患者
骨痛骨肿瘤问题咨询医生（女，26岁）
（女，26岁）
崔晓明医生
过年好！你好，这种情况多久了？
崔晓明医生
请问一下具体是什么肿瘤？转移侧的？还是原发的？
崔晓明医生
还有你想具体了解哪些方面呢？
崔晓明医生
是良性的还是恶性的呢？
崔晓明医生
有病理结果吗？
患者
你好
崔晓明医生
你好！
崔晓明医生
请问一下具体诊断是什么？
崔晓明医生
病人的年龄和性别？是他人还是你自己呢？
患者
我没有确诊 我前胸骨和后背脊柱那有个点疼 已经快三周了，后来就是白天好些 晚上疼。刚才半夜疼醒了
患者
我自己
崔晓明医生
哦！出现多久了？
崔晓明医生
请问一下你出现这样以前做什么的？
患者
快三周 刚开始只是前胸骨疼 后来后背疼。
崔晓明医生
做什么的？
崔晓明医生
经常做什么吗？
崔晓明医生
比如经常久坐和站立吗？还是说经常弯腰干活吗？
患者
再后来就是活动活动就能好点。 后来不知道是我心里压力大还是什么情况 就开始胸胁胀痛 特别疼，之后老觉得有口气堵在心口窝
崔晓明医生
经常低头吗？
患者
以前久坐 也低头
崔晓明医生
心脏如何呢？
崔晓明医生
平时睡眠质量如何呢？
患者
睡眠不好 心脏还可以
患者
现在觉得心口窝很堵 像吃了东西下不去一样
崔晓明医生
有其它疾病吗？比如强直性脊柱炎或是风湿类风湿疾病吗？
患者
没有的
崔晓明医生
那还好！
崔晓明医生
这样吧！孩子！我简单帮你分析一下吧！
崔晓明医生
按你说过的！初步分析如下的！
崔晓明医生
1你的年纪比较年轻，并且只是三个星期发生肿瘤的可能性不大的！
患者
白天就还可以 ，晚上靠在床上一会再起来就后背疼的不行。 今晚 我翻身 一下就疼醒了 ，还换了个位置 是靠右侧胸腔里疼 不像疼的那么浅了，很疼 我起来活动了一下有所改善。现在心口窝堵堵的。 前胸骨之前就疼过，不止三周，以前疼完好了我就没在意
崔晓明医生
肿瘤早期表现一般是没有明显症状的！多数是肿瘤才可以发现的！并且一般都是短期内越来越严重的！并且都是老年人才多见的！也不可能做些简单活动或是治疗就会好转的！
患者
我感觉我就是越来越严重了，以前没有半夜疼醒的时候
崔晓明医生
并且肿瘤的疼痛不会这么轻的！所以肿瘤病人需要吃的都是强力止痛药才可以初步缓解一下的！
崔晓明医生
发生这样多数是心脏疾病或是领颈椎病中的交感型或是混合型才是这样的！
崔晓明医生
尤其是你睡眠质量不好！休息不好容易引起的！
患者
那我到底是怎么了呢。。我的胸现在疼的碰一下就不行 ，还有心口窝堵的也不行 不知道是不是我老寻思这事肝气郁结了。
崔晓明医生
最近受过风寒吗？
患者
我感觉我胸腔里的骨头每天都变着法疼，只要一吃力就疼。
崔晓明医生
胸？请问一下是胸壁还是乳腺呢？
崔晓明医生
局部有压痛吗？
崔晓明医生
最近有过感冒吗？
崔晓明医生
有咳嗽吗？
患者
我现在两侧的乳房都胀痛 前后前胸骨那用力的时候就会疼
患者
没有感冒咳嗽
崔晓明医生
俩侧一样吗？
患者
一样
崔晓明医生
请问一下你这乳房出现这样与你的月经期有关系吗？
崔晓明医生
有关系吗？
患者
不太清楚 可能也跟我上火肝气郁结有关。我心口窝那个位置就是我心情好就不堵 心情不好马上就堵了
崔晓明医生
上次月经期是多久的事了？
患者
主要是骨痛的问题 让我很烦恼才引起的后面这些。以前都没有过
崔晓明医生
骨痛的原因比较多的！
崔晓明医生
比如骨膜损伤！肌肉韧带筋膜炎！肋骨软骨炎等
患者
我这种半夜能疼醒的是什么呢😭
崔晓明医生
这样和心脏疾病可能性大了！
患者
可不是左边
患者
