拐带外固定支架走路，疼痛
患者
这大热天，我都没有洗澡
患者
那我什么时候可以上下楼
陈悦群医生
只有再坚持到拆支架了。
患者
上下楼梯，有影响没
患者
要10月份拆除
陈悦群医生
注意避免滑倒，应该可以上下楼。
患者
拆除外固定支架，走路会痛会肿
陈悦群医生
暂时的。
患者
疼痛多久，腿会肿的
患者
现在这条腿变细了好些
陈悦群医生
一般拆了支架2-3周肿痛缓解，腿变细属于不行走废用性萎缩，正常行走后可逐步恢复。
患者
拆除外固定支架，骨头上有钉眼
陈悦群医生
迟早会长好的。
患者
摔倒了，还会再次骨折的吗？
患者
咋医生说，长出来的骨头没有正常的骨头牢固而且比正常骨头更容易骨折
陈悦群医生
如果近期摔倒易骨折，愈合后就和正常骨头一样了。
患者
以后能干体力劳动吗？
患者
没有正常的骨头牢固
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
手摸着有一个坑
患者
图片因隐私问题无法显示
陈悦群医生
应该不会有影响，毕竟这个坑与骨干整体相比是有限的，况且这个坑会逐渐被组织填满的。
患者
有缺损，怎么填的满
患者
片子上也是这里，胫骨内侧
陈悦群医生
皮质骨，加之这个部位没有肌肉覆盖长得慢，但最终还是会修复的。
患者
肉芽又突出来太多了
患者
有坑以后会再次骨折吗？
陈悦群医生
相对是易骨折。
患者
相对容易再次骨折
陈悦群医生
是的。仅仅是近一两年而言。
患者
那么办
陈悦群医生
近两年注意避免剧烈运动和意外滑倒即可。
患者
哦
陈悦群医生
😊
患者
这一生都要保护好，是吗？
陈悦群医生
不需要。仅仅是近两年要注意！
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咨询时间: 2018-08-23
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