患者
你好，请问孕晚期38周宝宝B超看出有蛛网膜囊肿的可能，大小0.9✘0.8，这种情况宝宝出生后对他大脑有什么影响（女，25岁）
王睿医生
您好，是做彩超发现的吗？
王睿医生
现在宝宝生了没有？
患者
没有，有38周多了
患者
对，B超发现的
王睿医生
蛛网膜囊肿还算比较常见，一般是没什么问题的，不用管
王睿医生
少部分会继续增大，需要手术治疗
患者
问了B超医生，他们有没有经常遇到这种情况，都说没有，所以很担心，怕宝宝出生后对大脑有什么问题
患者
这种情况孩子出生后需要做些什么检查，好确定囊肿到底长没长，长大的话做手气的风险高不高
患者
说话，很担心的在等你的回复
王睿医生
他们不是搞神经外科的，所以见的少
王睿医生
出生后要做磁共振或者tct
患者
这种情况宝宝出生后会不会有自己吸收掉的可能
王睿医生
不是很急的问题，要隔几个月后复查，看有没有变化，如果稳定不变化，就不用管
王睿医生
有可能，不过大多数是稳定不变化的，小部分会吸收，小部分会增大
王睿医生
只要大到一定程度才会影响智力
王睿医生
您好，能收到消息么？不用重复购买的😊
患者
这样啊，重新购买了会不会退款
患者
要长到什么程度才会手术，手术的话最坏的风险有那些
王睿医生
不好意思，那边刚刚接了，这边没回复，怕你焦急担心
王睿医生
这样的，一般医生接题后是不能退回的，我不知道您是哪个平台购买的，可以联系人工客服，应该能退
患者
没事，像我这种情况孕晚期才看出来你们遇到的情况多不多
王睿医生
要囊肿明显压迫脑组织，引起脑功能障碍、癫痫等问题，才需要手术
王睿医生
一般要3到6个月复查，看是否增大
王睿医生
我有一篇相关科普文章，发给您看看
患者
一般宝宝出生后会有什么症状才知道囊肿长大
王睿医生
我正在开车，如果看完有疑问，我稍后回复您
患者
好的
王睿医生
主要靠拍片子看大小的，彩超不太准
王睿医生
不过目前也不大
患者
知道了
王睿医生
嗯嗯😊
患者
我这个有没有自己吸收的可能
王睿医生
[自动回复]不好意思，正在开车，回复可能不及时，请您留言具体问题，稍后我会回复您的问题，请谅解。
患者
你们遇到的这种蛛网膜囊肿100个有几个是不长大自己吸收掉的，也有多少是长大需要手术的
患者
手术的费用大概是多少
患者
在线等，看到请回复
王睿医生
神经外科门诊经常会碰到一种叫做“蛛网膜囊肿”的疾病。很多人看到自己的磁共振或者CT报告之后都会心生疑问甚至恐惧，蛛网膜囊肿是什么鬼？是不是脑瘤？蛛网膜囊肿要不要紧，严不严重？ 先天性蛛网膜囊肿是一种目前为止医生也搞不清楚怎么发生的疾病，但是请大家放心，他绝对是一种良性的疾病。而且虽然挂着“囊肿”的名号，看上去有个“肿”字，但实际上和肿瘤没有一点关系。 蛛网膜囊肿的囊壁多为蛛网膜，大家肯定会说这不是废话么。其实这不是废话，先天性蛛网膜囊肿分为两种，一种四周都是蛛网膜，称为真·蛛网膜囊肿，和蛛网膜下腔不通；另一种是假·蛛网膜囊肿，是由蛛网膜下腔扩大而来的，和蛛网膜下腔连通。通就说明囊里的水是脑脊液，是会流走的，一般不会造成周围组织的压迫；而不通就说明囊里的水是脑脊液样囊液，不仅流不走，而且还有可能增大，压迫周围的组织。当然了，这里仅仅是用蛛网膜囊肿形成假说中大家最容易理解的一种来加以说明。其他还有非常装逼的，比如球阀机制、渗透压差机制、分泌机制、搏动异常机制等。其实呢颅内蛛网膜囊肿除了有先天性蛛网膜囊肿之外，还有外伤性及感染后蛛网膜囊肿两种，我们因为篇幅原因也就科普下最常见的先天性蛛网膜囊肿。 囊肿一般位于脑表面、脑裂及脑池部，作为一个良性的囊肿，他从来不会像恶性肿瘤一样去侵犯脑实质。