患者
前天头撞墙了，鼓了大包，右边额头当时鼓了包，右脑前上方鼓起大包，眼睛有红血丝，还有点呕吐迹象，年纪45岁了。到今天过了两天时间。头上的包还没有小，并且今天用热敷了，现在晚上我摸着包突然又大了，并且它右眼发黄，右眼有红血丝，这是为什么，什么情况，她说感觉右眼有点发涩，有点累，这是什么情况，那个脑袋上的包又大了？是不是不能用热水敷（女，49岁）
王光义医生
哦，你好，这种情况我考虑应该是正常的反应～～
患者
什么正常反应？你说眼睛疼，眼睛黄？还是包又变大了？
患者
医生，我需要你的回复。谢谢。
王光义医生
包大了～～眼睛发红～～现在是受伤两天，按道理来说应该正是水肿，瘀血比较明显的时间段
王光义医生
头皮下的血肿～～一般情况下在24小时内需要冷敷～～～超过24小时后建议热敷
患者
对的，我想问下，它头撞墙，并且当时有呕吐现象，眼睛红血丝严重，当时右边额头都是很大的包，右脑正上方有大包，也没有做头颅ct，现在额头没有包了，就是右脑上方有包，像鸡蛋那么大，并且今天用热水敷，现在到晚上严重了。怎么回事。怎么会严重，又大了？而且右眼睛发黄，右眼角有红血丝，并且她说感觉右眼有重影？这正常吗？用热水敷后又严重了？
王光义医生
嗯嗯是的～～病人情况是受伤后第二天～按道理来说应该是病情比较严重的时间段～～头皮下的血肿热敷可能导致增大，不要太担心这个～～慢慢的会有好转，最后都能吸收消失～
王光义医生
眼睛出现瘀血水肿～～也是正常反应～～软组织损伤导致的皮下瘀血可以出现这种情况～
患者
谢谢医生，那我听有的医生说头撞墙后出现恶心呕吐，并且眼睛红血丝这不是什么好的症状，说可能硬膜下血肿，或者骨折？有这么严重吗，不过病人现在没有感觉恶心，头晕。有这么严重嘛？
王光义医生
首先～没有做个颅脑的检查，我们只能是估计病情～～病人没有出现临床症状，说明颅内病变不严重～～
患者
前天刚撞墙后，它就用冷水敷，感觉头舒服多了，并且又洗澡了，结果洗澡后又感觉难受了，结果它躺床上休息了一会，好点了，说睡不着，又开始看电视，到凌晨3点才睡觉。结果第二天它就感觉右眼尾有红血丝。有重影？会不会颅内出血？颅内病变导致右眼病情加重，最后失明？
王光义医生
嗯嗯是的～～～估计病人情况是不需要继续卧床休息，应用抗生素药物，
患者
啊？不卧床休息，她说感觉眼睛疼，睁不开，会导致失明？
王光义医生
不会，不算的，你插管的目的是什么这种情况
王光义医生
不会导致失明的～～
患者
它是我的母亲。所以我咨询下。还有就是它眼睛发黄感觉有重影都是正常情况是吗？
王光义医生
不是正常情况～～估计是眼睛发黄，有重影是视神经的问题～～
患者
视神经怎么了？是因为头撞墙鼓包后才引起的，之前没有这种情况？视神经怎么了？是因为头部血肿引起
王光义医生
非常抱歉，，昨天晚上我没能及时回复给你～～
患者
没事啊，你说眼睛发黄，眼睛酸胀，可能是是神经怎么了？需要看什么？那是因为脑袋血肿引起的啊？
王光义医生
头部外伤后可能会导致颅内脑组织水肿，甚至严重的情况会有出血～～可以导致视物不清，重影等情况～～～这种情况我建议你最好去当地正规医院首先做个颅脑的ct看看，排除颅内病变～～
王光义医生
单纯的头皮上的血肿不担心～～担心颅内出现问题
患者
你觉得这种情况是什么？它现在就是眼球发黄，感觉右眼尾有重影？你感觉是什么？
王光义医生
他后脑勺是否受伤？
患者
后脑勺没有
王光义医生
哦，以前是否有过这种情况？
王光义医生
