患者
宝宝巨结肠是什么症状（男，3岁）
张国学医生
您好 轻度是排便困难 中重度是便秘 大便干结
张国学医生
您好，请问宝宝有什么症状？
患者
我儿3岁之前排便都正常，从10月底开始肚子疼，不排便，用开塞露后排出的便也不硬
患者
去医院做钡灌肠医生说是巨结肠，但又说症状不完全符合巨结肠。建议做手术
患者
图片因隐私问题无法显示
张国学医生
你这个症状确实不典型 不敢一下子就做手术 诊断不清肯定不能做手术
患者
那应该怎么做，还需要做什么检查
张国学医生
钡剂灌肠不能确诊的话 我建议你去大医院做个活检 看看有没有肠道神经节发育不良
张国学医生
病理活检
患者
您说的不明显是根据X光图片判断还是根据我的描述判断的，
张国学医生
两个都有
张国学医生
有些先天性巨结肠成人的时候才确诊
张国学医生
所以一般为了避免错误手术 还是得做病理活检
张国学医生
我说的是不典型 不是不明显 您别误会
患者
根据X光图片不能排除巨结肠吗，出生时胎便正常，而且平时也没有便秘的现象，医生说我们即便不是巨结肠也需要做手术，因为肠子已经发生病变，我想问从图片能看出病变吗
患者
嗯，好的，我理解
张国学医生
图片只显示肠子扩张 如果不想活检 起码也要做下结肠镜
张国学医生
内部看下肠道有什么病变
患者
在医院住了8天，天天灌肠，就拉了三次，其余的时候灌完也不拉，就是小便次数多，也不大排气，一天能排一两次
患者
怎么内部看，需要再检查吗，从我的片子上您能看出病变吗
张国学医生
就是做结肠镜
张国学医生
有些先天性巨结肠就是后面大一点就表现出来
患者
在医院还做了肛门测压，医生说有点问题，但又说不能根据这个肛门测压确定巨结肠，最终还是根据X光图片确定巨结肠的，我想问的是肛门测压不能确诊吗
患者
结肠镜痛苦吗
患者
有无痛的吗
张国学医生
可以做无痛的 如果可以的话最好加做个活检
张国学医生
一般就三个检查 肛门测压 钡剂灌肠 还有结直肠镜活检
张国学医生
如果三个都指向巨结肠 该手术还是得手术
患者
我看网上写的肛门测压能有百分之90的准确率啊，可我的医生怎么说不能根据这个判断呢
患者
活检痛苦吗
患者
会不会有别的毛病，和这个巨结肠的症状比较相近，我的意思是我儿子会不会是别的毛病
张国学医生
百度是百度 看病还是得相信医生 我为什么要你去做活检 主要不是不相信医生 而是做手术最好不要百分之九十的确诊 而是要才百分百确诊 这样才不会后悔
患者
如果排出巨结肠，我儿这个症状会是什么问题呢
张国学医生
要结合下结肠镜才能去分析下
张国学医生
你这个首先还是考虑巨结肠 一般做医生不会去从那些罕见病考虑
患者
对，我也是这样想的，所以才会咨询医生，多方面看看，如果所有的医生都确诊巨结肠，我肯定会给他做手术的，
张国学医生
是的 现在这个年代检查手段很多 而且有经验的医生也多 所以需要百分百确诊 没有百分百 也要百分之九十九
患者
但是这毕竟是大手术，没有百分百的把握，我也不敢给他动手术啊，
张国学医生
嗯嗯
患者
是的，我儿平时精神状态特别好，也特别能吃，从来也没有呕吐
张国学医生
所以 您参考下
患者
如果确诊，你知道那个医院最好吗，我家是山东泰安的
张国学医生
只要找一家能做活检的医院即可 大部分三甲三乙都可以
患者
如果孩子能自主排便，能不能排出巨结肠呢
张国学医生
山东不熟 无法推荐
患者
好的
张国学医生
是的 巨结肠首先就得有排便困难 不用通便药
患者
医生也是让我回家观察
张国学医生
是的 再观察看看
患者
排便困难指的是大便干燥排不出来还是他自己不知道使劲，有便也不知道拉呢
患者
我儿的那种感觉就好像大人出门正好拉肚子又找不着厕所，使劲憋着似的，有时候都满头大汗也不拉，问他为什么不拉，他说拉不出来
张国学医生
排便困难就是拉不出来 里急后重
患者
奥，那他还是属于排便困难的症状啊，但是他的这种症状为何来的这么突然呢，以前从来没有便秘，突然就开始不拉了
张国学医生
这就不好说 很多症状我们医生和书本都解释不清
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咨询时间: 2019-01-14
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