患者
医生您好，我于2020年01月31日咨询过问题：脾胃湿热可以喝四君子汤吗(女,20岁)，前来再次（女，20岁）
杨正库医生
您好，喝了药之后有什么感觉？
患者
我看你的医生总结，早泄是啥意思
杨正库医生
[自动回复]您好，现在疫情期间，咨询患者比较多，有些忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
杨正库医生
抱歉，这个是系统自动填写，我删不掉
杨正库医生
这个与你无关的
杨正库医生
我进入这个平台不久，所以有些操作还不是太熟悉
患者
我现在感觉就是，口水比以前少了，还是舌头臭，小便早上起来第一次黄，后面没有早上黄
患者
喝着没有上回药带劲，调脾胃
杨正库医生
早上第一次小便黄是正常的
患者
噪子还是感觉不清爽
患者
我药喝完了
杨正库医生
主要看平时
患者
再给我开点吧
杨正库医生
现在其他症状怎么样了？
患者
什么症状
杨正库医生
痰呢？
杨正库医生
就是不舒服的感觉？
患者
痰就是前两天像得了咽炎一样，痰咳不出来，卡在那，今天痰好点
患者
舌苔不厚了
患者
我就是感觉舌苔有味
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这我自己煎的，有点少，太愁了
杨正库医生
可以煎浓点没关系的
杨正库医生
但是要注意不要糊了
患者
一般不会胡吧
杨正库医生
你这个锅底平的话容易糊
患者
图片因隐私问题无法显示
杨正库医生
要注意用筷子拌
患者
有渣渣
杨正库医生
用纱布过滤
患者
还有中药叶子
患者
我现在不能吃甜的，一吃痰就特别多
患者
有啥你问吧，问了你在给我开点药吧
患者
没有药了
杨正库医生
上次的方子:党参15炒白术15山药15白扁豆15陈皮12法半夏12茯苓15炒薏仁30砂仁10白寇仁10芡实15苍术15桔梗10藿香15佩兰15黄连5黄柏10焦山楂15炒建曲30炒麦芽30炙甘草6鱼腥草15木蝴蝶3射干9
杨正库医生
等下我把上次的症状资料找下，你对比看看
患者
嗯
杨正库医生
上次症状：口偶尔苦，口干，喉咙干，口臭，口水多，有痰难咳出，尿少色黄，大便唐。纳呆恶心食少，面色发黄，气短乏力
患者
我这舌苔是不厚了，就是有时候是黄的有时候是白的
患者
我给你说症状
杨正库医生
好的
杨正库医生
你把目前还有的症状总结一起
患者
我现在口里就是感觉不清爽，好像是口苦，也不是口苦，气短乏力的感觉减轻了，口水少了
患者
痰还是难咳出，尿还是有点黄
患者
要不然你问吧，我也不知道说啥
杨正库医生
舌苔一时白一时黄，这种情况要考虑是不是染色，所以明天早上起来之后第一件事先拍照，用后置摄像头拍
杨正库医生
大便现在正常了吗？
杨正库医生
食欲怎么样了？还有没有恶心？
患者
大便还好，好像没啥变化，也不拉肚子，也不便秘，就是有点软
杨正库医生
上次说胃不舒服，现在怎么样了？
患者
食欲不咋好，没有喝上一副药感觉带劲，也没有恶心，就是不想吃饭
患者
加了鱼腥草三味药，第一次反应大，胃有点疼，上侧所，后来就没了
杨正库医生
好的
杨正库医生
明天早上把舌苔拍照看了之后再给你调方子
患者
没有啥问题了吗
患者
我现在舌苔不厚了
患者
大多是白色的
杨正库医生
好的。基本没问题了，明天看完舌苔再做补充
杨正库医生
早上舌苔一般是最真实的反应
杨正库医生
刷牙前拍照
患者
第二天起来会有发撑的感觉，但是头一天晚上吃的也不多
患者
我吃饭的点一般都是10点多，2点多，6点多
患者
要么就是10点多吃完饭，吃晚上饭，中间也没感觉饿，还时不时有点胃酸
患者
感觉痰在天突这个地方，就咳不出来，我用不用买点鲜竹沥口服液喝一下
杨正库医生
不要用，这个太寒了，好不容易健脾胃，一瓶就打回原形了
杨正库医生
这是重症急救用的
杨正库医生
一般不建议常规使用
杨正库医生
准备给你加强消食药力量，另外化痰药也会给你加起来的
杨正库医生
你吃饭频次好高啊，你要么吃两顿，就上午9-30-10.30点，下午5.30-6.30,不然你的脾胃总是在运转，没有机会休息
杨正库医生
要么吃3顿，就早8午12晚6
杨正库医生
这样也可以
杨正库医生
把时间拉来
患者
一顿吃的少，因为早上起来的晚，家里人吃饭就这个点
患者
那我这个口有异味咋弄
患者
下焦湿热呢
杨正库医生
你是饭前刷牙还是饭后刷牙？
杨正库医生
这个和吃多少关系不大，主要是时间拉大
患者
我今天是10点多吃的早饭，然后就睡了，睡到4.5点起来还是不感觉饿
杨正库医生
一般睡前2小时是不进食的
杨正库医生
因为没活动，这个可以理解
患者
有时候饭前，有时候饭后，但是每天睡之前是必须刷牙的
患者
就比如说刷完牙口里很清爽，我就那一会清爽，过一会就不清爽了
患者
不是说少食多餐还好些吗
杨正库医生
少食多餐是特殊病人用的
患者
口水没以前多了
杨正库医生
最好还是饮食规律，让脾胃得到足够休息
患者
气短也没明显了
患者
规律不了啊，早上起来晚
杨正库医生
那可以吃两顿
杨正库医生
我家就是2顿
患者
我觉得我今天晚饭吃多了，肚子有点撑这会
患者
好😂
杨正库医生
早上10.30,晚上5.30
杨正库医生
少吃点啊😁😁
患者
早上饭后喝药都快12点了，一天要隔几个小时大概
