患者
杨医生您好 ，因为九月份查出自己有颈椎病颈椎椎间盘突出 所以这几个月一直都在注意卧床休息平日进行牵引等康复训练，十分注意卧床平躺不动。平日活动量很少 因为想尽早回复颈椎改善。但由于前几天穿衣服少 受凉 感冒咳嗽了，外加天气寒冷 我就吃了药卧床了几天 也是害怕颈椎疼。后来问题来了，我的尾椎骨以及屁股上面腰下面那一块酸胀痛，一咳嗽就拉扯腰椎屁股底部那块痛，感冒好了一些，但起床后发现那一块好痛，弯腰都很难 疼痛酸胀 不能弯腰 活动一下稍微缓解 试着弯腰痛好一点，但再活动久了又还是痛 不能弯腰，连着屁股根部痛。请问我是不是很严重啊？急求，谢谢（男，29岁）
对了杨医生 自从我得了颈椎病以后就是长时间没事就长时间平躺着 不敢运动
我没有受过外伤或者任何脊柱骨伤
杨健齐医生
不着急，等我问清来，你的疼痛，胀，都是一片片的是吧，没有说有哪个点特别痛的？
杨健齐医生
你好，你这个情况，跟你长时间卧床有关，完成腰部肌肉的劳损，有可能诱发椎间盘突出
患者
用手按压具体部位并不疼痛 腰部按压也不痛 就是尾椎屁股一块痛
患者
也就是平躺是屁股着床那一块部位
杨健齐医生
前段时间是不是躺了很久
患者
对对对
患者
这段时间天气寒冷 我经常躺着 平躺 那种 一动不动
杨健齐医生
放心，不是大问题，现在主要就是个急性的腰肌劳损
患者
现在弯腰就痛 平躺屁股不舒服 但是侧卧症状会缓解一些舒服点
杨健齐医生
起来活动几天，用点药就缓解了
患者
今天弯不下腰 不敢动
杨健齐医生
你原来开始躺之前有没有经常久坐
患者
久坐很少 因为爱葛优瘫低头玩游戏 所以得了颈椎病
患者
基本上就是屁股那块瘫在沙发上
患者
不爱运动
患者
不胖 176CM 140斤
杨健齐医生
葛优瘫，也算，蜷缩姿势
杨健齐医生
我给你说几个药，你自己买来用
患者
对 就是半睡不睡那种姿势
患者
好的 您说
杨健齐医生
安康信，消脱止，妙纳，外用吲哚美辛巴布膏
杨健齐医生
找大药店，有些小药店没有
杨健齐医生
然后拿热包敷敷腰，家里有艾灸的也可以用
患者
好的 我有双氯芬酸钠栓剂 以及妙钠 还有甲钴胺分散片
杨健齐医生
安康信最好能买到，双氯芬酸这个药效果一般般
患者
因为前段时间使用西乐葆感觉药效不是很好
患者
我是神经根型颈椎病 现在每天一粒双氯芬酸钠栓剂 有可以长期使用但效果又很好的止痛类药物吗
患者
😞
杨健齐医生
所以我跟说了安康信
杨健齐医生
用这个吧
患者
安康信可以长期服用吗？药效相对于西乐葆以及双氯芬酸钠来说如何 ？副作用大不大？需要配合什么吗
杨健齐医生
可以长期吃，比其他两个效果强一些，胃肠刺激相对没那么大，如果以前没有胃病可以不搭配护胃药
患者
好的 谢谢杨医生😘
杨健齐医生
不客气的
杨健齐医生
多活动活动
患者
OK！明天我去武汉同济医院拍一个腰椎部位的核磁 然后如果有具体情况我和您再沟通 谢谢 杨医生
患者
😘
杨健齐医生
可以的，明天这个对话也是有效的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
杨医生 结果出来了
杨健齐医生
膨出加突出，自己以后要注意了，以后有可能会压左侧神经根
杨健齐医生
如果有左腿从臀部痛下来，持续不能缓解的，要及时查腰椎核磁
患者
杨医生 我左侧屁股疼 弯腰好痛 向左弯腰疼 向右还行
