春雨医生

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上消化道出血,静脉曲张,肝硬化(男,55岁)
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陆世锋医生

内容挺多,有些字还得慢慢辨认

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你好医生,我有一亲戚因肝硬化及上消化道出血静脉曲张

陆世锋医生

什么时候做的手术?戒酒了吗?现在要解决什么问题

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患者

因家境不好不能做移肝手术,现象医生建议做介入手术,我们对这些不懂想知道还有更好的方案吗

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前年做过手术,现在复发

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戒酒了,

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陆世锋医生

现在在出血吗

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现在还在我们本地医院,这两天没有呕血现象但是排便还是有血,

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昨天下午医生建议要做介入,要转到南宁或请专家才行,我们本地的医院做不了这样的手术

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病人身子太虚长途颠簸去南宁,就算病人能顶得了,到那边还要从新住院检查也要花不少钱,

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患者

除了介入还有没有更好的方案,要是做介入的话大概的费用是多少

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患者

谢谢

陆世锋医生

还在出血的话,先做胃镜,在胃镜下进行食道、胃底曲张静脉套扎术(就是把出血的静脉扎住),为后面的治疗赢得事件和机会。

陆世锋医生

另外,我看到发过来的资料有个诊断:脾功能亢进。是做手术的时候没做“脾切除”吗

陆世锋医生

你传过来资料不是是正面的,时间上也有些乱。还记得是前面的什么时候做的手术吗

陆世锋医生

是2013年手术吗?你把病人最近的资料传过来就可以,资料包括:血常规、尿常规、大便常规和肝功能、肾功能、血生化、甲胎蛋白、乙肝五项、乙肝病毒DNA;肺功能、心功能和肝脏CT或核磁共振检查

陆世锋医生

这里看到的资料最近的是2015年10月的,参考意义不大

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患者

陆医生谢谢你的热心解答,前两年的资料他们放老家了没带在身边,他们已经商量决定要请专家到我们当地做介入手术,现在就等医院安排联系专家了

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患者

祝您在新的一年工作顺利心想事成!

陆世锋医生

不客气

陆世锋医生

祝你亲戚治疗顺利!康复顺利!

陆世锋医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:肝硬化引起的食道胃底静脉曲张出血,已经做了贲门周围血管离断术,术后再出血,可考虑经胃镜食道胃底曲张静脉套扎术或介入栓塞手术。做了这些治疗,还是有可能出血,家属要有思想准备。

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介入手术后,出血的机率高不高

陆世锋医生

介入手术后出血几率没有统计数据。但由于肝硬化这个根本问题没有解决,所以,出血的几率还是比较高。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2015-12-31
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陆世锋
陆世锋  普外科 副主任医师 已认证
广西中医药大学第一附属医院
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