如果以前没有这种情况，只是现在头部受伤后才出现这种情况我考虑应该是颅内脑组织水肿造成的～～
患者
他小时候右眼被口袋砸过，出血了，年轻时候他右眼总是倒眼睛毛，就是他右眼下眼睑的眼睛毛总是倒进眼球里，结果手术后就好了。到现在为止14年了，现在由于头鼓包后右眼又开始发黄，感觉酸胀，眼尾又血丝，有点重影？
王光义医生
哦，，倒睫毛可以损伤角膜～造成眼睛疼，颜色发黄，但是一般情况下不会出现重影，如果是现在头部外伤后才出现的这个情况，，我还是建议首先做个颅脑的ct检查～排除颅内病变才能考虑是单纯眼睛的问题～～
王光义医生
如果颅内没有器质性病变～～建议你最好去当地正规医院眼科找专业的眼科医生看看吧～～
患者
你好，颅内器质性病变可以是哪里病变，变成什么？你考虑那个脑组织水肿有什么处理治疗的办法吗？
王光义医生
哦，不好意思啊～～我上着班，不能及时回复给你，请你谅解啊～～颅内器质性病变常见的情况指的是颅内出血，颅骨骨折，等情况
王光义医生
如果只是单纯的水肿可以通过卧床休息，症状明显的可以再输液用脱水降颅压的药物～～
患者
好吧，谢谢，那说现在不感觉右眼有重影，就是感觉右眼累，酸胀感，眼球发黄？这会不会因为水肿，血肿造成的
王光义医生
哦，没有重影是好转的现象～～单纯的感觉眼累，酸胀，可能还是有水肿的情况～～～应该不会有血肿的吧？
患者
可是他头上的包还是有，那不是血肿吗？
王光义医生
我的意思是颅内的血肿，单纯的头皮上的血肿关系不大的
患者
我也不知道他是否颅内血肿，如果颅内血肿会有什么反应？他不愿意去医院做ct，颅内血肿是不是会有强烈的反应现象。综合他的症状，你觉得是颅内血肿还是头皮血肿。
王光义医生
头皮血肿肯定是有了～～导致会有颅内的出血～～实在不愿意去医院，建议最好卧床休息几天看看吧
患者
她说他自己感觉没有颅内出血，他说没有感觉头晕，头疼，恶心等症状。就是脑袋上有包，眼球发光，酸胀。没有其它症状，也能正常做饭，说话。这种情况会颅内出血吗？有这么严重？
王光义医生
哦，这种情况我考虑应该没有颅内出血的情况～如果有颅内出血～会有头疼头晕恶心甚至呕吐的情况～
王光义医生
这种情况我考虑还是尽量多休息吧～不要太劳累～
患者
谢谢医生，我刚才又看了他眼睛，眼尾还有红血丝。要多久才能下去？眼尾红血丝很多。我想知道眼尾红血丝和发黄的眼球，何时可以恢复正常？
王光义医生
滴眼药水可以缓解～具体时间不好确定，大概需要至少一周吧
患者
就是这个头上的包没了眼睛红血丝就会消失吗，会不会红血丝和黄色眼球一直出现。一直不会好转？会吗？如果一直不好转，那会是什么病？
王光义医生
这个不一定的，头皮下的血肿与眼睛的情况不一定会同步～～血肿吸收消失，那个黄色眼球不一定会好转
患者
为什么黄色眼球不会好转？那红血丝会好转吗？红血丝和黄眼球因为血肿引起的？为什么当血肿消失后不会好转？那要怎么样会好转
王光义医生
我考虑是这样的～这个黄色的眼球与头部外伤没有关系，另外，红血丝可能与休息不好，揉眼睛，刺激物刺激，等等其他方面的原因有关系，也是不一定会与头部外伤有关系的～～所以我说头部的血肿消失了那个黄色眼球，红血丝不一定会同时消失～～这个问题我建议你最好找专业的眼科医生看看吧～～请你理解～～
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咨询时间: 2017-07-03
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