患者
医生您好。我今年体检显示HPV51亚型阳性，tCT低级别鳞状内病变，很担心（女，44岁）
金辉医生
你好，需要做阴道镜宫颈活检
患者
医生，我这个月例假都乱了。上星期预约了医生今天来检查，但是来例假了检查不了妇科，我等下给医生看下体检单再说吧
患者
我的这个病严重吗？很担心
患者
可以转阴不？
金辉医生
单纯宫颈糜烂不是病，是假性糜烂，实际是宫颈柱状上皮外移，宫颈囊肿，是宫颈慢性炎症导致的宫颈腺体堵塞。只需要察宫颈癌筛查TCT，HPv，如果这两项检查正常，不需要治疗。宫颈糜烂面积大小和宫颈癌没关系，不用太紧张。 t ct检查使宫颈液基细胞检查，是检查宫颈上有没有癌变倾向的细胞。 hpv检查，是检查宫颈上有没有高危病毒和低危病毒感染，高危病毒持续感染，容易导致宫颈癌，低危病毒感染，容易导致外阴癌，尖锐湿疣。
金辉医生
你tct,hpv都有问题所以做阴道镜宫颈活检排除宫颈癌变
患者
那排除后是否不会太危险？
患者
可以转阴吗？
金辉医生
你现在需要的是排除宫颈癌变
金辉医生
所以查阴道镜宫颈活检
金辉医生
宫颈活检正常，不用紧张，定期复查就可以
患者
我去看了医生，她说目前我例假还没干净，就等干净了3到7天去做活检
患者
她说HPV用药后百分九十可以转阴
金辉医生
不可能
金辉医生
hpv没有特效药
患者
很难转阴吗？那怎么办？
金辉医生
宫颈活检月经干净3-7 天之间
患者
如果一直持续阳性的话是不是很危险呀
患者
TCT不也是检查有没有宫颈癌的吗？为何还要做宫颈活检？
金辉医生
是的，容易导致宫颈癌
患者
如何才能转阴呢？加强锻炼提高免疫力，再加上用药，那可能会治愈的是吗？
金辉医生
多锻炼身体增加免疫力，免疫力提高才可以清楚体内病毒
金辉医生
阴道可以放干扰素增加阴道免疫力
患者
好的，谢谢金医生。我等月经好后再去做活检结果，到时看医生建议吧。像我这样的情况，在您的从医经历中多不多？
患者
金医生：我上网查一下，说高危阳性病毒很多也是过性的，如果在免疫力提高的情况下，一年内基本可以自己清除病毒，是这样的吗？
金辉医生
很多
金辉医生
你肯定感染了一段时间了，不是最近感染，因为宫颈已经出现癌前病变了
金辉医生
感染时间短了不会这样
患者
应该是吧。去年也是这个时间体检的，都是好的。是我自己大意了
患者
怎么感染的都不知道。我也是自爱的人。哎。那么跟我家里人相处，平时要注意什么呢？
金辉医生
主要通过性生活传染。
金辉医生
嗯，注意性生活带安全套，平常接触不感染。
患者
好的。
患者
金医生：那我老公需要一起治疗吗？
金辉医生
不用治疗
患者
金医生：那我可以再去打HPv疫苗吗？预防另外型号的感染
患者
我77年的，今年虚岁44
金辉医生
可以
金辉医生
可以打2价，4价疫苗
患者
好的。打过以后，基本能预防另外型号的感染是吗？
患者
我是等宫颈活检做后还是现在就可以去打呢？
金辉医生
只能预防16和18。
患者
4价的除了16和18，还可以预防另外一些型号是吗？
金辉医生
另外两种是低危病毒和宫颈癌没关系。
患者
金医生：以您的经验，我的这个低级别鳞状上皮内病变，应该还不是癌吧？
金辉医生
这是癌前病变，是不是宫颈癌需要看病理结果决定
金辉医生
但是可能不大
患者
金医生：您说的可能不大，是说得癌的几率不大吗？还是别的意思？
金辉医生
是的，宫颈癌可能不大，但是癌前病变可能较大
患者
嗯嗯。那癌前病变积极治疗的话，还是可以治愈的吧。不用切除子宫吗？我年纪还不大😭
患者
我能加下您的微信吗？金医生
金辉医生
，CIN指的是宫颈上皮内瘤变的意思，一般来说，绝大多数CIN1级能自然消退，CIN 2级一部分可能消退，另一部分进展为 CIN 3 级，CIN 3 级则有比较大的可能发展为宫颈癌。只有持续的HPV高危感染才会发展成为不同级别的CIN或者是宫颈癌。一般来讲，一个HPV感染若不被清除，在一两年内可以发展成为不同级别的CIN：CIN1、CIN2、CIN3，再过差不多10年，可能会发展成浸润癌。
金辉医生
仔细
金辉医生
这就是癌前病变
金辉医生
不好意思，网站不允许留私人联系方式，会屏蔽的，你可以点击我的头像成为我的粉…si，以后有什么问题，可以图文咨询我，我可以及时为你解答的😊😊😊
患者
如果我的宫颈活检结果没有恶性癌细胞，那接下去的治疗就是积极转阴，治疗宫颈上皮内病变是吗？以后坚持复查
患者
要如何才能做到转阴呢？又没有特效药，好担心呀
金辉医生
没有办法，除了多锻炼身体，定期复查
金辉医生
没有特效药
金辉医生
严重切除宫颈子宫
患者
最近例假都乱了，来了又停又来，量不大。今天还有出血，血里面还有小小的血块一样，想快点好去做下活检，可是都不好，这样拖下去病情会严重的吧？吓死了
金辉医生
月经干净一周内做
患者
例假总不会一直不好吧？
患者
金医生：是不是所有的宫颈癌都是因为感染了高危阳性的HPv？如果感染了低危的，转不了阴，是不是会转为高危的？
金辉医生
是的，大多数都是
金辉医生
低危不会转高危
金辉医生
月经不好调理月经
患者
金医生：像我这种情况，治愈的希望大吗？
金辉医生
像你这种情况治愈的希望大不大，需要先做活检，看病理报告再决定。
金辉医生
如果是癌前病变的话，或者宫颈癌早期切除了，子宫一般就没问题了。
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咨询时间: 2020-11-29
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