患者
你好，医生，您在吗？（女，38岁）
崔红学医生
你好，请问有什么不舒服吗？
患者
是的，是这样的，我偶尔胸口中间，扯着后背会痛
患者
我做了肝胆脾肾的b超没有问题，心脏做了造影也没看出问题
崔红学医生
胸部CT检查过吗？
崔红学医生
医生考虑什么原因？
患者
做过，肺部有结节，但是多考虑为钙化灶
崔红学医生
那肺部问题不大
崔红学医生
近期有没有剧烈运动或者受过伤或者感冒过？除了疼还有没有别的症状？近期有没有失眠休息不好或者压力比较大？
崔红学医生
你感觉疼痛是胸壁里面疼还是胸壁疼？有没有跟呼吸有关系？比如吸气吸到底的时候疼的厉害？针扎感觉？还是放电一样？能不能自己缓解？
崔红学医生
当地医生有没有跟你说考虑什么原因引起的？
患者
没有，这边医生找不出原因，一般都是晚上，没有运动
患者
就是闷痛
崔红学医生
有没有考虑神经官能症？
患者
钝痛，像梗着一样
崔红学医生
我考虑是神经官能症
患者
神经官能症没有那么真切吧，是真实的疼痛
崔红学医生
因为你说过，心脏造影检查了，没发现问题
患者
嗯，我做的心脏cta、不知道准确不
患者
我平时心跳有点快
崔红学医生
年轻人最常见的疼痛原因是肋软骨炎，如果真的查了没事，那么考虑神经官能症
崔红学医生
平时心率多少
患者
心率九十多
患者
高的时候一百
崔红学医生
有没有去心内科查过什么原因？
患者
他们科查不出来
患者
24小时动态心电图也是好的
患者
但我是真的痛，现在都还在痛
患者
我会不会是气胸
崔红学医生
气胸可能性不大
患者
我喝水的时候好像痛感轻一点
患者
又不像是胃病
崔红学医生
有没有反酸烧心？
患者
偶尔会
崔红学医生
平时吃饭不规律？或者说吃饭后疼的厉害？
崔红学医生
考虑可能是反流性食管炎引起的
患者
也不是吃饭后立即痛，有时也在吃了之后两三个小时
崔红学医生
因为你说的更像是反流性食管炎
崔红学医生
可以去医院消化内科就诊检查一下看看比较好
患者
会痛的那么厉害吗？我刚才还吃了胃康灵
崔红学医生
是的，会的，主要是胃酸刺激引起的
崔红学医生
可以吃点达喜
崔红学医生
配合吃点艾司奥美拉唑
崔红学医生
也叫耐信
患者
哎，我老是觉得不像，我可以怎么检查是不是这个原因呢？
患者
我以前还怀疑过胰腺炎
崔红学医生
平时主要是饮食规律一点，不要吃辛辣刺激食物，不要吃的太饱
崔红学医生
建议你去消化内科做个胃镜检查一下看看比较好
崔红学医生
应该是反流性食管炎引起的
崔红学医生
胰腺炎不考虑
患者
我做过胃镜，有轻微胃溃疡
崔红学医生
嗯。那就对上号了
患者
但是没有说过什么返流
崔红学医生
吃了药吗？
崔红学医生
管用吗
崔红学医生
往往胃炎的人合并有反流性食管炎
患者
吃了安美拉挫之类，主要是治幽门螺杆菌的，后来好了就没吃了
崔红学医生
对啊
崔红学医生
看来吃了以后还是管用的喽？
患者
我明天再去做一个胃镜吧，真的太疼了
崔红学医生
嗯。如何好点的医院
崔红学医生
祝你早日康复😊
患者
对了，老师
崔红学医生
去个好点的医院检查一下
崔红学医生
咋了
崔红学医生
请讲
患者
我的肺结节几个月去复查一次好点
患者
这边的医生让我三个月查一下
崔红学医生
肺结节一年复查一次就可以
患者
哦哦，我就怕ct太密集对身体不好
崔红学医生
既然考虑钙化没必要那么短时间
崔红学医生
是的
患者
钙化灶会转为癌症吗
崔红学医生
一般不会的
患者
谢谢🙏
崔红学医生
客气了😎
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咨询时间: 2020-11-13
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