患者
医生，我前两天做了tct和hpv检查，tct是非典型鳞状细胞，hpv全阴性，但有宫颈糜烂，后来医生给我开了消糜栓，用后复检医生发现有白色增生，让做了活检，今天出结果说是尖锐湿疣，这种情况有可能吗？（女，28岁）
一般不是说hpv阴性就不太可能是嘛
图片因隐私问题无法显示
杨力医生
hpv查的是高危型的尖锐湿疣是低危型的
患者
可我的低危不也显示阴性么
患者
而且我不存在什么不洁的性行为呀
患者
同房基本都会带安全套
患者
而且并不频繁
杨力医生
虽然都是hpv，但不太一样
患者
什么意思呀
杨力医生
宫颈取材这个是
杨力医生
尖锐湿疣长在哪里了
患者
说是宫颈口
患者
当时就是从宫颈取的呀
患者
说是覆盖在糜烂面上
患者
在用消糜栓之前，宫颈检查没有异样
杨力医生
杨力医生
杨力医生
患者
用都，阴道很干，而且有大量皮脂一样的东西排不出来，之后去清洗发现突然有白色物质
患者
那这种病是怎么感染的呢
患者
我的丈夫也没有任何异常
患者
如果真的是这种病怎么治疗呀
杨力医生
性生活传染，或桑拿泡澡
杨力医生
激光打掉
患者
听说这种病很容易反复
患者
医生说用什么利普刀
患者
这种能彻底治愈么
患者
我之前没有性生活的时候还打了hpv4价疫苗，，。。
患者
哎
患者
怎么还会被传染，平时都很注意
患者
没有桑拿泡澡过，也不会游泳
患者
我老公是不是最好也要去查一下呀
杨力医生
杨力医生
可以治好
杨力医生
只是时间有点长
杨力医生
对，男性要去查查
杨力医生
挂皮科
患者
没有
患者
最好是用激光嘛
患者
这种病毒怎么消除呢
杨力医生
你尖锐湿疣的病理结果发给我看看
患者
医生稍等一下
患者
我拍照发你
患者
图片因隐私问题无法显示
杨力医生
有怀孕计划吗
患者
目前没有
患者
这边医生的意思是用利普刀切除在配合抗病毒的针
患者
这个应该确诊是尖锐湿疣吧
杨力医生
是的
杨力医生
和医生沟通一下，是否可以激光打掉，leep对宫颈损伤稍大
患者
什么样的治疗才能彻底呢
患者
激光会痛或者出血么
患者
需要休养么
患者
刚问了医生，医生说激光处理不到太深
杨力医生
杨力医生
患者
除了手术还要配合什么治疗么
患者
这种根治的几率大么
患者
很担心会影响生育
患者
这种会引发宫颈癌么
杨力医生
病毒没有特效药
杨力医生
要靠提高免疫力把病毒清除掉
杨力医生
高危型和宫颈癌发病有关
杨力医生
可以治愈
患者
那我这种会发展成高危性嘛
杨力医生
患者
哦哦好的
患者
刚医生跟我讲还要打什么针
患者
有必要么
患者
说手术后1个月左右
患者
想这种病多久需要做一次复查，复查主要检查些什么
杨力医生
抗病毒的药，不能杀死病毒
患者
那医生复查这块呢
患者
也就是说病毒会一直存在么
杨力医生
尖锐湿疣吗
杨力医生
还是tct和hpv
杨力医生
锻炼身体提高免疫力还是有可能清除掉的
患者
只有锻炼身体这个途径嘛，我免疫力真的一直都不好，哎
患者
如果不能彻底清除，就会反复发作是么，？
患者
好痛苦呀
杨力医生
和免疫力有关
患者
好的，谢谢医生
患者
那多久复查一次
患者
手术之后
杨力医生
术后一个月复查
杨力医生
湿疣
患者
好的
杨力医生
平时应该注意外阴清洁，注意性生活和月经期卫生，月经期勤换卫生巾，穿宽松的棉质内衣，不要垫护垫，不要阴道灌洗
患者
好的
患者
对了医生
患者
这个饮食上有什么需要注意的么
杨力医生
患者
医生这个尖锐湿疣增长速度快么
患者
我还有几天就来大姨妈了，能接受治疗么？
患者
例假结束再治疗会耽误么
患者
我例假期一般7天
杨力医生
月经后治疗吧
杨力医生
要不刚刚手术，就来月经，会影响伤口愈合
患者
没关系的是么
患者
哦哦哦
患者
担心会快速长大
患者
治疗更麻烦
杨力医生
不用那么着急
杨力医生
长得没有那么快
患者
上次医生说看到黄豆大小
杨力医生
不大
患者
好的
杨力医生
是一个还是多发啊
患者
说只看到一个
杨力医生
计划做leep的医院是啥级别啊
患者
