患者
骑电瓶车，导致骨折，是必须动手术吗（男，26岁）
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段洪超医生
你好，请问受伤多久了？
患者
一天多了
段洪超医生
胫骨平台有塌陷，必须手术治疗，保守治疗效果不好，不手术对于未来影响很大，必须手术
患者
这个大概要花费多少
患者
需要值骨吗
段洪超医生
肋骨片子没有看到，根据报告单的描述，肋骨不需要手术
段洪超医生
需要植骨，可以选择自体骨植骨或者人工骨植骨钢板内固定
患者
大概要花费多少
段洪超医生
自体骨一般费用少一些，人工骨贵一点，我比较推荐你自体骨植骨
患者
那我这个整体费用大概要用多少呢
段洪超医生
每个地区的费用不同，如果自体骨植骨，在我的城市一般费用在3-4万，其中钢板大约是1.8万左右，其他是手术费麻醉费和床位费，这个费用是不包括人工骨植骨费用的
患者
自体骨就不会多少吧
段洪超医生
人工骨在我的城市一袋是4800，需要看植骨需要几袋，估计你这个至少需要2-3袋以上人工骨
段洪超医生
自体骨是取自己的髂骨，这个就是多个1-2000左右
段洪超医生
一般不会超过3000
患者
我这个用自己骨头也就一两千对吧
段洪超医生
用自己的也就是这样吧，每个地区收费不太一样，一般北上广深等大城市收费比我这里可能略贵一些，但是同等情况下，自体骨在疗效也是比较好，费用要少很多，
段洪超医生
这样讲你能理解么
患者
取自己骨头我会痛吗
段洪超医生
手术后一段时间内会有不舒服，包括疼痛等症状，但是过2个月基本上感觉不大
患者
是很痛那种吗
段洪超医生
手术后一段时间内会有不舒服，包括疼痛等症状，穿裤子或者腰带摩擦可能会有不适感觉，但是过2-3个月基本上症状会逐渐消失，影响不大
段洪超医生
手术后切口疼痛是正常的，过72小时会疼痛逐渐减轻，在穿裤子腰带摩擦可能会有不适感觉，但是过2-3个月，最多不会超过6个月基本上症状也会逐渐消失
段洪超医生
在术后24-48小时是最疼的时候，过了48-72小时逐渐减轻
患者
。。。。最近胃口不好也跟这个有关吗
段洪超医生
受伤后都会有点类似症状，不爱吃饭，睡眠欠佳等，一般以前胃肠道功能正常的，没有胃肠疾病的，应该问题不大
段洪超医生
上面说的费用，比如钢板价格，因为生产厂家不同，所在城市不同，费用会有出入，床位费，麻醉费，护理费，监护费，用药的费用等等或略有出入，只是大概参考费用
段洪超医生
胫骨平台塌陷是比较严重的骨折，建议你还需要磁共振检查看看有没有侧副韧带损伤，半月板损伤，交叉韧带损伤，如果有交叉韧带或者侧副韧带损伤还需要根据损伤的情况术中处理或者术后择日手术
患者
已经什么都做了
患者
核磁共振报告还没拿到
段洪超医生
好的，磁共振检查后可以把片子和报告单发过来，再看一下
患者
我就是想尽快手术。已经躺在床上三天了
段洪超医生
必须结合磁共振检查结果，否则有遗漏以后也是麻烦
段洪超医生
需要结合看有没有侧副韧带损伤半月板损伤和交叉韧带损伤问题再决定，手术好做，手术做完美了才是对你负责任
患者
。。。如果有损伤会影响手术时间吗
段洪超医生
一般不会影响，只是需要根据损伤的情况，可能选择术式不同
患者
好的，谢谢医生周一我再给你发报告
段洪超医生
不客气
患者
这个大概住院多久就能动手术了呢
段洪超医生
磁共振检查结果出来后，结合片子如果没有韧带半月板损伤应该会很快就可以手术，如果有，也就是多等2天左右就可以手术
患者
是选择半麻还是全麻
段洪超医生
具体有的医院还需要结合排手术台位，但是一般不会很久
段洪超医生
一般是硬膜外麻醉，从腰椎部位麻醉就可以，人在手术中可以是清醒的
患者
但是不会感觉到疼痛是吧
段洪超医生
下半身麻醉后没有知觉
患者
多久恢复呢
段洪超医生
麻醉后不会手术中感觉疼痛的，手术后麻醉药失效后可以有疼痛
患者
半麻要便宜一点吧
段洪超医生
术后一般6-8小时后麻醉药失效，
段洪超医生
是的，能少花1000左右
段洪超医生
这个手术硬膜外麻醉足够的
患者
好的，那他取骨头的时候我会疼吗
段洪超医生
术后疼痛也不用太担心，可以临时使用止痛药止痛，一般24-48小时疼痛高峰，过48小时后疼痛会逐渐减轻
段洪超医生
取骨头也是麻醉下取的，一般没有感觉
患者
就是我这个是完全自己自费
患者
有哪些项目可以不做呢
段洪超医生
可以省钱的地方就是麻醉，人工骨，术后止痛泵几个地方
患者
术后止痛泵这个还是要吧
段洪超医生
钢板我建议你可以选择锁定钢板，贵一点，但是锁定钢板固定对于你是适应症，这个钱不能省，术后用药费用一般都差不太多
患者
钢板有哪几种
段洪超医生
止痛泵我所在城市是几百块钱，根据情况吧，如果不用也可以术后注射强痛定或者杜冷丁帮助止痛，过了24-48小时可以口服药止痛
患者
锁定钢板大概什么价位
段洪超医生
钢板从大体上有解剖型钢板和锁定钢板，你这个经关节骨折，锁定钢板更好一些
患者
要一万八吗
段洪超医生
9000-1.2-1.8-2万左右都有，有国产的进口的，国产的便宜一点，进口的贵一些
段洪超医生
价格不一样
患者
好的谢谢医生
段洪超医生
不客气，具体可以和你的医生谈一下，
患者
主要是医生态度非常不好
段洪超医生
找主刀主任好好谈一下，
患者
那医生我后面再找你麻烦你了
段洪超医生
不客气，有不懂的可以随时咨询我
段洪超医生
帮忙给点击一下关注和好评谢谢
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咨询时间: 2020-05-23
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