杨正库医生
那你就分2次喝
杨正库医生
跟饭走
杨正库医生
这样好些
患者
嗯，那你就明天给我调调方子吧
患者
别忘了加点喉咙的药
患者
加点舌头臭的药
患者
我舌苔是不厚了这两天
患者
睡觉了，没啥事你不用回了，给我省点😂
杨正库医生
我必须得回，平台要求最后一个发言的人必须是我，你等下不用说了，就可以省一次机会
杨正库医生
[自动回复]您好，现在疫情期间，咨询患者比较多，有些忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这都是今天拍的，原相机，看清楚了吗
患者
舌苔是不厚吧
患者
我好像是昨天吃积食了，我这会不想吃饭，口里有点发苦，我自己把舌头伸到鼻尖就可以闻到味
杨正库医生
这个舌苔已经恢复的很好了
杨正库医生
舌苔不厚
杨正库医生
而且齿痕也明显少多了
杨正库医生
不过感觉舌苔稍微有点黄？
杨正库医生
图片因隐私问题无法显示
杨正库医生
之前的舌苔
患者
你说我现在的黄还是以前的黄
患者
舌苔好像是有一点点点点发黄
患者
有时候有点发黄，有时候发白
杨正库医生
现在
杨正库医生
党参15炒白术15山药15白扁豆15陈皮12法半夏12茯苓15炒薏仁30砂仁10白寇仁10芡实15苍术15桔梗10黄芩9黄连10黄柏6焦山楂30炒建曲30炒麦芽30木香10炙甘草6浙贝母15竹茹15木蝴蝶3射干9
患者
那你给我调调方子吧
杨正库医生
调完了
患者
我这回喝这个方子没上回那个方子喝着舒服
患者
我咋看着给上回方子一样😂
杨正库医生
把化湿力量减弱了，增强了醒脾开胃力量
杨正库医生
还加了化痰药
杨正库医生
看着一样说明没仔细看😁
杨正库医生
健脾要贯穿始终
患者
我咋没看见佩兰藿香啥的
患者
不加了
杨正库医生
取消了
杨正库医生
不要了
杨正库医生
目前湿像不明显不能再用了，用了反倒会上火
杨正库医生
这个方子还是吃5天
杨正库医生
下次情况好点就可以开始加补气血药调月经了
患者
但是我收百度，佩兰好像是开胃去口臭的啊
杨正库医生
给你用了其他的开胃药
杨正库医生
如果要用佩兰就要把其他药作调整
患者
哪个效果好
患者
用哪个
杨正库医生
用的木香
患者
我让药店代煎吧，自己煎的不是水多了就是水少了
杨正库医生
这是我经验用药，醒脾开胃效果不错
杨正库医生
那行吧
患者
行
杨正库医生
现在大便不稀是吧？
患者
那口里不清爽用的啥药😂
患者
不稀，我大便一直都是不成形
杨正库医生
浙北竹茹
杨正库医生
现在成不成形？
患者
不成形，但是不稀，以前有的时候大便是一截一截的，成形
杨正库医生
党参15炒白术15山药15白扁豆15陈皮12法半夏12茯苓15炒薏仁30砂仁10白寇仁10芡实15苍术15藿香15后下佩兰15后下桔梗10黄芩9黄连10黄柏6焦山楂30炒建曲30炒麦芽30木香10炙甘草6浙贝母15竹茹15木蝴蝶3射干9
杨正库医生
那还是加上吧
杨正库医生
去了鱼腥草加了黄芩
患者
我都光知道带黄的都可苦😂
杨正库医生
哈哈哈，有点苦😁
杨正库医生
你平时饮食口味有没有特别喜欢什么味道的？
杨正库医生
比如说喜欢吃什么东西或者零食？
患者
在没喝这药的时候喜欢吃辣，无辣不欢的那种，自从喝了这药，就没吃过辣
患者
就吃辣，其他也没啥
杨正库医生
好的
患者
你又发的这个，你加了什么😂
患者
我没看出来
杨正库医生
藿香佩兰又给你加上了
杨正库医生
本来想去掉的，你大便还不是太好就先留着
患者
好
患者
忌辛辣油腻寒凉
杨正库医生
对的，忌口的还是不变
杨正库医生
[自动回复]您好，现在疫情期间，咨询患者比较多，有些忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
这回是27味药，上回是22味，在上回是19味，这咋还越来越多呢😂
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是第一幅
杨正库医生
本来准备减的，但是你目前症状还有部分没有消失
杨正库医生
😁
杨正库医生
你是通过浏览器进来的？
杨正库医生
你从weixin关zhu春yu医生的工重号，从那里直接搜我名字这样进来看看能不能用优hui卷
患者
我口里好像就是苦味
患者
那第一次药少啊
患者
我是在信息网址进的
杨正库医生
方子里有几味苦药的
杨正库医生
是的，第一次的方子比较少，现在都是在原方基础上调剂量，加味
患者
我不是说药苦，我是说好像是嘴发苦
杨正库医生
目的就是巩固
杨正库医生
早上起来也有口苦？
患者
没有，就是口里不清爽，也说不出来什么感觉，就是好像感觉隐隐约约嘴发苦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这没有优惠卷啊
杨正库医生
你从这边进来给你发不了
患者
那我从哪进可以发优惠卷
杨正库医生
图片因隐私问题无法显示
患者
外部用户，不能给我发
杨正库医生
是的啊
杨正库医生
你从上面我说的wei信或者chunyu患者端进来看看可不可以
杨正库医生
下次试试从那边进来
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
