患者
你好，孕7个月，做糖耐餐后一小时高出一点，糖化血红蛋白4.1，医生要求控糖，在家自测血糖，但是感觉怎么越控越高了（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
陈江妹医生
您好，请问你现在体重增涨了多少斤？
患者
孕前106，目前119
患者
早上空腹体重
陈江妹医生
您做糖耐的时候，空腹，餐后一小时，餐后2小时各分别是多少？
陈江妹医生
就是之前在医院检查的那个数字
患者
空腹4.6，餐1小时11.1，餐2小时7.5
陈江妹医生
你吃里面的全麦面包是哪种？
陈江妹医生
有图片吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不知道为啥空腹血糖越来越高了，不控糖的时候早上空腹基本都是5.0，今天早上居然5.6
陈江妹医生
午餐和晚餐都没有吃任何主食对吗？包括薯类，或者杂粮类的食物？
陈江妹医生
你那个全麦面包从成分上看，主要是小麦粉为主，全麦粉占的比例不高
患者
午餐和晚餐主食都是吃的，从7.13号开始换成了杂粮饭，量就比之前的白米饭吃多了一点，
患者
7.13号前白米饭就三四口的样子
陈江妹医生
这种全麦面包不适合你食用哟
患者
好的
患者
那我可以吃点啥
陈江妹医生
你早上可以选择蒸点山药，或者红薯紫薯，玉米等来代替它
患者
甜玉米还是糯玉米
患者
板栗南瓜可以吃吗？
陈江妹医生
或者需要想吃全麦面包，那就要买配料表排第一位是全麦粉的，其他的配料添加越少越好，同时全麦粉最好占有52%以上
患者
买不到这种全麦面包
陈江妹医生
都可以，控制好量就行，早餐吃半根或者小根就行
患者
那为啥我的空腹会高了呢
陈江妹医生
可以吃，但也要控制好量，板栗大约25克以内就可以了，而且是蒸煮的那种，不要选择炒的
陈江妹医生
你每天运动情况如何？
陈江妹医生
这个是受多个因素影响的，除了饮食以外，还有身体活动情况，心情，睡眠等等
患者
运动不多
陈江妹医生
每天大概走多少步？
患者
因为宫颈管不长，所以主要是卧床
患者
睡得不太好，每天十点多上床，要两点才能入睡
患者
平常晚餐6点半到七点半吃完
陈江妹医生
你们那个菜炒肉，都是什么肉为主？
患者
餐后两小时血糖5点多
患者
所以，有没有可能是太饿了
患者
肉都是猪瘦肉，食用油都是菜籽油，因为胆固醇有点高出标准
陈江妹医生
这个睡得有点晚了
患者
睡不着，为了调整作息，我白天不睡，有时候强迫自己八点起来，但是晚上还是会睡不着
患者
孕周大了，不舒服
陈江妹医生
建议肉类，可以换些炒，比如换些去皮的鸡肉或者鸡胸肉，再者就是海鲜，等等，猪瘦肉虽然相对五花肉来说，脂肪含量少，但含有饱和脂肪酸也比较高，所以可以和其他肉类换着吃比较好
患者
牛肉可以吃吗
陈江妹医生
可以，只不过以瘦牛肉为主，肉类总量控制在200克以内
患者
我的食谱营养有没有比较单一，或者说还需要注意些什么
陈江妹医生
你有额外吃什么水果吗
陈江妹医生
对的，前几天没有主食，这个需要调整，建议额外增加主食，主食用大米，糙米，燕麦米等杂粮米搭配来煮着吃
患者
水果一般再测完午餐后两小时血糖再吃，如果血糖不高我就会吃点：桃子，樱桃，西红柿，李子，黄瓜，苹果，
患者
正餐都有主食的，只是没写
陈江妹医生
大米和其他杂粮类的米最好有1：1比例
陈江妹医生
你目前一天只吃三餐，对吗
患者
对的
陈江妹医生
你那么晚睡，后面有加餐吗
患者
没有
患者
晚餐后一般就不怎么吃了
患者
昨晚上11点吃了两口酸奶，不知道是因为这个原因，所以早上空腹高
