患者
最早时cea一直正常的。从某一年开始在5以内每年持续升高一点。直到2019年胃出血，此时cea升到6.7（标准小于5）后做胃镜，是十二指肠溃疡。之后又做了肠镜割了一个增生息肉，肠镜后cea升到10.7。在之后随访中，cea下降到7左右。目前随访了2年，一直都在7到8左右，也没下降到正常范围，但也没上升，这是为何呢？（男，33岁）
帖晓静医生
CEA升高可以见于炎症，肿瘤等等，确诊还是需要胃肠镜等活检病理
帖晓静医生
不用太担心，定期复查即可
患者
当时19年胃出血都做过了，是炎症
患者
2年了，cea没下降，也没上升
患者
如果炎症引起的，一旦高了，是不是就会维持在这个水平，不一定会恢复？
帖晓静医生
也不一定
患者
但目前没有恢复……
患者
那如果是肿瘤引起的，按理那么长时间，会持续升高一些吧？
帖晓静医生
CEA升高可以见于炎症，肿瘤等等，肿瘤确诊还是需要胃肠镜等活检病理的
患者
……
帖晓静医生
您这个先不要紧张，我觉得定期复查就可以，应该考虑还是炎症可能性比较大。
患者
我想问问，如果是炎症引起。治疗后它怎么不下降到正常呢？
患者
就始终稳定在一个值
帖晓静医生
有可能是这样
帖晓静医生
建议查一个幽门螺杆菌
患者
这个之前胃出血时，是阳性的，吃药了
患者
稳定在一个值，对身体有伤害吗？它是癌症的预示吗？
帖晓静医生
不一定，
帖晓静医生
还有炎症可能
患者
嗯，那如果是癌症引起的升高，一两年的时间，是不是会持续升高？
帖晓静医生
都不一定
患者
啊……
患者
那现在身体里有癌症可能性大咯？
帖晓静医生
你看看回复的信息
患者
我这个病史，还是考虑肠胃方面的炎症，导致的cea增高，对吧？
患者
那炎症稳定了，也可能cea就长期保持在这个值，不升，但也未必下降。是吗？
帖晓静医生
对的，终于明白了👍
患者
嗯，那它不降，也不需要纠结，对吧？可能就是升上来了，就不下去了。对吧？
帖晓静医生
慢慢观察吧。
帖晓静医生
没有绝对的事情。
患者
但它本身不导致癌症对吧？就是假如是炎症引起的，那么它和癌症的病因是2条路径的事，对吧？
帖晓静医生
是个危险因素
患者
那怎么干预这个因素呢？那意思它还是会导致癌症啊
患者
怎么办呢现在就想治疗啊
帖晓静医生
定期复查
患者
那如果发现它增高了，再查体，理论上也是早期吧？
患者
因为炎症分泌的是不会增高的……
帖晓静医生
就是说这个标记物升高有可能是炎症和肿瘤，但是肿瘤的时候也有可能不高。仅仅是参考而已。没有太大意义
帖晓静医生
即便是肿瘤多发转移，晚期，标记物仍然是正常的，也都很常见。所以没必要去纠结
帖晓静医生
单凭肿瘤标记物，给不出你太多指导，建议复查即可
患者
嗯，但如果已经因为肿瘤导致的升高，理论上会呈持续上升的趋势，对吗？
帖晓静医生
不一定
患者
哦所以目前我这种病史，你觉得更大可能性是怎么回事
帖晓静医生
炎症
患者
胃肠方面的对吧？
帖晓静医生
可能性大
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咨询时间: 2021-07-21
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