患者
您好，想开中药调理身体，尿酸较高，排尿次数较多，现在正在备孕，应该如何调理？（女，27岁）
李兆贤医生
你好！还有什么不适症状吗？
李兆贤医生
请在自然光下，或者白灯光下，舌头放松，正面拍一下舌苔，发过来看一下。
李兆贤医生
请把最近的尿酸检查结果。或者生化结果发给我看一下
李兆贤医生
舌底部也看一下
李兆贤医生
嗯嗯，舌根青筋多吗？
李兆贤医生
苔很白，舌质暗淡
李兆贤医生
看着中焦很寒
李兆贤医生
我这里有个问诊单，请认真填写一下
患者
青筋是什么样子的？
李兆贤医生
你拍一下舌根我看看
李兆贤医生
舌头上翘
患者
您看这样子对吗？
患者
很久没有查尿酸值了 去年10月份体检是在临界值
李兆贤医生
看到了，很紫
李兆贤医生
手指或者脚趾关节有疼过吗？或者大关节
李兆贤医生
手指或者脚趾关节有疼过吗？或者大关节
患者
没有疼过
李兆贤医生
好的，我这里有个问诊单，你填一下
李兆贤医生
有几个问题，食欲好不好？容易饿吗？吃饭快不快？吃完饭会胃胀吗？是否怕冷？手脚心是冷还是热呢？夜间睡觉会出汗吗？口干口苦吗？还是嘴里黏呢？平时爱出汗吗？手脚有没有汗呢？大便怎样？成型吗？顺畅吗？可以一天一次吗？夜间睡眠好不好呢？容易醒吗？一般几点会醒？做梦吗？如果做梦，一般梦到天马行空？生活琐事？还是特别可怕的事呢？
患者
好的
患者
食欲尚可，不会很容易饿，吃饭比较快。
患者
吃完油腻的东西偶尔会胃胀。
李兆贤医生
嗯，不着急，慢慢回答，回答齐全就好
患者
不怕冷，脚心热，睡觉不出汗。
患者
偶尔口干，不黏。在空调房不出汗，出去室外走几步还是比较容易出汗。手心比较容易出汗，脚不会。大便通畅成型，一天三四次。夜间睡眠可以，中间基本不醒。但是睡前有尿意，想上洗手间，清晨一般也会有很急的尿意
患者
十二点睡七点醒，中间很少醒，除非尿意很急，会在六点醒。
患者
做梦比较少，一般是天马行空。
李兆贤医生
嗯，我分析一下
李兆贤医生
有过喝水以后存不住尿的情况吗？
李兆贤医生
按下两侧胁肋部有疼痛吗？再按一下胸骨下端胃往上一点那里硬不硬？疼不疼？按下两个大腿内侧到膝关节有没有疼的地方？
患者
一般喝水以后一个小时内就会想上厕所
患者
轻轻按都不疼 但是如果用力按就还是会有疼痛的感觉，大腿内侧到膝关节就按了完全不痛
李兆贤医生
嗯，整体看起来问题不大
李兆贤医生
给你如下几个建议
李兆贤医生
第一，肯定是复查一下尿酸指标，看看还高不高了，如果高，数值是多少。然后咱们酌情根据数值，饮食方面避免带嘌呤的食物。
李兆贤医生
第二，一会我给你写方子，咱们整体思路是这样的，第一步先疏通气血，看着脾胃是虚寒的，同时还有淤血，时间久了会有虚火。既然准备优生，那么咱们就先调理一下身体，可以避免孕期一些问题。
李兆贤医生
第三，就是作息方面，作息需要稍微调整一下最好，建议11点前，能入睡，11-12点是胆经的时间，我看一下你舌底有青筋，那个明显就是有淤堵的表现，这个需要疏肝利胆，活血通络。
李兆贤医生
下面我给你琢磨方子，你看看你还有哪些不舒服的地方需要补充的，或者还有哪些疑问，可以问我。
患者
对的，有时候牙周炎会发作，很痛，像是上火
李兆贤医生
那么容易牙龈出血或者口腔溃疡吗？
患者
经期前后必然发作
患者
不会
李兆贤医生
这就是气血堵住了，应该向下走，中焦那里堵住了，就向上走了，没事儿，方子里给你活血通络
李兆贤医生
月经期还有多久？
患者
十天吧
李兆贤医生
嗯，那正好
李兆贤医生
我现在想方子
患者
然后还有痔疮
患者
有时候会发疼
李兆贤医生
有没有血？
李兆贤医生
你先别买方子，我看需不需要改
李兆贤医生
开方子的时候看不到你打字
患者
有一点
李兆贤医生
疼吗？
患者
疼的
李兆贤医生
该有别的症状不？
患者
比较容易犯困 看看怎么提精神
李兆贤医生
犯困就是脾虚呀，先通经络，后祛湿健脾
患者
好的
李兆贤医生
咱们先通经络这次。通经络以后你会好一些，但不会完全好，下一次，再舌苔，看症状
李兆贤医生
没有补充的我就去改一下方子了
李兆贤医生
😁
患者
好的👌🏻
患者
谢谢！
李兆贤医生
嗯嗯，甭客气，稍等
李兆贤医生
这个方子，7天量
李兆贤医生
吃完复诊
李兆贤医生
早饭前晚饭后温服，忌生冷辛辣刺激性食物
患者
好的
患者
谢谢
李兆贤医生
甭客气
李兆贤医生
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咨询时间: 2023-08-23
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