化疗的前后检查结果对比请医生帮忙看看是什么情况。病人非常抗拒化疗。下一阶段的治疗现在没法决定。（男，56岁）

从这两张检查来看，化疗后肿瘤是有缩小的，考虑化疗有效。病人肺癌是分化差的，有时候确实比较难分，这是很标准的治疗方案，还加了靶向，目前还是建议继续原方案治疗，一般建议不要超过一个月，如果反应很大，可以适当减少剂量，不少病人会有不良心理。如果沟通没办法的话，可能要让心理医生介入。免疫疗法如果是指现在比较热门的pd1抑制剂之类的，那可以尝试，但尽量还是按以前的方案来，因为目前治疗是有效的，尽量不要换方案。脑转移随时可能发生，这个不好准备，需要做的是定期检查颅脑。如果可以的话，检查以磁共振为主。