患者
医生 我这个月因为腹痛住院没有连续的吃药，住院没有查到腹痛的缘因，就是下腹部有按压痛做肠镜没有查出原因，做螺旋ct说盲肠的位置有病变让我做穿刺没做，出院后疼痛还是有。胆囊没有做复查，最后又做了个胶囊胃镜还没有出结果
（男，38岁）
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钱瑞琴医生
您好！谢谢您的信任。请稍候，我仔细看一下您的信息。请不要回复。
患者
我之前因为尾椎骨疼痛在诊所做理论就是敷一些药膏，很热的那种感觉没效果就没再继续理疗不知道和腹痛有没有关系
患者
之前经常头难受发冷最近减轻，可能是改精神状态改的效果也不太理想反而医生说有抑郁的症状
钱瑞琴医生
您好！让您久等了，谢谢等待！您腹部疼痛是持续性疼痛吗？疼痛固定吗？全天疼痛还是时有时无？与睡眠、情绪、饮食有关吗？
钱瑞琴医生
以下是抑郁的一些症状，请您回答以下问题
钱瑞琴医生
.1.心境低落：没有高兴的事情 没有兴趣 2.记忆力下降、不能集中注意力，自觉“脑子是空的，脑子像涂了一层糨糊一样，3.疲劳，不愿意说话，什么都不想做，喜独处。4.眠差，入睡困难，中间醒，早醒 ，醒后不解乏。5食欲减退、或体重减轻。6.全身疼痛，不适。
钱瑞琴医生
回答数字即可
钱瑞琴医生
你平时有没有：.a.总是心烦、b.多虑，如遇愿意反复琢磨，纠结，总为将来的事情担忧 ，c.总想最坏的结局如担心、害怕、紧张，提心吊胆。d.总觉得有什么事情要发生，处于不安的状态。回答字母即可。
患者
持续的，现在疼的不明显按着还是会疼盲肠附近有硬块但是肠镜检查没有问题上面的情况都有吧
患者
主要还是改不了想事的毛病
患者
但是我觉得还是以前的老毛病没改
患者
但是也有症状消失的时候比如头晕全身疼
患者
。
钱瑞琴医生
数字的问题，提示有抑郁的症状，字母的问题提示有无焦虑的症状。只是提示，如果需要确定有无焦虑抑郁和焦虑抑郁的程度需要到三甲医院精神科就诊。
钱瑞琴医生
总想事的毛病与肝气郁结、肝胆失和有关，也与强迫症状有关。
钱瑞琴医生
什么情况下症状消失，与心情舒畅是否好转。
钱瑞琴医生
持续的疼痛，现在疼的不明显按着还是会疼盲肠附近有硬块，您去外科医生处做检查了吗？
患者
医生会诊过但是判断不出是什么病，你一直认为自己有强迫症但是每次看病大多医生说是焦虑
患者
这个好像和心情没啥关系
患者
就是身体状况好的时候就没有
患者
那些症状
患者
现在能确定的就是肠道没毛病那平时那些肠道的问题是不是和植物神经性紊乱有关系
患者
胃镜结果还没出来
患者
是我一直认为自己有强迫症
患者
打错字了
患者
只是说ct显示有病变
钱瑞琴医生
您好！强迫症需要专科医生做诊断。只要到精神科专科就诊就会有明确的诊断，您不要着急，强迫症通过药物和心理治疗会逐渐恢复的。
钱瑞琴医生
请把CT报告发过来
患者
这个出院以后家里拿给保险公司报销没拿回来
患者
我也没看到过报告
患者
我也没看到过报告
患者
我也没看到过报告
钱瑞琴医生
您病久，情绪紧张，焦虑，是正常的，但过度的担心、反复琢磨，就会影响脏腑功能，出现焦虑不安等肝气郁结、肝胆失和的症状，
患者
恩 那您还是给我开一些调理的药吧
患者
胃病和胆囊是同时调理的吗？
患者
胃病和胆囊是同时调理的吗？
钱瑞琴医生
好的，请问您腹痛伴有大便干燥或糖稀糖稀吗？胃病和胆囊可以同时调理。您现在有无腹胀，打嗝、泛酸，上腹部疼痛？怕冷吗？睡眠质量好吗？
患者
还有就是上次看病提到的那些病，感觉炎症比较多
患者
尾椎骨疼痛面积有增加
患者
上面的其他症状也都有
患者
有大便干燥 没有泛酸很少
钱瑞琴医生
建议做CT检查
钱瑞琴医生
好的，复习一下上次咨询记录
钱瑞琴医生
上次有头晕、怕冷、烦躁灯症状。
钱瑞琴医生
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钱瑞琴医生
如果以上的症状还有，但有减轻，我给您调整处方。
患者
有减轻
患者
好的
钱瑞琴医生
好的，请等待，给您调整处方
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
禁忌同前
钱瑞琴医生
处方已发送，请查收，您有什么问题吗？
患者
没有了
患者
谢谢医生
钱瑞琴医生
好的，您病情较久，需要规范化治疗，建议到外科、三甲医院精神科就诊，排除外科疾病。根据检查结果，确定治疗方案。
钱瑞琴医生
另，目前中医治疗有一定的好转，建议继续服用中药 这次给您增加了乌灵胶囊也可以缓解焦虑和睡眠质量不好的症状。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题
钱瑞琴医生
吗？
患者
我的那个十二指肠溃疡这个中医有这样吗？
患者
是中药有作用吗？
钱瑞琴医生
中医对十二指肠溃疡、胆囊炎等胃肠道疾病有很好的疗效，对肝气郁结、肝胆失和等症状也有很好的调整作用，治疗原则是根据症状辨证施治。建议中医、西医综合治疗，也可以请心理医生帮助您缓解强迫、焦虑等症状。请有信息，坚持治疗。有问题及时联系，祝治疗顺利，周末愉快！这是最后一次交流了，再次感谢您的信任与配合。另，如果方便请给予一个满意的评价。也再次感谢您每一次的满意评价。谢谢您的鼓励与支持。
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咨询时间: 2023-11-17
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