患者
医生也就开了一点甲钴胺和一盒中成药 我问需不需要打针消水肿 他说不用
患者
我感觉他不觉得我很严重一样
患者
我疼的这么厉害了
杨健齐医生
打针消暂时不用，吃安康信一起处理，可以消水肿
患者
😭
杨健齐医生
甲钴胺吃是对的，也是保护神经
杨健齐医生
自己好好纠正姿势，控制住，不能再突了
患者
对了 我今天问了那位医生 双氯芬酸钠可以使用吗？或者安康信？他说最好不要用 对肾脏不好
患者
先是颈椎现在又是腰椎 感觉好绝望
患者
他讲安康信就是单独止痛 没有任何其他用处
杨健齐医生
还行，非甾体类药物多少都对肾，消化系统，有刺激，这个规避不了的，这类药就是这个特点
患者
杨医生 我发给您的片子可以看的清楚吗？
患者
你帮我看看我这种情况该怎么维护和恢复
杨健齐医生
安康信是非甾体抗炎药，最主要的作用就是抗炎，这个是没得争的
杨健齐医生
控制少弯腰，每坐半小时活动腰椎，改正坐姿，坐端正，不要弯腰搬重物
杨健齐医生
平时吊吊单杠
患者
杨医生 我目前该怎么办 班都上不了
患者
求求您教我一些可以恢复腰椎和颈椎的方法 我可以坚持去做
杨健齐医生
小燕飞，和臀桥你试试做做看，自己体会一下，做完臀部疼痛有没有加重，每个人不一样，有些人能做有些人不行
杨健齐医生
单杠都可以吊，然后就是蛙泳
患者
好的，单杠对我的颈椎有帮助吗？还是只对腰椎有用？
杨健齐医生
只对腰椎
患者
臀桥我刚开始做的时候酸胀痛 但做几组后会越做越轻松
杨健齐医生
飞燕和蛙泳，颈椎腰椎都行
杨健齐医生
那还好，继续做
患者
那我目前颈椎病可以继续牵引吗
杨健齐医生
可以
患者
腰椎目前需要牵引吗？
患者
我现在估计是急性期 好痛
杨健齐医生
暂时不用，跟吊单杠一个道理
患者
我先以为神经根型颈椎病很好治疗 没想到自己坚持了三个月还是很疼
患者
我一直也配合吃药 牵引
患者
我想尽快恢复 所以这三个月我尽量都是躺着休息 没想到还是这样了
杨健齐医生
保守治疗效果是有限的，但是这么年轻也还没到手术指征，也不能让你手术，是比较难熬的
患者
是的 我的腰椎和颈椎医生都说有点严重 但又都不推荐手术
杨健齐医生
太年轻，尽量往后拖拖
杨健齐医生
做完手术限制就比较多
患者
限制？如何理解？
患者
您的意思是达不到原装零件的效果？😢
杨健齐医生
限制活动
患者
您是说恢复期吗？还是什么
杨健齐医生
肯定跟原装有差别
患者
今天那位医生说我的腰椎间盘突出做微创切除部分突出的
患者
但又达不到置换椎间盘的要求
杨健齐医生
是
杨健齐医生
椎间孔镜也是缓兵之计，但是如果为了保护神经该做也要做
患者
椎间盘部分切除 会影响以后生活吗
患者
是的 您说的
杨健齐医生
有限制，自己都要多加注意，弯腰，重体力劳动要小心
患者
杨医生我现在是不是不能每天躺着 疗养一样啊
杨健齐医生
椎间盘完整结构已经破坏了，如果自己不注意，可能会重新突出来
杨健齐医生
起来活动活动，不用整天躺
患者
这样静养是不是更差
患者
人都躺坏了
杨健齐医生
躺久了都会不舒服的，所以躺躺就差不多了了
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咨询时间: 2018-12-14
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