春雨医生

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患者

我儿子(25岁)约一个月前动静脉畸形脑第二次出血,行引流术,现在情况较稳定,但CT发现有脑积水,是交通性脑积水,医生说只能做分流术。请问服用立普妥能有用吗?如果有效,需要多长时间才能起确认效果?(男,25岁)
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邓聪颖医生

您好!动静脉畸形二次出血后脑积水

邓聪颖医生

从C T片上看,脑室系统均扩大,交通性脑积水诊断明确

邓聪颖医生

建议还是考虑V P分流手术

邓聪颖医生

立普妥对较轻的慢性硬膜下血肿服用效果有明显的效果,对脑积水的效果目前临床治疗效果不确切。不建议使用

邓聪颖医生

另外动静脉畸形有D S A检查结果吗?有手术或介入栓塞治疗指征的话,建议择机治疗,防止再出血

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患者

可以尝试一下立普妥吗?毕竟分流术有感染等问题,还这么年轻

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患者

位置是在胼胝体压部,所以第一次(2004年)是栓塞加伽马刀治疗的

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患者

如果药物不起作用,再做分流术,还来得及吧

邓聪颖医生

昨晚临时急诊,耽搁您了!请包涵!

邓聪颖医生

可以尝试,但是必须是密切观察症状体征变化,一旦出现症状有进一步加重趋势,立即考虑分流术,我个人不建议做这个尝试。

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患者

辛苦您了。请问交通性脑积水发展会快吗?

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患者

从片子上看,我儿子的脑积水到什么程度了?

邓聪颖医生

中度脑积水,C T上我们说的戴帽征也明显

邓聪颖医生

如果现在言语反应迟钝也可以考虑早做,

邓聪颖医生

手术是有并发病,但并非都是不可控,严格把握手术指征很有必要,多与经治医生沟通

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患者

好的,谢谢您。

邓聪颖医生

不客气

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咨询时间: 2019-02-12
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邓聪颖
邓聪颖  神经外科 副主任医师
解放军第四五二医院
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