患者
农历29做的脑部穿孔，脑积水引流，这个片子是初四拍的，说要手术（男，33岁）
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李鑫医生
看到片子了，这个是哪天拍的核磁？
李鑫医生
是脑室引流前的？
李鑫医生
现在自己拔出引流管了吧
李鑫医生
打算做开颅手术还内镜？
患者
引流后拍的
患者
管子没
患者
还要准备手术吗
患者
他这是什么瘤
患者
开颅和内镜什么区别
李鑫医生
内镜手术是微创，损伤小，但手术技术要求高
李鑫医生
开颅损伤大，但手术视野好，切的比较干净
患者
内镜能否切的干净
患者
他这个是什么肿瘤
患者
会出现什么后遗症吗
李鑫医生
内径能不能切干净，主要看术者的水平
患者
这个位置好切吗
李鑫医生
感觉像是脑室内脑膜瘤
李鑫医生
但是最终诊断要以手术为准
李鑫医生
肿瘤体积比较大，位置不算太难切，但是比较深。
患者
开颅会切的干净或者留后遗症吗
李鑫医生
手术有一定的难度。
李鑫医生
最常见的后遗症就是持续性的脑积水。后期有可能需要做二次分流。
患者
这种情况是不是很多
患者
会影响智力吗
李鑫医生
对的，不是很多。
李鑫医生
一般不会影响智力。
患者
一般手术后什么时候出院
李鑫医生
一般术后两周可以出院
患者
术后应该怎么护理
李鑫医生
拔除头部引流管以后尽早活动锻炼
李鑫医生
术后加强营养支持
患者
那您是说做开颅手术，引流管还是不拔
李鑫医生
不管是开颅还是内镜手术，术后都要保留引流管。
患者
需要保持多久
李鑫医生
一般来说是3~5天。
李鑫医生
具体要根据引流液的颜色来定。
患者
引流液以什么颜色为好
患者
他一开始是透明的，现在加点血丝了
李鑫医生
一般来说脑积液是无色透明的。
李鑫医生
术后脑脊液检查白细胞数50一下就可以拔管了
患者
还有他大便不正常，用了开塞露也不管用
李鑫医生
可以加一些调节肠道菌群的药物。
李鑫医生
比如说四联活菌片。
患者
有一根管子老是渗液
患者
还怕冷
李鑫医生
有时引流管口处会容易渗液，要么早拔，要么再缝一针，否则容易感染的
患者
您真的很专业，谢谢
李鑫医生
有问题随时联系吧，很多大夫不太有时间沟通
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咨询时间: 2019-02-09
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