患者
运动中扭到膝盖处，到医院做检查核磁共振判断为：1.左股骨外侧髁及胫骨外侧平台关节面下骨髓损伤。2.左膝前交叉韧带撕裂;外侧副韧带损伤并周围软组织肿胀。3.左膝关节积液。（男，26岁）
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刘宝成医生
你好，我先看一下病史和检查
患者
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刘宝成医生
现在背伸怎么样？
刘宝成医生
还有片子吗？
刘宝成医生
这个需要待护膝，卧床休息一个月
刘宝成医生
脚不要受力
刘宝成医生
医院怎么和你说的
患者
现在背部没有问题，医生说要再次去给一个做关节镜的医生检查是否要手术，我比较关心是否要手术这个问题，片子有点多，稍等。
患者
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患者
这种能看清吗？
刘宝成医生
可以关节镜探查
刘宝成医生
能看清
刘宝成医生
如果韧带断了就要重建
刘宝成医生
查体怎么样？膝盖会卡住吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
膝盖现在就是前后活动范围受限 蹲下时也会疼
刘宝成医生
嗯嗯，现在脚不要受力
刘宝成医生
避免活动，佩戴护膝，疼的厉害可以吃洛芬待因缓释片
患者
家里没有护膝怎么办？明天去检查还是要走路的。
刘宝成医生
可以买一个，拄拐
刘宝成医生
没有打石膏吗？
患者
没有打，就是平躺着，昨天下午扭的，现在要冰敷吗？
刘宝成医生
受伤24小时内可以冰敷
刘宝成医生
24小时后可以热敷
患者
热敷用热毛巾包裹多久呢？
患者
另外医生，就这个片子来看，韧带情况怎么样？
刘宝成医生
热敷半个小时，热水袋或者是热毛巾
刘宝成医生
韧带有损伤，没有完全断裂
患者
这种情况必须手术吗？如果靠自愈只能卧床吗？要一个月？
刘宝成医生
保守治疗一个月后复查
刘宝成医生
如果说还是没有恢复，就要手术了
患者
保守治疗期间，腿和膝盖一点都不能动吗？必须放直？
患者
韧带有自愈的可能吗？要吃药吗？
刘宝成医生
对，不能动，损伤不严重可以恢复
患者
通过片子能看出来这个损伤大概是什么程度吗？
刘宝成医生
撕裂了，可以先保守治疗，不要太紧张了
患者
医生，卧床时我的左腿该怎么放呢？正放感觉有点疼，向外侧翻平了放可以吗？
刘宝成医生
可以平放
患者
我的检查报告里还有一条：左股骨外侧髁及胫骨外侧平台关节面下骨髓损伤。这个是什么意思呢？要紧吗？
刘宝成医生
这是磁共振的诊断。从报告上看损伤不算严重，骨挫伤就类似皮肤擦伤一样，没有造成骨折，一般休息就可以好转。关节囊内少量积液也是属正常情况。
患者
静养期间，有哪些药物可以辅助恢复吗？例如三七之类的？
刘宝成医生
可以外用氟比洛芬凝胶贴
刘宝成医生
三七可以用
刘宝成医生
避免按压
刘宝成医生
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患者
医生，我最后还想问一下，近两天我膝盖那有点疼了，但我已经尽可能保持不动了。
刘宝成医生
吃口服药没有？脚麻不麻？疼的厉害可以吃洛芬待因缓释片
刘宝成医生
保持不动，有没有固定
患者
没有固定 就是平躺的
刘宝成医生
嗯嗯，可以佩戴护膝，这样子平放可能还是会碰到，没有保护可以会意外导致二次损伤
患者
普通绑带的护膝还是需要买那种带固定支架的护膝？
刘宝成医生
固定支架好一些
患者
韧带撕裂如果不做手术，能自己长好吗？
刘宝成医生
断了的话是需要手术的为韧带部分断裂，经过石膏固定或支具制动，避免二次损伤，韧带可以达到自我愈合，一般需要4周左右的时间，若韧带完全撕裂，无法自愈，需要进行手术修复，术后还需要进一步的康复治疗，逐步恢复运动动能。
患者
固定一个月以后，可以下床走路，上下楼梯吗？
刘宝成医生
一个月以后再复查
刘宝成医生
不放心，可以做关节镜手术，微创的，能看到韧带损伤的情况
刘宝成医生
如果可以，麻烦您给我一个好评，谢谢你了。
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咨询时间: 2023-12-30
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