患者
非管中窥豹的中医来,我的舌体舌质舌苔是怎样?从小痰多,16岁脑溢血,可能痰堵呼吸,右偏瘫,恢复后,右 手掌微微发麻,困时手脚热,清醒同时手和脚趾自汗冷,起来口苦口干有痰,痰无色多,尿清多,口水多,用脑 易头疼,杂念多,运动易受伤伤难好,耳鸣,1边鼻塞,喉咙说话多痛,喉咙异物感油炸食物吃了喉咙痛,有屎时 难排尿拉屎后才能排光所有尿,快呼吸低声尖音,左眼白有黄斑飞蚊症,有时睡遗精,头屑多,脸粗糙略油（男，24岁）
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王顺民医生
您好，这种情况有多长时间了？
王顺民医生
你舌向一边略歪，舌体微暗，苔黄微腻，有口干口苦吗？
患者
8年了,口苦口干就起床时有,我的症状:右手掌微微发麻,困时手脚热,清醒同时手和脚趾自汗冷,起来口苦口干有痰,痰无色多,尿清多,口水多,用脑易头疼,杂念多,运动易受伤伤难好,耳鸣,1边鼻塞,喉咙说话多痛,喉咙异物感油炸食物吃了喉咙痛,有屎时难排尿拉屎后才能排光所有尿,快呼吸低声尖音,左眼白有黄斑飞蚊症,有时睡遗精,头屑多,脸粗糙略油
王顺民医生
大便正常吗？
患者
正常
王顺民医生
怕冷吗？
患者
我的这么多病应该怎么下手治呢?苔黄是否有痰饮呢?如果有关,痰饮分成这些类型,痰饮病:脾阳虚弱,饮留胃肠,饮邪化热.悬饮:邪犯胸肺,饮停胸胁,络气不和,阴虚内热.溢饮.支饮:寒饮伏肺,脾肾阳虚.我是属于哪种类型呢?
王顺民医生
你是学中医的？
王顺民医生
胸口有过发热的现象吗？
患者
手脚都是和水一样温度,手脚感觉非常冷的时后,我发现一直搓手就不冷了,白天冷,现在手脚开始主动发热了
患者
没有学医,只是一直在研究怎么治我的病,久病成医了吧,胸口没有感觉热
患者
停止自汗热了2小时左右现在又自汗了
王顺民医生
是全身出汗还是哪个局部？
患者
就手和脚趾出汗,并且鼻子会流油
王顺民医生
阴囊潮湿过吗？
患者
阴囊现在是干的,阴囊和2腿之间有一点湿,如果一段时间没洗澡生殖器附近会臭,应该存在流汗现象
王顺民医生
胃口怎么样？
患者
胃口很不错,油炸的食物吃了喉咙会痛,现在也基本上不吃,3月9日体检测出尿酸444,最近基本上吃这些,包菜,胡萝卜,花椰菜,鸡蛋,猪肉,少数核桃,红枣
王顺民医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
王顺民医生
你目前的情况从中医角度来分析是上热下寒，如果有需要我可以给你开点药，煎药方便吗？
患者
家里药是用电磁炉炖的,成品药也可以,只要有效果的药都可以上热下寒2种1.厥阴病证型之一；2.下元虚寒，导致阳气上越之证。我是哪一种呢?
王顺民医生
看来你对《伤寒论》也有研究，以后可以多交流，我一般尽量先用六经辨证，从你诸多症状的总体来看属于厥阴病的寒热错杂，更具体点就是上热下寒。
患者
没有这事,现在说的都是在百度上搜索的结果,知其然,而不知其所以,然哪能比得上你这样专业的医生,如果你还愿意和我交流,自然感激不尽,我的qq****
王顺民医生
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患者
我看见的这个厥阴病证型的症状只有咽喉痛,肢冷,我其他的病,手掌微微发麻,自汗,杂念多,等等又是什么原因呢?
王顺民医生
看问题要抓住主要矛盾，看病也是一样的，你的症状很多，不可能什么症状都符合固有的诊断模式，要看抓住什么主证了，这也是最考验一个医生功力的，从众多纷繁芜杂的现象中拨开层层迷雾，抽丝剥茧，直抵问题的核心，这也不是一朝一夕能锻炼出来，也不是几句话能解释得清楚的，看到你这么些症状，我一综合分析，脑海里就浮现了厥阴寒热错杂的上热下寒这个诊断了，先针对主要矛盾，解决主要矛盾，其它问题可以依次来解决，你的症状这么多，病程这么长，一下子解决所有的问题也是不可能的，我之所以能给你诊断出来，与你提供了详细的信息有很大的关系，有些病人我还要花很多时间和精力才能了解他的病情。
王顺民医生
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王顺民医生
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患者
如果你比较忙的话,那就先帮我分析到这里吧，当然我也想知道,我这样的理解对不对,我是否因为脑溢血所以阳虚气虚,阳虚而引起痰饮,气虚引起血瘀的
王顺民医生
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王顺民医生
👌
患者
还是一脸雾水,我的哪些症状可以判断出我的主证是阳虚上热下寒,而不是气虚呢?
王顺民医生
你就是上热下寒，不是什么阳虚上热下寒，详细的我稍微晚点和你说。
患者
3月9日我体检结果尿酸444,药方中的牡蛎嘌呤高,是否要换成其他的中药?
王顺民医生
你还做了什么检查？结果都发给我
王顺民医生
苔黄，口苦口干，脸、鼻油腻，油炸的食物吃了喉咙会痛，用脑 易头疼,杂念多等这些症状说明你有热，而且结合你的病史部位应该是在上，手和脚趾自汗冷，尿清多，尿无力，遗精，呼吸快等就是下寒，不是所有的遗精都是下寒，但你这个遗精结合你久病的具体情况应属下寒，至于你所说的呼吸快，这个我更偏向于你下元的问题，肾主纳气，你尚在发育的年纪就突遭重病，对肾气的充足应该是有影响的，肾气不足，纳气也是受到影响的，所以你呼吸会快。不知道我这样讲你还有什么问题吗？
患者
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患者
我不是指我呼吸快,是用力地重重的吸气或吐气会会有小声的尖细的呜呜的,缓缓的呼吸就没有这个声音
王顺民医生
是一直有还是？
患者
一直
王顺民医生
可以录个声音给我听一下吗？
患者
呼吸上,我最近都在有意识的进行最深的呼吸,呼吸到肚子鼓起来还有牡蛎是否不能吃的呢?
王顺民医生
能吃
王顺民医生
你所说的牡蛎和中药这个牡蛎还是有区别的，你所说的是指牡蛎肉，中药的牡蛎是牡蛎的壳，两者不是一码事，另外你的尿酸只是稍微高一点，并没有什么大问题，中医用药是辨证论治，一般来说也不是太考虑西医的这个那个指标。
患者
声音https://share.weiyun.com/5TTmo9H
王顺民医生
能在这里发吗？
患者
这里只能上传图片
王顺民医生
声音你是通过听诊器录的吗？
患者
是我用鼻子靠近手机,用录音机软件录的,不知道为什么录进去就听不见尖音了
王顺民医生
不管怎么样，这一个症状不影响我对你的辨证，如果还信得过我就先吃7剂药，如果有些效果就继续联系我，为方便联系可以点击我的图像关注我。
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咨询时间: 2018-04-07
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