春雨医生

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患者

最早时cea一直正常的。从某一年开始在5以内每年持续升高一点。直到2019年胃出血,此时cea升到6.7(标准小于5)后做胃镜,是十二指肠溃疡。之后又做了肠镜割了一个增生息肉,肠镜后cea升到10.7。在之后随访中,cea下降到7左右。目前随访了2年,一直都在7到8左右,也没下降到正常范围,但也没上升,这是为何呢?(男,33岁)

帖晓静医生

CEA升高可以见于炎症,肿瘤等等,确诊还是需要胃肠镜等活检病理

帖晓静医生

不用太担心,定期复查即可

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患者

当时19年胃出血都做过了,是炎症

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患者

2年了,cea没下降,也没上升

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患者

如果炎症引起的,一旦高了,是不是就会维持在这个水平,不一定会恢复?

帖晓静医生

也不一定

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但目前没有恢复……

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患者

那如果是肿瘤引起的,按理那么长时间,会持续升高一些吧?

帖晓静医生

CEA升高可以见于炎症,肿瘤等等,肿瘤确诊还是需要胃肠镜等活检病理的

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患者

……

帖晓静医生

您这个先不要紧张,我觉得定期复查就可以,应该考虑还是炎症可能性比较大。

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患者

我想问问,如果是炎症引起。治疗后它怎么不下降到正常呢?

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患者

就始终稳定在一个值

帖晓静医生

有可能是这样

帖晓静医生

建议查一个幽门螺杆菌

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患者

这个之前胃出血时,是阳性的,吃药了

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患者

稳定在一个值,对身体有伤害吗?它是癌症的预示吗?

帖晓静医生

不一定,

帖晓静医生

还有炎症可能

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患者

嗯,那如果是癌症引起的升高,一两年的时间,是不是会持续升高?

帖晓静医生

都不一定

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患者

啊……

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患者

那现在身体里有癌症可能性大咯?

帖晓静医生

你看看回复的信息

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患者

我这个病史,还是考虑肠胃方面的炎症,导致的cea增高,对吧?

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那炎症稳定了,也可能cea就长期保持在这个值,不升,但也未必下降。是吗?

帖晓静医生

对的,终于明白了👍

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患者

嗯,那它不降,也不需要纠结,对吧?可能就是升上来了,就不下去了。对吧?

帖晓静医生

慢慢观察吧。

帖晓静医生

没有绝对的事情。

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患者

但它本身不导致癌症对吧?就是假如是炎症引起的,那么它和癌症的病因是2条路径的事,对吧?

帖晓静医生

是个危险因素

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患者

那怎么干预这个因素呢?那意思它还是会导致癌症啊

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患者

怎么办呢现在就想治疗啊

帖晓静医生

定期复查

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患者

那如果发现它增高了,再查体,理论上也是早期吧?

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患者

因为炎症分泌的是不会增高的……

帖晓静医生

就是说这个标记物升高有可能是炎症和肿瘤,但是肿瘤的时候也有可能不高。仅仅是参考而已。没有太大意义

帖晓静医生

即便是肿瘤多发转移,晚期,标记物仍然是正常的,也都很常见。所以没必要去纠结

帖晓静医生

单凭肿瘤标记物,给不出你太多指导,建议复查即可

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患者

嗯,但如果已经因为肿瘤导致的升高,理论上会呈持续上升的趋势,对吗?

帖晓静医生

不一定

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患者

哦所以目前我这种病史,你觉得更大可能性是怎么回事

帖晓静医生

炎症

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患者

胃肠方面的对吧?

帖晓静医生

可能性大

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咨询时间: 2021-07-21
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帖晓静
帖晓静  肿瘤内科 副主任医师 已认证
开封市中心医院
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