大多数都是单发，只有少数会多发。这里特别注意的一点是：蛛网膜囊肿多无症状。这点家长们切记切记，门诊之所以这个疾病非常多见，往往是因为小孩读书太用功之后会出现头晕头痛、睡眠差等等头部不适+精神异常，家长们为求放心查头颅磁共振。结果还真查出了“蛛网膜囊肿”来，于是非常着急。所以重申一遍：蛛网膜囊肿多无症状。 不信就上权威数据。一项对11 738例儿童连续11年的磁共振检查发现，蛛网膜囊肿的检出率为2．6％；在平均随诊观察3．5年的111例患儿中，蛛网膜囊肿体积增大者11例(9．9％)，缩小者13例(11．7％)，无变化者87例(78．4％)；其中低龄与囊肿增大密切相关，在首诊时所有>14岁的患儿均无囊肿增大或出现新症状。另一项对48 417例成人连续12年的磁共振检查发现，蛛网膜囊肿的检出率为1．4％(661例)，其中无症状者占94．7％，有症状者仅占5．3％(35例)，有症状者中24例(3．6％)需要手术治疗。 这可怜的5%左右的蛛网膜囊肿患者可以出现哪些症状呢？儿童患者主要出现“大头”(巨颅畸形)、头痛、恶心、眼胀、癫痫、发育迟缓、行为改变、精神异常等。成人患者也表现为头痛、癫痫、精神异常、行动异常等，但头不会变大。少数蛛网膜囊肿比较大的病人甚至会出现蛛网膜囊肿出血，此时有可能危及生命，越大的蛛网膜囊肿出血可能性也越大。 大多数无症状的蛛网膜囊肿患者并不需要手术，只有那些蛛网膜囊肿较大而且每年拍片蛛网膜囊肿都持续增大的无症状病人需要手术。而有症状的病人，在反复确定症状确实和蛛网膜囊肿有关后才选择手术。 目前主要的手术方式有： (1)开颅囊壁切除或囊肿开窗手术； (2)内镜囊肿脑池造瘘术； (3)囊肿-腹腔分流术。 暂时不手术的病人，在随访期间需要告诫患者避免剧烈运动、头部外伤等；一旦出现头痛、呕吐等症状应及时复查头颅CT或磁共振，证实囊肿破裂可行钻孔引流或开颅清除血肿。 关于蛛网膜囊肿需不需要治疗一直是神经外科医生争论不休的话题之一。这种争论也正是因为蛛网膜囊肿是一种良性的非肿瘤性的疾病，因为如果是恶性的就不需要争论什么了，治疗是必须的。希望看了这篇文章能打消您对蛛网膜囊肿的疑虑，积极健康地生活。 欢迎百关注王睿医生（郑大二附院）了解更多
王睿医生
您看看，文章里有说的😊
王睿医生
手术的话，就要看具体情况了
王睿医生
在脑外科不算是特别难的手术
王睿医生
具体费用看手术方式，一般在两三万到五六万之间
患者
宝宝一出生照片子能不能看出来
王睿医生
[自动回复]不好意思，我正在开车，回复可能不及时，请您留言具体问题，稍后我会回复您的问题，请谅解。
王睿医生
不是特别急，做磁共振和ct还需要宝宝配合，而且要隔段时间复查看变化
患者
一般多久需要复查一次
王睿医生
半年至一年
患者
这种情况是不是刚出去都看不到有什么症状
王睿医生
复查几次如果都不变大，就可以延长复查间隔，甚至不用复查了
患者
变大的话孩子多大可以做手术
王睿医生
根据具体情况和需要，综合评估利弊，多大都可以做。
王睿医生
年龄不是问题
患者
好的，知道了
患者
剩下没对完的对话宝宝生了还可不可以继续问你
王睿医生
咱们每次咨询是48小时
王睿医生
以后可以搜索我名字，或者在之前咨询里找到我😊
患者
好的
王睿医生
感谢信任，祝平安顺利😊
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咨询时间: 2019-09-13
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