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问题描述:
杨医生您好，本人，女，42岁，近2-3个月左下腹偶发隐隐酸胀感，感觉部位不深比较浅，今天去医院检查，阴超结果有息肉（待查），先将今天的阴超报告和3月份体检阴超报告发给您，报告中先后提示的：子宫肌瘤，附件囊肿，子宫内膜息肉，以及现在左下腹隐痛的情况请您帮助诊断，谢谢（女，42岁）
分析及建议:
不太建议吃消炎药，消炎药吃多了容易导致霉菌性阴道炎，可以吃桂枝茯苓胶囊试试，妇科检查盆腔有压痛，血常规不正常，腹痛重，发热，一般这种情况才会吃消炎药，先吃一盒。
患者
杨医生您好，本人，女，42岁，近2-3个月左下腹偶发隐隐酸胀感，感觉部位不深比较浅，今天去医院检查，阴超结果有息肉（待查），先将今天的阴超报告和3月份体检阴超报告发给您，报告中先后提示的：子宫肌瘤，附件囊肿，子宫内膜息肉，以及现在左下腹隐痛的情况请您帮助诊断，谢谢（女，42岁）
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杨力医生
你好，你最后一次月经什么时候？
杨力医生
平时月经规律吗
患者
近半年不是很规律，有过提前十几天的情况，近两三个月每次基本提前一周多
杨力医生
[自动回复]您好，全天门诊，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
去年12月发生过一次异常，16号来完月经后，30号又发生出血，但是褐色的，来了一周
患者
之后到现在，月经有时提前两周，有时提前一周，很年多来我月经每次都是提前3-5天左右，还是比较规律的
患者
今年3月份还做了AMH和性腺六项
患者
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患者
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患者
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患者
最后一次月经是5月16日，大概来了6天干净的，月经颜色和量都正常
杨力医生
子宫内膜息肉可以导致月经紊乱，
杨力医生
吃过啥药治疗呢
杨力医生
激素正常的
杨力医生
AMH有点低，和年龄有关
患者
之前的子宫肌瘤，附件囊肿都没有进行治疗，今天检查说有息肉，医生让住院做宫腔镜并说要放置药物环，五年没有月经，我想再咨询一下您的意见
杨力医生
可以的，曼月乐里面有孕激素，可以抑制内膜息肉复发
患者
医生，我这个息肉必须要切除并放药吗
患者
那么您现在的建议是什么？这个息肉现在是否需要治疗呢？如果需要治疗应怎样治疗？
杨力医生
息肉需要手术，大部分是良性的，少数人是恶性的
杨力医生
曼月乐可以抑制内膜息肉的复发
杨力医生
需要宫腔镜检查加放置曼月乐
患者
放曼月乐不来月经对身体有什么副作用呢
患者
我也看了抖音几个医生的医学科普，有一部分人息肉有可能随着月经来潮脱落，如果息肉小于1cm可以定期复查观察变化，是这样吗，我的是5✕4mm，目前这几个月月经基本正常，我这种请可以暂不做手术定期复查吗
患者
或者可否先吃地屈孕酮，看看息肉能否自行排出？
杨力医生
患者
明白了，另外，做宫腔镜前需要确保没有阴道炎，我在十几年前得过霉菌性阴道炎，治疗后没有症状也没有复查过，后来这些年每次体检都提示霉菌为阴性，但阴道清洁度不好，医生说还是有阴道炎，我用过四盒克霉唑，现在检查还是不好，很想彻底治好这个病，我应该怎样用药
患者
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患者
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患者
去看中医，医生给开了保妇康栓和利夫康洗剂，我还没有开始用
患者
自第一次用药治疗后，这些年没有任何症状，就是妇检时医生说白带有点多，检查结果提示白带不太好，我不知道这属不属于复发型霉菌阴道炎，没有医生给我详细讲过到底应该怎样用药 用多长时间，被这个病折腾了很多年
杨力医生
现在主要不舒服是啥呢
患者
外阴没有瘙痒，没有不舒服，就是每次白带检查有白细胞，或清洁度差，医生就说有阴道炎，我自己没有症状
杨力医生
杨力医生
杨力医生
定君生
患者
好的，谢谢杨医生
杨力医生
阴道里正常就有很多细菌，但各种细菌处在平衡状态，抵抗力下降时菌群失调，导致阴道炎
杨力医生
平时应该注意外阴清洁，注意性生活和月经期卫生，月经期勤换卫生巾，穿宽松的棉质内衣，不要垫护垫，不要阴道灌洗
患者
平时确实很注意个人卫生，我用您推荐的药试一下，还有我最近左下腹隐痛昨天医生也没有什么说法，我现在就是每天用热水袋敷一会肚子或烤电灯烤一会
杨力医生
妇科检查盆腔有压痛吗？
杨力医生
拍照发给我看看位置
患者
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患者
自己压没有明显压痛
患者
最近两个月左右开始偶尔有隐隐的酸痛，很轻微，一忙起来就感觉不到了
患者
准确说称不上疼痛，是一种轻微的酸胀感
杨力医生
位置是盆腔，
杨力医生
患者
来月经时就正常了，没有任何感觉，来完后慢慢就有一点感觉，感觉位置不是很深，好像比较浅，就在表皮下方
杨力医生
患者
好的，谢谢杨医生，咨询了您不少问题，关于息肉的问题我想再等一段时间后复查一下，再听听医生的意见是否手术，我自己用定君生先治疗阴道炎，这样可以吗
杨力医生
患者
好的，谢谢
患者
杨医生，不好意思，还想问一下，定君生用法用量是怎样的
杨力医生
患者
好的，谢谢
杨力医生
想起啥联系我哦😊😘💝
患者
好的，非常感谢
杨力医生
😊😘💝
以上为历史咨询记录
患者
杨医生，这几天我左下腹还是隐痛，有时耻骨和左后腰也不舒服，尤其蹲下后有比较明显的难受，但体温正常，白带没有明显变化，平躺时基本没有不舒服的感觉了，您看这是盆腔炎吗？如果是该怎样治疗？我买了盐酸左氧氟沙星和替硝锉可以吃吗？
杨力医生
不太建议吃消炎药，消炎药吃多了容易导致霉菌性阴道炎，可以吃桂枝茯苓胶囊试试
患者
我有些担心中成药起效慢，会不会拖成慢性盆腔炎
杨力医生
妇科检查盆腔有压痛，血常规不正常，腹痛重，发热，一般这种情况才会吃消炎药
患者
好的，桂枝茯苓胶囊吃多长时间
杨力医生
先吃一盒
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-06-04
