春雨医生

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患者

绝经两年8月28日区人民医院阴超检查内膜增厚7mm,医生叫我马上住院做宫腔镜检查,我暂时没采纳,今天9月5日我决定去市医院住院做宫腔镜,门诊医生先让再做个阴超看结果决定做不做宫腔镜,而这次检查结果内膜却只有4mm了,请问医生这个怎么回事?(女,51岁)

赵琛医生

您好。您什么时候绝经的?

赵琛医生

您有异常的出血吗?

赵琛医生

7mm的超声您是正常的体检做的吗?

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患者

绝经刚好两年,绝经到目前为止从没出血现象

赵琛医生

因为您之前超声提示内膜厚度7mm,绝经后一般5mm一下属于正常。但是并不是内膜厚就一定有问题。

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患者

内膜增厚7mm是医生让8月28号做的阴超检查,今年4月3日也做过阴超检查内膜是4mm,

赵琛医生

而且,您现在超声提示内膜4mm,也没有出血症状,理论上是没有做宫腔镜的必要。

赵琛医生

内膜厚度测量和超声设备的好坏有关系,也和超声医师的经验有关系。不排除测量正确,最后录入错误的可能。因为电脑键盘,4和7是上下的2个挨得很近的按键。

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患者

医生,我想补充一下,8月28日检查是内膜增厚7mm,其它症状没写,今天9月5号检查内膜是4mm,还有是宫颈有囊肿,还有子宫小肌瘤可能

赵琛医生

嗯嗯。绝经后,宫颈囊肿也不需要处理,子宫小肌瘤,绝经后也失去了生长的激素。基本慢慢就萎缩了。也不用特殊处理。

赵琛医生

我这么解释,您大概可以明白吧。

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患者

宫颈囊肿大小约4*4 mm,小肌瘤是约9*8mm

赵琛医生

不用特殊处理的。以后体检看一下就可以了。

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患者

医生,我明白你的意思,月经没了时间久了小肌瘤跟囊肿因为没有经血的会渐渐萎缩消失,是这个意思吗?

赵琛医生

嗯。是这个意思。

赵琛医生

没有激素。

赵琛医生

绝经以后卵巢就不再分泌雌激素了。

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患者

医生,我现在就是大概可能宫颈有囊肿,总是感受到阴道口里面有圧迫感好难受老是要尿尿不尽,晚上的时候症状更明显

赵琛医生

您这种情况需要排除一下尿路感染。宫颈囊肿很小,不会影响到你的排尿。

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患者

阴道里面以及小腹那里有圧迫下坠感一直想尿好难受,晚上总是无法睡好了

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患者

没有尿路感染检查过的

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患者

中医妇科医生曾经说我这个是慢性盆腔炎,但几乎每个月都要吃治疗盆腔炎的药可是咋就没用呢

赵琛医生

单从您的症状考虑尿道刺激症比较合适,您是不是检查一下妇科,有没有脱垂的可能性。

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患者

脱垂要做什么检查才能查出来?

赵琛医生

最简单的办法就是自己用力增加腹压,看有没有溢尿。

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患者

医生,每次感冒的时候咳嗽一下就尿要咳出来,每次要咳的时候就用手按住外阴部不让尿咳出来

赵琛医生

咳嗽也是腹压突然增加的作用。

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患者

平时没感冒咳嗽的时候就没有尿溢现象

赵琛医生

如果您有咳嗽溢尿情况,需要考虑压力性尿失禁可能。

赵琛医生

当然这个肯定需要做检查才能确诊。

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患者

医生,这个症状会引起我现在总是感觉阴道与小腹下坠感引起的总是想尿?

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患者

这个情况具体需要做什么检查?去哪个科检查?

赵琛医生

有这种可能,因为尿失禁,可能和阴道前壁脱垂有关系,尿道和膀胱位置发生了改变。

赵琛医生

建议您去妇科门诊检查。

赵琛医生

最基本的要大夫给你做查体。

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患者

医生,这个需要妇科通过什么仪器检查?

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患者

我去看妇科的时候该跟妇科医生怎么叙述我的情况?

赵琛医生

就是大夫用窥器,检查,这个疾病检查也需要经验,所以,建议你挂专家号。之前女性生娃多,尿失禁发生率好。老大夫见得也多。

赵琛医生

您就把和我说的情况告诉大夫就行。

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患者

我就生一个小孩

赵琛医生

大夫根据你的情况,做相应的处理。

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患者

医生,如果是这个症状那严重吗?如何治疗?手术还是药物?

赵琛医生

盆底器官脱垂和很多原因有关,生孩子只是一个,还有重体力劳动。年龄也是很大的因素。

赵琛医生

这个需要检查以后确定您的情况。我这里不做评价,但是应该不严重。不一定需要手术。

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患者

医生,平时每晚睡觉之前做提肛缩阴这个动作对我这种情况有没有辅助效果?

赵琛医生

有,缩肛运动可以锻炼盆底肌肉。

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患者

嗯知道了,那我每晚坚持做一百下可以吗

赵琛医生

缩肛运动实际上很难。如果真的做到100下很不容易。因为它的主要动作片是提肛上去要坚持几秒,再放松。您试试就知道了。就和俯卧撑一样,标准的俯卧撑真的很难。所以,您根据情况来做。

赵琛医生

再次感谢您的咨询,如果我的解答能为您提供些许的帮助,还辛苦您给个好评。在这里再次表示感谢。最后,祝身体健康。本条信息免回复。

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患者

医生,我会努力锻炼这个动作,下个星期我去妇科专家门诊就诊,把我的情况跟医生说,谢谢医生的耐心解答,真心谢谢!

赵琛医生

不客气。祝您身体健康。

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咨询时间: 2019-09-05
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赵琛
赵琛  妇科 医师
西北妇女儿童医院
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