王主任您好，慕名而来，帮我爸爸问诊，75岁，他这两三个月以来，有过三四次上腹疼痛，之前都吃中药得到缓解，最近几天疼到难忍，出冷汗。去县里医院住院，做了核磁和彩超提示如下。特别是彩超，胆管有占位性病变，县里医生说是肿瘤，您给看看，根据目前信息，肿瘤性质大概是什么判断？或下一步治疗有什么初步建议？另外肝肾的囊肿要紧吗？（男，76岁）

验血结果发上来，包括肝功能、肿瘤标记物，目前怀疑是胆囊颈部的肿瘤可能，不是胆管，如果有手术可能建议争取手术，最终诊断要看病理诊断，囊肿没什么问题，CA19-9升高，这是胆道恶性肿瘤的标记物，如果是恶性肿瘤，手术切除是延长生命最有效的方法，如果放弃手术，预期寿命很难超过一年，最终诊断要看病理，现在只是临床诊断，具体分期和手术范围要根据术中快递病理来决定，在当地大医院做手术也可以，这个位置的病灶取不了活检，手术是首选方案，除非做不了手术再考虑保守治疗，不影响手术。