患者
哺乳期，右侧乳房疼痛，具体疼痛位置就是如图！（未标记，1天）
没有摸到具体包块，上午找通乳师，按摩完了，拍拍空，下午依然疼。。。更疼了
孩子一吃奶头就疼
图片因隐私问题无法显示
徐莉医生
您好，哺乳多久了？是一直疼痛吗，痛了多久？乳房胀不胀 奶多不？
患者
哺乳四个月
徐莉医生
月经来了没？
徐莉医生
如图红点有点皲裂，是双侧乳头都这样吗？
患者
这一侧乳房孩子不愿意吃，我们这里大夫说，有可能有点积乳，让我排空试试，上午找了通乳师。。。下午更疼了
患者
就右侧乳头这样
患者
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患者
这是左侧，不疼
患者
没来月经
患者
乳房疼痛一星期左右
患者
乳房不涨，奶还好，没发烧，我也没量体温，感觉不烧，就是疼，乳头哺乳疼，哺乳乳也不舒服，然后就是图片区域很疼！！
患者
右侧腋下也有些不舒服，但就是图中画的位置最痛，本来，我是有几个点刺痛，上午通乳师过来，排排空，摸到一个花生米大小的，就是一点方向的那个囊性结节？？按摩一通，下午更疼了。。。当然了，我这几天这里都不舒服
徐莉医生
体温不高嘛
患者
不高
患者
就是疼
徐莉医生
患者
徐大夫，我现在图片区域，特别疼，连带着后背也疼，您看有啥止疼方式么，我在量体温
患者
我家孩子不吃奶瓶，气死了
患者
我之前
徐莉医生
布洛芬
患者
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患者
这个点，烧灼痛，一按压更痛，我还以为肋软骨炎。。。。后来侧躺着，能摸到里面有个小花生米那种，按压疼
徐莉医生
那你亲喂要注意控制时间，不要让宝宝只含着乳头不吸奶，不然宝宝口腔长期摩擦刺激乳头，就很容易皲裂破溃引起乳腺炎
患者
然后整个右侧乳头上方都不舒服。。。按着还可以。。。可是今天通乳后，下午开始，图片区域特别特别疼，后背也疼
患者
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徐莉医生
彩超暂时没看到有积乳包块或者炎性包块
患者
这里现在疼的不行，后背也难受，哎
徐莉医生
通乳对乳腺有刺激的
徐莉医生
你可以去网上或药店买50%硫酸镁溶液外敷
患者
您看就上午一次，是不是炎症扩散了？或者乳腺管损伤了？？？还是我们这里大夫说让我排空试试，哎！！！
患者
您看硫酸镁热敷还是冷敷？
徐莉医生
不要轻易去通乳或按摩乳房，不然损伤到腺体或乳管就痛或者发炎
患者
家里有
患者
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徐莉医生
热敷冷敷都行
患者
您看要不要吃点消炎药？
患者
家里有蒲公英颗粒头孢还有蒲地蓝
徐莉医生
可以，就这个，用无菌纱布沾湿了敷
徐莉医生
暂时没有炎症没有吃消炎药的必要
徐莉医生
蒲公英这种中成药可以吃点
患者
您看我现在这么疼是啥原因啊？
患者
我疼了一个星期了
患者
今天按摩完加重了
患者
也没有明显包块
患者
通乳的说得很通畅
患者
由于奶头破了细菌感染？？
患者
您看我不是胸膜炎吧？怎么后背也疼啊
徐莉医生
没有原因，身体各种莫名其妙的肌肉神经痛。你现在没有发现器质性疾病也没有乳腺癌的症状，先放松心情观察吧
徐莉医生
最多怀疑乳腺炎，但你只是有点痛，没有发热、彩超也没异常。可以尝试吃一点蒲公英或蒲地蓝，如果症状有加重再吃头孢
徐莉医生
你痛会随呼吸而改变吗？咳嗽吗？很疼是有多痛，每个人对痛的定义不一样。你皮肤不红也不肿
徐莉医生
要不你去抽血查个血常规，看看白细胞高不高。如果白细胞高就说明还是有炎症。你说的这些胸膜炎、肋骨炎也没啥诱因，都需要拍片或者进一步检查才能确定，
徐莉医生
有没有让彩超医生仔细看看痛的这个地方嘛
徐莉医生
我无法触诊到你的乳房，所以不清楚你说的花生米大小的是腺体还是什么东西，反正彩超没啥异常
