春雨医生

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患者

医生帮我看看我的激素六项检查报告,我需要吃什么药调理(女,27岁)
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顾仲毅医生

请问你是月经第几天查的?

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患者

是不来月经才检查

顾仲毅医生

一般是来月经的第1~3天抽血化验。

顾仲毅医生

你平时月经怎么样,规律吗?

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不规律的

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主要是两个月没来月经了

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医生叫我查激素六项

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患者

我这个报告是什么有问题

顾仲毅医生

没来月经抽血化验的?

顾仲毅医生

这个报告提示本次没有排卵。

顾仲毅医生

由于你检查时间可能不太好,所以说有的指标偏高一点,比如促黄体生成素,但不一定代表就有问题。

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那我现在服用达英35给它来可以吗

顾仲毅医生

你有没有做B超检查?

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患者

还没,那个医生就叫我做激素六项

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还没时间过去给医生看结果

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患者

一定要查B超才得吗

顾仲毅医生

一般认为B超看看子宫内膜的厚度,再考虑吃药更合适。

顾仲毅医生

主要是吃黄体酮让月经来。

顾仲毅医生

达英35是来月经的第1天才开始吃的。

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患者

不能吃达英?

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意思是我现在需要吃黄体酮来月经,来月经第一天我就吃达英?

顾仲毅医生

暂时不推荐吃。

顾仲毅医生

对的,建议先吃黄体酮让月经来,月经来了以后可以考虑吃达英或者优思明

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患者

昨晚我还吃了一颗,不要紧吧?

顾仲毅医生

不要紧。

顾仲毅医生

不要继续吃了

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患者

我现在是想备孕,月经不规律想调理

顾仲毅医生

如果你要备孕的话,就不要吃达英了

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患者

那我就吃黄体酮了?

顾仲毅医生

达英是属于口服短效避孕药,吃药期间肯定还不上。

顾仲毅医生

可以吃黄体酮让月经来

顾仲毅医生

不过在吃药之前最好能够做个B超,看看子宫内膜的厚度。

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患者

😭没什么时间

顾仲毅医生

如果子宫内膜很薄,小于5mm,可能光吃黄体酮,月经也不来,需要先吃雌激素,让子宫内膜变厚,然后加用黄体酮月经才会来。

顾仲毅医生

那你就先吃黄体酮让月经来。

顾仲毅医生

黄体酮每天200毫克,每天吃一次,连吃10天后停药,月经一周内回来。

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患者

之前查都是内膜5

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患者

这个内分泌会让我头痛吗,我就总是头痛

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患者

雌激素就是达英吗?

顾仲毅医生

头痛什么时候出现的?

顾仲毅医生

雌激素不是达英

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患者

现在姨妈不来我就一个星期头痛两次都有

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患者

以前是姨妈前后头痛

顾仲毅医生

那不一定是妇科的问题,头经常痛,要去神经内科看一下。

顾仲毅医生

姨妈前后头痛可能是由于经期激素水平影响。可以吃点布洛芬。

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患者

雌激素只能医生开的吗

顾仲毅医生

对的,一般是处方药。

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我月经很少

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患者

可能是这个激素影响

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患者

又痛经

顾仲毅医生

少到什么程度

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患者

前两次来月经都是排一些像内膜脱落的东西,血第二天就用护垫都得了

顾仲毅医生

那也不叫少

顾仲毅医生

正常的月经总量在5~80毫升之间,大多数人是在20~60毫升左右,但只要月经总量大于5毫升就不算月经量过少5毫升是什么概念呢?就相当于一个矿泉水瓶盖子那么多。

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患者

那些黑黑的,又痛经是子宫淤堵吗

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患者

哦,之前有查出多囊卵巢综合征

顾仲毅医生

黑黑的血不代表就有病。

顾仲毅医生

多囊卵巢综合症本身就会导致月经紊乱。

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患者

我就想调理月经至少正常我才敢要小孩

顾仲毅医生

你如果要小孩的话,不需要等着把月经调好再要。

顾仲毅医生

可以直接备孕

顾仲毅医生

备孕半年怀不上,建议去生殖医学科做促排卵治疗,促排卵一方面可以调理月经,另外一方面可以促进生育。

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患者

就是去医院不用看妇科。直接去生殖医学科检查?

顾仲毅医生

先备孕半年,怀不上再去生殖医学科。

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患者

平时都是月经不调去看妇科,医生开药给你来,来了吃达英35三个月,然后检测卵泡促排卵,

顾仲毅医生

前期吃达英35是可以的。

顾仲毅医生

但是如果要怀孕的话,不能一直吃下去。

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患者

我已经没避孕了,没见怀,月经也不正常

顾仲毅医生

那直接去生殖医学科吧,可以用一些促排卵的药物。

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患者

我都不知道还有这个科

顾仲毅医生

有这个科的,一般三甲医院才有。

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患者

有些医生还叫我直接看内分泌科,调理好我的内分泌

顾仲毅医生

别去了

顾仲毅医生

直接去生殖医学科吧,他们有自己的办法,而且一切是以怀孕为中心的。

顾仲毅医生

南宁一般肯定有的。

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患者

你知道南宁那个医生看这个好一些的吗

顾仲毅医生

广西医科大学第一附属医院。或者省妇保或者南宁市妇幼保健院。

顾仲毅医生

具体的医生我不知道。

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患者

不是每个医院都会有很好的意见的

顾仲毅医生

不过我说的这些医院是靠谱的。

顾仲毅医生

现在看病不完全看经验,有一系列流程的,基本上这种大型三甲医院是比较规范的。

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患者

妇幼保他们说都是流水线看病,

顾仲毅医生

看病都是流水线。

顾仲毅医生

但是比较规范,还是比较推荐的。

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患者

我想吃中药调理,觉得西药吃多不好

顾仲毅医生

中药调理无效。

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患者

比如气血方面啊气血不是很好

顾仲毅医生

和气血不相关

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患者

激素六项检查可以看得出我的卵巢功能健不健康吗?

顾仲毅医生

可以的

顾仲毅医生

由于你检查的时间不太对,所以说本次结果不代表卵巢的功能状态。

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顾仲毅医生

正常的

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患者

这张是我上次来月经期间做的激素六项检查报告

顾仲毅医生

正常的

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患者

还好,还担心卵巢早衰呢

顾仲毅医生

不会

顾仲毅医生

这么晚还不睡觉,卵巢功能确实容易衰退。

顾仲毅医生

卵巢最大的敌人就是年龄。卵巢功能是逐年递减的。

顾仲毅医生

熬夜,抽烟,喝酒,都是对卵巢功能不利的。

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患者

我总是12点睡

顾仲毅医生

那你自己要调整好。

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好的,那我先睡觉了

顾仲毅医生

晚安

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患者

医生,盆腔炎会自己好吗

顾仲毅医生

轻度盆腔炎,抵抗力良好,会好的。

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咨询时间: 2020-04-21
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顾仲毅
顾仲毅  妇科 主治医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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