患者
我儿子(25岁)约一个月前动静脉畸形脑第二次出血,行引流术,现在情况较稳定,但CT发现有脑积水,是交通性脑积水,医生说只能做分流术。请问服用立普妥能有用吗?如果有效,需要多长时间才能起确认效果?(男,25岁)
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邓聪颖医生
您好!动静脉畸形二次出血后脑积水
邓聪颖医生
从C T片上看,脑室系统均扩大,交通性脑积水诊断明确
邓聪颖医生
建议还是考虑V P分流手术
邓聪颖医生
立普妥对较轻的慢性硬膜下血肿服用效果有明显的效果,对脑积水的效果目前临床治疗效果不确切。不建议使用
邓聪颖医生
另外动静脉畸形有D S A检查结果吗?有手术或介入栓塞治疗指征的话,建议择机治疗,防止再出血
患者
可以尝试一下立普妥吗?毕竟分流术有感染等问题,还这么年轻
患者
位置是在胼胝体压部,所以第一次(2004年)是栓塞加伽马刀治疗的
患者
如果药物不起作用,再做分流术,还来得及吧
邓聪颖医生
昨晚临时急诊,耽搁您了!请包涵!
邓聪颖医生
可以尝试,但是必须是密切观察症状体征变化,一旦出现症状有进一步加重趋势,立即考虑分流术,我个人不建议做这个尝试。
患者
辛苦您了。请问交通性脑积水发展会快吗?
患者
从片子上看,我儿子的脑积水到什么程度了?
邓聪颖医生
中度脑积水,C T上我们说的戴帽征也明显
邓聪颖医生
如果现在言语反应迟钝也可以考虑早做,
邓聪颖医生
手术是有并发病,但并非都是不可控,严格把握手术指征很有必要,多与经治医生沟通
患者
好的,谢谢您。
邓聪颖医生
不客气
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咨询时间: 2019-02-12