肛门处有个小肉揪，大便时会疼，而且有血但不多（女，19岁）

这个肉疙瘩多久了，初步看,可能是痔疮,外痔，平时注意别上火,别吃辣的,别着凉，如果疼痛,可以用马应龙痔疮膏，如果是痔疮的话,根据您的描述判断,比较轻，肛裂一般伴有疼痛。尤其是便秘的时候而且便后很久疼痛才缓解，肛裂时间长了，在后期会有肉疙瘩，也就是哨兵痔，肛裂的可能也有,但是很轻,裂口比较小，可能是，暂时不需要手术，疼痛现在可以忍受,便血量不多。可以选择保守治疗，无法准确判断。只能说可能是内痔伴有肛裂,或者单纯就是外痔，如果准确诊断。必须去医院肛肠科或普外科。