是右边
崔晓明医生
比如最近疲劳过度休息不好
崔晓明医生
这个痛和呼吸有关系吗？
崔晓明医生
比如吸气时加重了吗？
患者
疼的位置跟白天不一样了 白天是脊柱中间疼。刚才疼醒是脊柱偏右的里面疼。 白天是脊柱中间外面 一按能按到 刚才疼醒是里面
崔晓明医生
你有咳嗽吗？有痰吗？
崔晓明医生
出现这样有可能是肌肉韧带筋膜无菌性炎症引起的！
患者
没有咳嗽和痰
崔晓明医生
如果是肿瘤位置一般不会移动的！
患者
我刚才深呼吸了几口 躺床上放松之后感觉脊柱有点疼
崔晓明医生
位置变化多数是肌肉韧带慢性疲劳损伤所致的无菌性炎症可能性大的
崔晓明医生
肿瘤的可能性不大的！
患者
对 我后背 脊柱上有个位置是不变的，除了今天 总是那疼。晚上比白天厉害。 弯腰后仰感觉更明显
崔晓明医生
肿瘤的痛是持续的逐渐加重的！
患者
我前两天拍了个胸片 胸片正常 但他们跟我说要拍ct才行。我还没来得及拍我就出门了，明天就出国了 今天半夜又疼醒了，我就不知所措 心理压力很大
崔晓明医生
肌肉韧带无菌性炎症的痛一般是随着体位变化它也变化的！并且越活动可能1缓解2逐渐加重的！换句话说就是与体位变化有关的！
崔晓明医生
这样吧！我给你一点建议吧！
崔晓明医生
像听一下吗？
患者
刚才疼醒的位置明显觉得像右胸腔里岔气了一样的疼，我缓了好一会。
患者
想的
崔晓明医生
这是胸腔的问题
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
内容多！别着急
崔晓明医生
1首先你要养成良好生活习惯的！
患者
没事 不急 感谢这么晚了还能跟我咨询。我是长春的 谢谢了
崔晓明医生
比如最近不要过度疲劳，正常睡眠，提高睡眠质量的！
崔晓明医生
如果无法睡眠可以口服点安神补脑液！
崔晓明医生
敖东牌
崔晓明医生
平时注意保护保暖自己的！
崔晓明医生
最近不要喝酒吃辛辣刺激食物的
崔晓明医生
平时睡觉平躺硬板床！
崔晓明医生
适当吃点含有维生素C多点的水果
崔晓明医生
平时勤点少量喝热水的！不要喝碳酸饮料咖啡和茶叶水的
崔晓明医生
2物理治疗
崔晓明医生
比如局部烤电热疗轻轻按摩
崔晓明医生
有条件可以针灸推拿治疗的！没有就做上面说过的
崔晓明医生
还有平时不要久坐和站立的！弯腰干活时注意保护自己
崔晓明医生
最近不要受风寒的！
患者
那就是我这个骨肿瘤的心里压力能减一减了么。我那个胸片是真的一点意义没有么
崔晓明医生
3功能锻炼
崔晓明医生
比如在家里做燕飞！上网可以查到的或是平时适当运动！最好是适量游泳的！
崔晓明医生
4药物治疗！如果痛的厉害可以口服非甾体消炎止痛药的！比如口服塞来昔布胶囊对症治疗的
崔晓明医生
有条件可以泡热水澡温泉或是汗蒸
崔晓明医生
5保持良好的心态的！
崔晓明医生
因为你应该是问题不大的！不要太害怕的！
患者
长这么大还是头一次
崔晓明医生
当然最好是去当地公立三甲医院的呼吸内科或是心内科骨科医生再看看！
崔晓明医生
呵呵！可能你本身有点常见的小病但是你的心里压力太大加重罢了！
患者
呼吸内科看过了 就是她让我去拍的胸片 然后也没看出什么，我好后悔没做ct
患者
我当时也不懂 她让做什么就做什么了
崔晓明医生
那就去骨科看看
崔晓明医生
个人觉得ct意义不大的！
崔晓明医生
如果是肿瘤医生查体检查后再结合胸片就可以初步诊断了或是怀疑了！
崔晓明医生
怀疑肿瘤医生一般会建议你住院进一步检查一下的！
患者
我觉得中国这医疗体质也是…最重要的第一步挂号 让患者自己来选择。我们也不知道该挂哪科呀 。。