陈江妹医生
建议你正餐可以吃少一点，然后每天有2-3次的加餐
患者
但是我餐后血糖也不高呀
陈江妹医生
什么酸奶，有图片吗
陈江妹医生
这个不是主要看某某一餐，想着是整体调整你的血糖，所以建议最好少食多餐，这样更容易控制血糖
陈江妹医生
还有孕期你是否有补充什么营养品？
陈江妹医生
对于水果，建议选择纤维高的比较好，比如石榴
陈江妹医生
水果可以每天换着吃
陈江妹医生
每天控制在250克以内
患者
少吃多餐，这个餐，是吃什么？正餐？还是水果这种也算
患者
孕期没有别的营养品，就常规的补铁，补钙，补铁的是多维铁剂，太甜了
患者
乡镇地方，买不到石榴，而且石榴也不是这个季节的啊
患者
昨晚11点喝了两口酸奶，是南山老酸奶，生牛乳，白砂糖。。。。后面的配方我记不清了
陈江妹医生
除了正餐以外，就是餐与餐之间，可以吃点水果，坚果，豆类，奶制品等等
陈江妹医生
叶酸没有补充吗？
患者
叶酸也有
陈江妹医生
这个多维铁除了含有铁，还含有哪些营养成分？
陈江妹医生
你补钙每天补多少？
陈江妹医生
要是含有糖的那种调制酸奶，建议你可以吃鸡蛋或者无糖酸奶，或者纯牛奶
陈江妹医生
坚果每天也可以吃一些，但控制在10克以内，因为坚果含有丰富的不饱和脂肪酸，对血脂的调节也是很好的
患者
多维铁剂是有蔗糖成分的
陈江妹医生
现在有芋头，你可以把芋头代替部分的主食，这样也有利于控制血糖哟
患者
坚果吃什么比较好
陈江妹医生
你的情况建议还是少吃含糖的铁剂，最好可以选择铁片，纯补铁，或者也含维c的铁片
患者
好的
患者
那为什么前一天的晚饭后两小时血糖不高，第二天的空腹血糖反而高了呢
陈江妹医生
可以吃核桃，松子，芝麻，最好是原味的，不要选择有放油炒过的
患者
这些坚果感觉都是那种挺多油脂的那种
患者
芝麻如果磨成粉冲泡可以吗？
陈江妹医生
有可能你睡的时间太晚，夜里的血糖低，就会反射性引起早晨空腹血糖升高，所以尽可能不要太晚睡，或者在睡前时间吃一点东西，不要等很饿了才吃
患者
早上5点觉得饿，但是起不来。就拖到八九点才起来，然后一测血糖就有点高了
陈江妹医生
但它们含有脂肪都是优质的不饱和脂肪酸，可以有助清理胆固醇，调节血脂的作用
患者
好的，是不是不可以吃榴莲了
陈江妹医生
自己磨的可以，但买那种预包装磨粉的就不可以
患者
我这个血糖值，需要打胰岛素吗？
陈江妹医生
榴莲的GI值是42，含糖分比较多，不建议吃
陈江妹医生
目前还不需要，你这个血糖只要饮食控制好，如果能在运动走走路，那就好，更容易提高胰岛素的敏感性，更有助于控制血糖
患者
如果少吃多餐的话，医生要求监测餐后两小时血糖，我应该怎么规划测血糖的时间呢？
陈江妹医生
只测正餐的就可以
陈江妹医生
不知道你们那边有没有毛豆这些卖，毛豆，豆浆，不加糖，适量吃，对血糖的控制也很有帮助
陈江妹医生
同时食用油可以换着吃，再可以选择橄榄油，山茶油等
陈江妹医生
含糖分高的食物，就尽可能少吃
陈江妹医生
不知你是否还有其他问题需要咨询？
陈江妹医生
以上的回答是否能解决你的疑惑？
患者
那就是正餐后两小时测血糖，那正餐的两小时之内可以喝水和吃别的东西吗？豆浆是隔天喝一次的
陈江妹医生
可以适量喝水，但不要大量喝的那种（200毫升以上)，其他含糖的食物就不要吃，要不然会影响餐后血糖
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咨询时间: 2023-07-15
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