患者
新生儿颅内出血脑室出血蛛网膜少量出血...（男，28岁）
王海涛医生
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王海涛医生
您好，目前孩子出生多久时间？
王海涛医生
能否把孩子的片子上传来，我看一下。
患者
孩子出生2天了 王大夫
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王海涛医生
这个出血量不小啊！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是阿 所以很着急 王大夫
王海涛医生
这个可能需要钻孔引流手术。
王海涛医生
否则的话，孩子也可能会危及生命的。也容易出现脑积水
患者
孩子是13号从新生儿科接出来的 19号之前孩子吃奶没有力气
王海涛医生
要有个心理准备，这种情况孩子太小，做手术风险肯定比较大，尽管只是小小的引流手术。
患者
孩子19号之后有力气吃奶了 也会哭了
王海涛医生
因为这种情况即使治疗好了，以后啊容易导致继发性的脑积水，还会影响孩子的脑功能发育。
王海涛医生
因为本身孩子的这个脑部就有缺血缺氧性脑病，这又脑出血。
患者
他这个出血止住了嘛
王海涛医生
这个血是止住了
王海涛医生
但是这个血让它自己吸收的话是非常困难的，几乎百分之百会引起脑积水，而且这期间可能还会有生命危险。
患者
现在有力气吃奶 挺有劲的 没有出现惊厥
患者
那现在最好的办法是什么哇 王大夫
王海涛医生
你这个ct是什么时候的ct？
患者
出生第二天时候做的
王海涛医生
我是说距离现在。
患者
距离现在18天了
患者
孩子头没有变大的迹象
王海涛医生
已经18天了
患者
是的
患者
孩子现在正常3-4个小时会自己醒
患者
醒了吃奶挺有劲的 可是这两天吃母乳吃两口就哭闹
患者
前几天吃奶瓶没有这个情况 有时候抱起来孩子就不哭了 放下马上又哭了
王海涛医生
最近复查了吗
患者
没有去复查
患者
想等孩子出了月子去做核磁共振
王海涛医生
孩子的表现如果越来越正常，肯定是件好事情，但是还需要有客观的依据，就是应该给孩子复查一次CT了，如果你2月10号的时候做过一次，到现在为止还没有做过，那么一定要复查一次了。
王海涛医生
磁共振可以，但是这个我建议还是近期就要复查，不要等满月。
患者
现在给孩子做核磁共振没关系吗
王海涛医生
当然没关系
患者
他这个出血量达到3级了吗 王大夫
王海涛医生
磁共振。对于胎儿，或者出生后任何年龄阶段的孩子，都是没有任何影响。
患者
怕孩子经不起折腾
王海涛医生
这个出血量是属于脑室内的出血，已经形成脑室铸型，这也是最严重的一种脑室内出血的类型。
王海涛医生
磁共振没有什么可折腾的呀。
患者
好的 那我知道了
王海涛医生
好的，祝孩子早日康复
患者
谢谢你 王大夫 孩子的现在这种状况是证明孩子血止住了而且在吸收过程中吗
王海涛医生
情况越来越好，这个血肯定是已经止住了，关键是吸收的情况怎么样？有没有脑积水？这个需要复查。
王海涛医生
客气
患者
在家护理这几天有什么需要注意的吗
患者
他吃母乳吃一会就哇哇哭 是不是与他这个颅内出血没有关系呀
患者
因为现在疫情 医院估计要给孩子预约核磁共振
患者
孩子如果脑积水了 还有希望吗
王海涛医生
如果脑积水了，还要做腹腔分流手术
王海涛医生
你在家做不了什么特殊的处理，你只能是按部就班的给孩子喂奶啊，还有日常孩子的照料，其他你处理不了的。
患者
好 那我近期抓紧带孩子复查 王大夫
患者
王大夫孩子现在一吃母乳吃一会就哇哇哭 怎么办
王海涛医生
这个没有特殊的方法，他这个实际上孩子还是不舒服的，他因为有脑出血的情况，明白了吗？
王海涛医生
这也是我反复的建议，你近期要去复查一次的原因。
患者
明白了
王海涛医生
是的
患者
王大夫 我们决定现在带孩子去医院 都需要做那些检查
王海涛医生
主要是复查磁共振，另外抽血化验血常规，就可以了
患者
好的 谢谢
王海涛医生
客气
患者
孩子一直哭闹 我们哄不好
王海涛医生
复查
王海涛医生
看看具体现在的情况
患者
好的
王海涛医生
嗯
患者
王大夫 我们回来了 没有给孩子做上核磁
患者
新生儿了的大夫说孩子体温 心率呼吸 都正常
王海涛医生
为什么
患者
说孩子属于之2级的颅内出血 给预约了复时间
患者
说孩子肚子里全是气
王海涛医生
好的，继续等待，到时候复查看情况。
患者
说孩子的肌张力什么的都正常
王海涛医生
那就好
患者
他会不会误诊阿 我看他给孩子趁来趁去的
患者
秦皇岛市第一医院新生儿科 查的
王海涛医生
查体谈不上什么误诊，主要看磁共振复查的客观情况。
患者
叫什么主治医师我没记住...
王海涛医生
嗯
患者
是的 王大夫 内个主治医生也是这样说的
王海涛医生
是的
患者
说让孩子吸收几天尽量不碰孩子肚子
患者
要给孩子轻拿轻放
王海涛医生
嗯
王海涛医生
这些是对的
患者
他肠子里气泡得怎么办阿 会自己吸收
王海涛医生
那是肠胀气，那不是气泡
王海涛医生
轻轻地给孩子揉一揉肚子啊，等等都可以促进排气。
患者
哭的特别吓人 咋办阿 王大夫
患者
一揉肚子哭的更厉害
王海涛医生
肚子胀气也不舒服，可以给他用温水敷一敷肚子，顺时针的轻轻的揉一揉肚子，促进他排了气肚子舒服了，可能哭到就会好一些了。
患者
有时候背抱会好一些 可是一放下又哇哇哭
王海涛医生
嗯
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咨询时间: 2020-02-28
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