患者
但是早期的不是只有ct
崔晓明医生
胸部肿瘤多数伴有咳嗽的
患者
能看出来么
崔晓明医生
并且是持续的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
你有什么特殊爱好吗？比如吸烟
崔晓明医生
建议你去当地公立三甲医院的脊柱科医生看看！
患者
不吸烟不喝酒 我是做出国留学的老师 平时就在办公桌坐着 早上9点半到12点 下午1点半到6点半
崔晓明医生
明天上午去当地公立三甲医院的脊柱科医生再看看
崔晓明医生
或是按我说过的试试看！
患者
明天就出国了 怕是没时间了
崔晓明医生
你的片子只有一个胸片其它都是胸椎片子
崔晓明医生
过年期间医院人少的！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那个是这两张图片剪切放大的
崔晓明医生
胸部应该问题不大的！但是脊柱有点问题
患者
什么问题呢
患者
不会真是肿瘤吧
崔晓明医生
但是没有看到明显占位
患者
您说的是脊柱什么问题？
崔晓明医生
应该不是肿瘤
患者
您一加应该两个字我心里又没底了😭
崔晓明医生
并且你的片子拍摄的不是特别清楚的
患者
看到我脊柱什么问题了？
崔晓明医生
看到的至少不是肿瘤的！
患者
哦哦
崔晓明医生
因为脊柱肿瘤会有骨质破坏的！
崔晓明医生
现在我没有看到的！
崔晓明医生
并且骨肿瘤的人痛的是比较厉害的！是24小时一直都是痛的！
崔晓明医生
很少有一会痛一会好的！
患者
我目前还没有 就是晚上比较痛 一般都是刚睡醒最疼
崔晓明医生
并且多见的还是老年人的！
患者
刚才那个一翻身痛醒我还是第一次出现。
崔晓明医生
按你说过的只能考虑肌肉韧带筋膜炎或是强直性脊柱炎的可能了！具体是什么需要进一步检查一下了
患者
我目前在上海 明天在这转机。这个宾馆的床特别特别软。 我平时睡觉喜欢侧卧
崔晓明医生
肿瘤你就是不翻身活动它会一直痛的！
患者
强直性脊柱炎以后会瘫么😱
崔晓明医生
一般不会的！
崔晓明医生
晚期的！年纪大了可能会出现脊柱畸形的！
崔晓明医生
比如脊柱侧弯或是驼背
患者
哦！还有8次对话了 谢谢你医生。如果没有收到您的回复可能我今晚都不知道怎么熬过去了
崔晓明医生
不客气啦！
崔晓明医生
如果出国了！最好带点非甾体消炎止痛药的！
崔晓明医生
塞来昔布胶囊
崔晓明医生
药店有卖的
患者
打扰您休息了 ！ 我尽量放松心情 不引起我其他器官的变化……
崔晓明医生
不要空腹吃
患者
好的 ！
崔晓明医生
这才对的！
患者
😁😁😁
患者
您休息吧！
崔晓明医生
肿瘤疾病多数是老年人！尤其是长期精神压力太大的老人才多见的！
患者
我精神压力就可大了 思虑型 并且疑病症一年半了 希望我不在这么折腾自己了
崔晓明医生
所以你这样年轻最好是保持自己的心情！再养成良好生活习惯和适当运动一般问题不大的
患者
好的！我加油改正
崔晓明医生
你和我外甥女一样大！没有我侄女大呢！你们这些小屁孩天天胡思乱想！
崔晓明医生
好的！加油！
崔晓明医生
做人首先要有信心的！
崔晓明医生
保持良好心态
患者
我28 年龄写小了😛
崔晓明医生
孩子！祝你天天有个好心情！明天会更好的！加油！努力！28也是小孩子！调整好自己的心态！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-02-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
