患者
皮肤癌，手术后需要放化疗吗？79周岁了。（男，65岁）
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黄文创医生
您好，这个是需要做术后的放化疗的，主要是因为切缘两侧和基底都可以见到肿瘤，说明还没有切干净，切除的安全边界也不够
患者
那这个是不是可以切除干净的？
黄文创医生
嗯，也可以再次扩大切除，但安全边界要足够
患者
这个如果后期放化疗的的话和再次手术哪个风险大？
黄文创医生
疗效差不多
黄文创医生
手术就需要承担再次创伤的风险，而且是二次手术还达不到安全边界的话，那术后放疗也是免不了
患者
放疗是不是会伤眼睛
黄文创医生
做好剂量控制就可以了
患者
索立德吉这个药可以吃吗？
患者
效果好不好，会不会有副作用
黄文创医生
这个药主要是治疗手术或者说放疗以后再次复发，无法再次手术的晚期的基底细胞癌才用，现在这个不属于上面的情况，也没有必要用到
黄文创医生
而且现在的这个情况也不是单纯的基底细胞癌，它也有部分鳞状细胞癌的成分
患者
但是我们当地医生说放疗会伤眼睛
黄文创医生
因为靠的比较近，那会肯定会有一点影响的，但是这个靠得那么近的话，手术也很难完全切得达到安全标准的
黄文创医生
这个做放疗的事情，得由放疗科的医生评估，而不是手术的医生的做的。
患者
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患者
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患者
手术的位置
黄文创医生
看表面是看不出什么的
黄文创医生
最主要是手术的病理报告
黄文创医生
还有医生做手术的手术记录
患者
放疗的话目前国内哪个医院做的最好
黄文创医生
301医院，北京大学附属肿瘤医院，中科院附属肿瘤医院，上海华山医院，复旦大学附属肿瘤医院，中山大学附属肿瘤医院，湘雅医院等
患者
这些医院的话是不是去做放疗伤到眼睛的概率小一些
黄文创医生
相对来说会好一些
患者
现在就是说这个眼镜放疗怕有伤眼睛
患者
所以才想问问有没有什么方案
黄文创医生
目前也只有这些方法合适
黄文创医生
长的位置的问题，不做出权衡利弊的选择，以后病灶进展影响更大
患者
哦哦。知道了
黄文创医生
嗯嗯，好的
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咨询时间: 2024-03-14
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