南京第四附属医院
杨力医生
三甲？
患者
好像不是
患者
二甲医院
杨力医生
要不要换家医院看看
杨力医生
去挂皮肤科，
患者
您觉得有可能误诊么
杨力医生
和妇科一起挂，
患者
好的
杨力医生
我觉得如果是单独一个疣体是否可以激光
患者
哦哦哦，好的，那我例假结束换一家医院去治疗
杨力医生
leep损伤稍大
患者
医生您还了解南京这边比较好的这方面的医院或者专家
患者
我回来再挂一个专家号看看
杨力医生
没有啊
患者
好的
患者
像激光手术需要打麻药或者吊针什么的么
患者
需不需要家属陪同，
杨力医生
一般不用
患者
医生我还需不需要再检查一下hpv
患者
因为之前检查都是阴性
患者
不太确定是哪一个型号感染的
杨力医生
不用再查
杨力医生
也不需要确定啥型号啊！病理是金标准
患者
好的
杨力医生
😊
患者
医生我刚才想挂号来着，这边皮肤科都是男医生
患者
我是怎么去挂这个号
患者
挂皮肤科和妇科同时挂，是一起看还是分开看
杨力医生
可以一起看
患者
那问诊激光手术是当天就可以做了还是需要预约
患者
手术需要休假么
杨力医生
患者
医生我今天又去检查了一下，我自己看不可太出来湿疣的样子
杨力医生
[自动回复]开会，请您留言具体问题，稍后一得空我就会及时回复您的问题，谢谢谅解。
患者
但是不是知道是不是活检的原因，我宫颈处有一片很红，，分泌物有点多，我现在需不需要先消炎，
患者
能用洗液或者替硝锉么
患者
我刚去和医生沟通，她说lepp
患者
leep比激光先进，损伤更小，真的是这样么
杨力医生
医生我今天又去检查了一下，我自己看不可太出来湿疣的样子，没看懂呢
患者
就是我当时可以看见内部情况，我看不太出来哪里长了
患者
就是宫颈处那片有些糜烂样
患者
红红的
杨力医生
换了一家医院吗
患者
比之前检查的时候要，糜烂面要大
患者
还没有，我挂的周一的号，我今天就是想自己去看看里面到底怎么样了
患者
我好去和医生形容一下
杨力医生
糜烂面大小不重要啊
患者
也不是糜烂面大，我问医生她说是炎症
患者
说让我先消炎
杨力医生
leep比激光更深
杨力医生
可以先消炎
患者
我现在能在家自己用药么
杨力医生
阴道有出血吗
患者
她说的洗液和替硝锉能用么
患者
没有
患者
出血
患者
就是白带分泌物有点多
患者
分泌物也没有发黄什么的，就是白色
患者
不知道是不是活检后刺激
患者
医生给我活检后没有开什么消炎药
杨力医生
活检几天了
患者
一周了
患者
上周日做的
杨力医生
白带不多，可以不治疗
患者
那有炎症的话能做这个激光么
杨力医生
活检后伤口愈合，恢复需要点时间
患者
我自己看炎症优点严重
杨力医生
一般月经后复查白带，没有问题可以激光或leep
患者
那白带有问题呢
患者
我现在是宫颈发炎
杨力医生
如果有阴道炎，白带不正常，医生就不能给你做活检了，所以我觉得现在应该问题不大
患者
那医生您还是建议用激光不用leep是吧
患者
她说做了之后还要送病理检查
患者
看看有没有做干净
患者
还要在手术愈合一个月后给我打一个疗程的什么针
患者
我现在不知道这是不是有必要
患者
我昨天问了省疾控的医生，她说目前来说打针没有看到什么效果
杨力医生
因为我没有看见宫颈啥样，但理论上讲孤立的一个疣体，可以激光打掉，如果范围很大疣体，考虑leep切，
杨力医生
比较leep切的会比较深一点
患者
会不会影响怀孕呀什么的
患者
主要我现在还为育
杨力医生
不会影响怀孕
杨力医生
术式的选择应该是对宫颈的损伤越小越好
患者
医生说激光已经淘汰了
患者
说leep是多刀头，伤害更小
患者
有道理么
患者
我不太懂
杨力医生
可以换一家医院再去看看
患者
好的
患者
谢谢医生
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咨询时间: 2019-08-09
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