患者
右肩关节肱骨头皮质下小囊变，是什么来的？本人右肩肱骨头受过撞伤？（男，34岁）
陈悦群医生
您好！现在肩关节活动有影响吗？
患者
右肩关节肱骨头撞伤。有啊痛
陈悦群医生
肱骨头囊变考虑撞击肱骨头关节软骨有损伤，如果症状持续必要时需要关节镜微创治疗。
患者
活动有响声
陈悦群医生
如果方便请将疼痛区域用笔圈起来，手机拍照上传参考一下，便于分析指导。
陈悦群医生
考虑有肩袖韧带损伤的可能。
患者
有拉伤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张，是第一次住院
患者
第二张是第二次住院
陈悦群医生
由于网络咨询局限性无法查体，建议骨科最好运动医学科面诊查体明确诊断，评估损伤程度决定是否需要进一步检查治疗。
患者
第一住院8月份
患者
第二次住院去年11月份
陈悦群医生
做了什么治疗？
患者
针灸
患者
电疗
患者
吃药就这些了
患者
当时没做手术
陈悦群医生
有外伤史考虑肩袖损伤，可能西医这方面有优势。
患者
西医也看过了，是今年3月份去看的
患者
然后医生说都已经半年了，变成陈旧伤了，
患者
医生我想知道这个肱骨头皮质下小囊变是什么来的
陈悦群医生
陈旧性损伤可以行损伤韧带重建。
患者
然后我把2019年2月份的磁共振报告给医生看，医生叫我去康复治疗
陈悦群医生
关节活动反复撞击关节软骨损伤可以导致囊变。
患者
那受伤的第3天做磁共振没有小囊变，受伤手一个2个月做磁共振也没有小囊变，为什么第3个月做磁共振有小囊变，为什么
患者
我一直搞不懂
陈悦群医生
囊变不是外伤当时直接造成的，而是外伤后反复活动撞击局部形成慢性损伤病理改变。
患者
嗯，那要怎么治才能把这个小囊变治没有，除了手术，还有其它办法，把小囊变治好吗，
陈悦群医生
打个比方车子油漆碰伤一块，这是属于当时直接损伤，由于没有及时修理，长时间雨水侵入，三个月后局部发生一块锈斑，外伤当时不会发生锈斑，锈斑仅仅是局部没有修复引起的后果。
陈悦群医生
西医可能需要手术，其他也没什么好办法。
患者
嗯
患者
那我去医院看医生跟我说，先观察，可我这囊变都半年了
陈悦群医生
有时间可以到三级医院西医运动医学科就诊更专业。
患者
这中囊变会不会癌症啊
陈悦群医生
不可能！
患者
嗯
陈悦群医生
👍
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咨询时间: 2019-05-09
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