患者
食管癌冠心病房颤、重度混合性通气功能障碍,肺功能示重度混合性通气功能障碍，胃镜检查提示：食管癌（27－30cm）、食道早癌（35－38cm）由于肺功能低下不支持手术（男，77 岁）
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赖章超医生
您好，病人平常会喘吗？
患者
走快点或爬楼梯多了有点喘
患者
以前的老毛病肺气肿
赖章超医生
哦哦，那房颤有在用药吗
患者
住院治疗过，这几天出院没有用任何药物
患者
查出房膻问题后，紧接着查胃镜查出食管问题后就转脑外科了
患者
胸外科
患者
目前医生说患有房膻和肺功能低下不能支持手术，请问您有没有其他好的治疗方案？
赖章超医生
哦哦，重度通气功能障碍+房颤，做不了手术的
赖章超医生
目前只能在积极治疗基础疾病的同时，进行放化疗
赖章超医生
需要心内科、呼吸科、肿瘤科，三个科室协助诊治
患者
这种方法对病人会不会产生什么后果
赖章超医生
如何是别人，那风险比较小，但是在这个病人，风险比较大
患者
我所说的放化疗这种方法病人能不能承受的起
赖章超医生
特别是放疗，出现严重的放射性肺炎的可能性会比别人高很多
赖章超医生
不好说，只能一边治疗一边看
患者
现在有木有某些药物来控制病情，以便减轻病情
赖章超医生
没有，食管癌仍然以手术、放疗、化疗为主
患者
现在一种镜下剥离方式可不可以做？只要能延缓病情都可以
赖章超医生
不行，内镜下治疗的食管癌，多数很容易复发
患者
哦哦，那现在这种情况应该怎么办？
患者
是必须得放化疗吗？
赖章超医生
只能选择化放疗了，因为手术没办法做
赖章超医生
食管中下段癌首选手术
赖章超医生
不能手术只能选择放化疗
患者
目前两个病灶，一个早期，一个中晚期，如果
患者
不做治疗会坚持多久
赖章超医生
嗯嗯，目前病人有吞咽困难吗？
患者
吃饭快了，偶尔有噎着的感觉
患者
不是每次都有
患者
这种情况如果做肺功能调理会不会有做手术的可能性？
赖章超医生
如果不做治疗的话，得看他吞咽困难出现的时间早晚，一旦出现明显吞咽困难，那时间就不多了
赖章超医生
重度通气功能障碍，很难恢复
患者
如果做放疗不做化疗行不行？
赖章超医生
效果会比较差，对了，病人目前主要还是放疗风险，特别是放射性肺炎，其实化疗对病人来说没那么大的风险
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-08
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