患者
医生您好，本人男，今年33岁。今年三四月的时候有点便秘，然后肛门附近长了个包，当时没有伤口，就是硬疙瘩，问了医生，就吃了点消炎药，后面基本好了。八月的时候，有伤口了，隔几天就复发，有分泌物，擦了一点百多邦，稍微好一点，不能根治。第一张图是一个月前的照片，第二个图好像有脓肿了。请问医生这是肛瘘还是痔疮还是肛周脓肿？这个脓肿应该怎么处理？如果肛瘘，必须手术？有没有其他办法，我实在不想手术。（男，33岁）
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徐邓勇医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
这个包是今天才有的。
徐邓勇医生
这个应该是肛瘘了
徐邓勇医生
需要手术
患者
最开始是今年三四月有一个疙瘩，后面大概七八月有一个小伤口，偶尔有一些分泌物，这个包是今天才有的。这个包我现在怎么处理？可以挤破吗？
徐邓勇医生
这个不算包
患者
医生，因为家里有老人和小孩，我暂时有点不方便手术，估计需要过几个月。我暂时应该怎么处理？
徐邓勇医生
只是外口上有点脓苔
徐邓勇医生
大部分肛瘘由肛周脓肿引起，肛周的化脓性感染如治疗不及时或者治疗不彻底，可能不断损伤肛周组织，就像在肛门周围「打洞」，肛周脓肿破溃后，就有可能形成一个从肛周皮肤到直肠的通道，肛瘘就形成了。 肛瘘一旦形成，是不会自行愈合的，有时外口会出现暂时的愈合，但由于瘘管及内口持续存在，依然可能有各种分泌物，很容易再发。部分引流不畅的会形成复杂性肛瘘。 想彻底治愈肛瘘，必须同时根除外口、瘘管、内口，只有手术可以达到这个效果，复杂性肛瘘有挂线可能。 生活方面，注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的，不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），保持大便软化通畅。
患者
这个确定就是肛瘘了？手术前，应该吃什么药？
患者
这个现在严重吗？
徐邓勇医生
应该是肛瘘了
患者
这个包是脓苔，脓苔是不是就是脓肿？
徐邓勇医生
不是
徐邓勇医生
就是破口表面点脏东西
患者
这个脓苔怎么处理？我现在应该吃什么药缓解？我现在暂时不能动手术
徐邓勇医生
目前可以不用药
徐邓勇医生
观察即可
患者
医生，请问这个消炎的话，是不是所有头孢都可以？还是有指定的一类头孢？
患者
我这个现在严重吗？
徐邓勇医生
所有的头孢都可能
徐邓勇医生
阿莫西林也可以
徐邓勇医生
目前状态不严重
徐邓勇医生
疼痛厉害时，可以口服消炎药（如头孢类的头孢克洛、头孢克肟等，或者阿莫西林胶囊）或者输液抗炎治疗，外涂百多邦软膏或者红霉素软膏控制炎症
患者
谢谢医生！
徐邓勇医生
不客气
徐邓勇医生
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徐邓勇医生
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咨询时间: 2020-10-01
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