患者
你好 5月10号最后一次月经
6月3号同的房
6月16号阴道流血至今
这是这两次检查的hcg和b超 请问这是怎么回事啊？（女，21岁）
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赵晓莉医生
你好请问你现在出血量多吗？
患者
多 就感觉和平常月经量一样 因为平常我不是来的很多
赵晓莉医生
根据你的hcg的水平，说明你怀孕了，但是现在宫内宫外都找不到妊娠囊，存在几种可能，一就是可能已经掉掉了，还有一种就是她在宫外，只是B超还没有发现。
患者
头一天晚上换上新的卫生巾第二天就全是血了
赵晓莉医生
那你有没有觉得头昏啊什么的？
赵晓莉医生
什么时候开始出血多的
患者
16号
患者
连续差不多五天 那时候我以为是例假 因为平常我的例假也不规律
赵晓莉医生
6月16号出血就开始多了吗？然后就一直这么多，你有没有查个血常规，看自己有没有贫血？
赵晓莉医生
现在出血量呢。
患者
现在感觉就少一点点 还是有这么多 医生只开的hcg和b超的单子
赵晓莉医生
做的是阴超还是腹部的？
患者
腹部
赵晓莉医生
那我觉得你最好能去做一个阴超，看一下能不能找到妊娠囊。
赵晓莉医生
还有就是你需要查一个血常规，看自己有没有贫血的可能。同时，你还要，监测一下hcg的水平，如果说hcg的水平还在往上走，说明这个妊娠囊肯定还是存在的，但至于在哪个角落，一定要把它找出来，如果是宫外孕的话，需要尽快处理掉。
患者
但是阴道还在流血 还有就是这是我第一次同房 他没有进去然后xx了
赵晓莉医生
😢
赵晓莉医生
也就是说你现在处女膜还在对吗
赵晓莉医生
可是根据这个hcg的水平，你确实是怀孕了。
患者
嗯 做阴超痛？
赵晓莉医生
如果说，你的处女膜还在那做阴超，肯定是很痛的。
患者
那可以不做阴超？
赵晓莉医生
有很多人就是射在了外面，结果还怀孕了，但是那些人他们可以正常的怀孕，但是你不一样，你一直在出血，如果说你怀孕了并流产了，你的妊娠囊卡在哪里？你会一直出血的
患者
妊娠囊不能自己排出来？
赵晓莉医生
如果说你的妊娠囊稍微大一点，处女膜的孔又比较细的话，他是自己出不来的，会卡在阴道那边。
患者
我现在最担心的就是宫外孕了
患者
那就要动手术？
赵晓莉医生
你现在B超还没有提示你是宫外孕，但是你现在就是，出血一直在出，这个必须要处理的
赵晓莉医生
我是宫外孕的话，一定要动手术的。因为你这个hcg水平还比较高，不适合保守治疗。
赵晓莉医生
如果是宫外孕的话，一定要动手术的，因为你这个hcg水平是不适合保守治疗的。
患者
那我现在要怎么做呢 今天去检查 那医生叫我下周三再查hcg
赵晓莉医生
你现在出血量多还是不多？一天要用几片卫生巾，有没有觉得头昏？
患者
早上一片 中午一片 晚上一片 早上和中午还好 晚上就稍微多点
患者
还好 就是上个大便会有一点头晕
赵晓莉医生
如果说你还是能够接受的话，那你就周二周三的时候去看一下，如果说你出现了，出血量突然增多，很多头昏肚子很疼，就不要等了，随时去医院。
患者
嗯 我有点害怕
赵晓莉医生
事情已经发生了，就不要担心了，自己小心点，也希望事情是有惊无险，下次做好避孕措施。
患者
嗯 我已经流了一个月的血了 如果流血停止了 hcg会降？
赵晓莉医生
如果说你血停止了，一定要监测hcg值到hcg降到正常。
患者
嗯 血停止是比较好的现象？ 是不是我现在很有可能是宫外孕
赵晓莉医生
如果说血止了hcg，渐渐的降到正常了才是好现象。
赵晓莉医生
你现在的情况不好说是不是宫外孕，因为找不到。😊
患者
那现在只有等到下一次查hcg?
赵晓莉医生
对了，你要关心一下出血的量，有没有肚子疼，然后，再关注一下自己hcg的水平，下次还是要再做B超的。
患者
嗯 好的
赵晓莉医生
嗯嗯💝💝
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咨询时间: 2018-07-13
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