患者
你好张医生！我爸爸去年12月检查肺结核然后一直康结核治疗，到5月发现是肺鳞癌，医生喊我们先做化疗然后看效果在选择做手术，我看你说肺结核合并肺癌患者不适合化疗，那这个怎么办（女，55岁）
张森医生
你好！你目前的治疗方案是什么？
患者
医生说是3b期了，我们打算手术，但是肿瘤有5.4*7.4公分，医生说先控制肿瘤和把肿瘤缩小在手术
患者
不然风险很高，现在患者每天有发热的症状，咳嗽很厉害
张森医生
III b期一般情况下以放化疗为主
患者
我看你说的肺结核合并肺癌不建议化疗
患者
现在病人没有转移
张森医生
是的
患者
但是肺内有远端转移，淋巴结肿大
张森医生
容易引起结核播散
患者
那不化疗这么大的肿瘤怎么弄呢？是因为有肺结核不主张化疗还是什么呢
张森医生
患者有肺结核吗？
患者
有，没有查到结核杆菌但是抗酸检测阳性
张森医生
这种情况比较麻烦
张森医生
放化疗可能会引起免疫功能低下
张森医生
引起结核播散
张森医生
这种情况还要抗结核治疗同时也可以尝试免疫，靶向治疗
患者
肺鳞癌基因突变的可能性太低
张森医生
可以吃安罗替尼
患者
我们可以服用增强免疫的药和中药来辅助化疗是不
患者
那这个是盲试靶向药哟，不知道有效不是不是
张森医生
可以吃一下试试看
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咨询时间: 2020-05-29
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