患者
就是一点钟方向，碰都不敢碰，特别疼，自己摸不好，但是里面应该有包块，这个位置摸着发热，咋整，我目前？硫酸镁湿敷？还是输输液？还是找通乳师过来？
徐莉医生
先硫酸镁湿敷吧，不需要通乳
徐莉医生
也不要随便输液，你现在没有明显炎症，要不你先去抽血查个血常规，看看白细胞高不高。如果白细胞高就说明还是有炎症，那就把头孢吃上
患者
请问囊性结节，孩子可以吸通么
患者
囊性结节就是囊肿么
徐莉医生
对，其实就是个水泡，无所谓
徐莉医生
不管孩子吸不吸
患者
我之前有个花生米大小，微痛，今天通乳师来了，排空和按摩，现在，这个花生米大小的。肿了，一碰特别疼。。。。您看没事吧？我以后不找通乳师了
患者
您看这个肿，不敢碰，会恢复吧？不会形成脓肿之类的吧？我还用复查B超去么？
徐莉医生
徐莉医生
患者
本来花生米大小，今天按摩完，直接这个位置肿了，一碰不敢碰了
患者
我家这里大夫让的，让找个通乳师。。。。哎
患者
宝宝还不吃奶瓶
徐莉医生
徐莉医生
饿一点总会吃吧，不吃奶瓶确实恼火
患者
本来右上这个区域都疼，经过一下午。目前很明确了，乳头一点钟方向，一个沙果大小的位置，有些肿，一碰不敢碰，这里之前摸到是个小结节微微痛那种。。。。现在特别痛，不敢碰。。。您看我就吃药，然后冰敷？
徐莉医生
硫酸镁敷上，头孢吃上，太痛的话把布洛芬也吃上
徐莉医生
可以冰敷
徐莉医生
其它药就别吃了，太杂
患者
好的！
患者
感谢您
徐莉医生
坚持哺乳，保持乳头清洁。5-7天后还没缓解的话，去复查乳腺彩超、抽血查血常规
患者
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
疼了一晚上，乳头上方
徐莉医生
把头孢吃起来消炎，布洛芬缓解疼痛
徐莉医生
有炎症
患者
好的，您看白细胞高了，也可以喂奶么？这两天孩子有点拉肚子，不知道和我这有关系没。。。
徐莉医生
乳腺炎的乳汁是可以喂宝宝的，不过你要是怀疑是乳汁引起的，可以用吸奶器把患侧奶吸出来不要，对侧正常哺乳
患者
另外，我之前从来没有囊性结节，您看囊性结节就是积乳么？那断奶以后会好么？
患者
好的，谢谢您
徐莉医生
不好判断，不用管
患者
您看可以蒲公英捣碎了敷么？
患者
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徐莉医生
敷吧
患者
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患者
请问您，这个可以喝么
患者
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徐莉医生
不需要
徐莉医生
你现在到底在吃些啥药啊
徐莉医生
头孢、布洛芬吃上了吗？
徐莉医生
症状好些了吗
患者
蒲公英颗粒和头孢！布洛芬没吃
患者
目前最明显症状就是：乳头一点钟方向，圆圆的结节？组织？不按压疼，按压更疼！抬胳膊转身啥的也疼！一点五厘米左右这样！然后就是乳房时不时刺痛了。。。。。
患者
之前是整个一点钟方向，被催乳师揉肿了，不敢碰，疼！目前软组织恢复些，造成疼痛的明显位置显露出来了
徐莉医生
在好转了，吃这两种药可以了，不需要吃那么杂，药物起作用需要时间
患者
嗯嗯！！
患者
您看通乳师您是不推荐的对么？那假如堵奶了，大疙瘩那种的，您看通常咋处理啊，自己按摩还是咋整啊？有时宝宝吃不通
徐莉医生
不推荐通乳师
徐莉医生
吸奶器会好一点，勤吸
徐莉医生
越吸越通畅
患者
那您看有必要每次哺乳完，碘伏消毒么乳头？
徐莉医生
可以消一消痛的那侧，防止乳头皲裂感染
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咨询时间: 2022-07-13
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