患者
请问大夫，我现在有没有肾结石?肾脏情况怎么样?（女，43岁）
图片因隐私问题无法显示
辛玉宏医生
你好，谢谢你的信任和提问。
辛玉宏医生
请稍等，我看看报告。
辛玉宏医生
从报告书上面分析，并没有结石的证据。
辛玉宏医生
考虑囊肿囊壁钙化。
患者
14*12mm是肾囊肿?需要注意哪方面问题?
辛玉宏医生
是的。
辛玉宏医生
定期复查即可。
患者
我还有一张去年的报告单，显示右肾有个结石，今年再复查是不是没有了?显示结石已经排出体外了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
辛玉宏医生
应该还是同一个部位
辛玉宏医生
他的报告也写了，不排除囊肿并钙化
患者
也就是原先3*7mm未必是结石，可能是囊肿或钙化?
辛玉宏医生
是的。
患者
我是不是以后不用再担心这方面问题了?可以参加跑步活动吗？饮食有没有禁忌?我能间隔2年再去复查吗？
辛玉宏医生
随诊，定期复查，不等于不用理会。需要定期复查囊肿变化。
辛玉宏医生
运动是没问题的，饮食方面也没什么特别，但是清淡饮食总归是没错的。
患者
没有结石了再去复查是什么原因？
辛玉宏医生
你这个囊肿属于二级囊肿，它可能会长大，甚至有可能会发生性质方面的变化。
患者
你是说会因为囊肿而去手术?
患者
多大囊肿需要手术?
患者
要做软皮肾镜还是经皮肾镜?
辛玉宏医生
大于4公分，或者囊肿不排除恶变。
辛玉宏医生
腹腔镜。
患者
等4公分还远着呢，是不是10年后的事情了?或是不会发生手术这种事?
患者
囊肿成因是什么?遗传?病毒感染?
辛玉宏医生
有可能不会变大，到也有可能会，所以要定期复查。
辛玉宏医生
成因不明，有遗传因素，也可能是肾小管堵塞等引起。
患者
有时候右侧会有酸胀痛麻的感觉
患者
确拿它没办法
辛玉宏医生
不一定跟它有关的，这么小的囊肿，一般没有症状。
患者
间隔2年复查一次可以吗？是去做ct还是彩超?做检查前能吃饭喝水吗？
辛玉宏医生
或者你可以一年彩超两年CT
辛玉宏医生
不需要禁食，可以喝水。
患者
囊肿性质变化是什么?肾积水?肾癌?
辛玉宏医生
2级变3级或者4级，4级就是肿瘤。
患者
是不是我没有结石，只是去年给诊断成结石了，其实是个囊肿?
辛玉宏医生
具体得看到CT片，我只能根据报告来判断。
辛玉宏医生
很可能就是囊壁钙化。
患者
肝囊肿是否不需要管它?
辛玉宏医生
这个建议咨询专科医生
辛玉宏医生
才能得到更准确的答复
患者
肝脏是哪个科?
辛玉宏医生
普外
患者
谢谢你，帮我解决了一个长期困扰的问题!只要不是肾结石，一切都没问题
辛玉宏医生
不客气的。
患者
我就诊的时候医生不说实话，老是想让我做手术，我就感觉其中有问题
辛玉宏医生
不会吧。
辛玉宏医生
建议手术，是哪里的手术？
辛玉宏医生
肾囊肿？肾结石？还是肺结节？
患者
去年因为是结石要求做手术，结果今年复查大夫还嘴硬!说继续观察，明年再看看动手术，我就纳闷，没结石了还动什么手术!难道是医德问题?
患者
如果去年做肾结石手术，其实就是误诊，耽误时间还浪费精力和钱，最重要的是受罪
辛玉宏医生
可能他有不同的理解或者判断，又或者他看了CT片，有其他的想法。
辛玉宏医生
我们一般也是自己看片分析，而不是简单的看报告。
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咨询时间: 2021-03-15
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