春雨医生

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赵医生,我爸爸的病历结果您给看看吧(男,61岁)

赵志飞医生

你好,稍等一会儿,你先发过来。

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赵志飞医生

看了,是神经内分泌癌为主混合腺癌。所以目前化疗是可以的,但肿瘤增殖还是很快。就是恶性度也是比较高的,但可能对化疗有效率比腺癌高

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那我爸爸主要是化疗,能不能联合靶向药或免疫治疗?

赵志飞医生

神经内分泌你先化疗,如果化疗有效就化疗,没效可以用奥曲肽及兰瑞肽。靶向药像依维莫司等。就是看化疗能不能有效,没效可以考虑我说的药物。以及免疫或其他靶向

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好的,谢谢您

赵志飞医生

不客气。应该化疗会有效

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那请问您在化疗的用药计量有什么需要注意的嘛?

赵志飞医生

不用,这个都是标准剂量根据体表面积算出来的。那都一样。

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因为一开始穿刺结果没有出来,所以爸爸是用的紫杉醇和替吉奥做完了第7个疗程,现在在家休息,21号再去医院进行第8个疗程,换药为依托泊苷和顺铂,我们是要做完第8个疗程看效果,还是第9个疗程完了,看效果。

赵志飞医生

一般两个周期看效果,就是用依托泊苷加顺铂两次后再看效果,前面那些不算

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患者

好的,明白啦,谢谢您,我爸爸还在做her2和pd-1的检测,等结果下来再麻烦您给看看。

赵志飞医生

可以,不客气

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赵医生,我爸爸这种情况会不会一开始就不是胃癌,是神经内分泌癌啊?

赵志飞医生

以前没有病理不好说,现在也不单纯是神经内分泌癌,也有胃腺癌,属于混合性的,但神经内分泌为主

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这是之前的病理

赵志飞医生

那有可能就是两个病理类型,现在如果确实化疗还不敏感就可以再请病理科把两次病理好好比较一下。

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那这种出现两个病理类型的情况多吗?是不是不好治啊?

赵志飞医生

不多见,只能两种方案试试,不行就再去其他医院病理会诊两次的,看到底准确不准确

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好的,谢谢您!

赵志飞医生

不客气

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咨询时间: 2020-05-12
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赵志飞
赵志飞  介入与放疗中心 副主任医师 已认证
天津市北辰区中医医院
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