患者
张主任，您好！我是去年5月份去一家私立医院说我宫颈糜烂3度，然后就要求我做宫颈修复手术，做的微米光修复手术。术后第三天感染发烧，腹胀肚子疼，输了两天阿奇霉素和替硝唑。
但是后面就一直肚子不舒服，化验白带不正常，有炎症。从那开始月经就持续半个月不干净。两个月后复查宫颈看起来是已经光滑了。在做完手术两个月后有打过几天头孢。
一直持续到现在，都是月经半个月不干净，近三个月腹痛严重，宫颈处坠胀，压迫尿路膀胱的感觉，白带化验，都是有轻微炎症。
今年上半年有吃过三个月优思悦，十天干净，后面停药又不好了，最近一次去医院检查，医生说宫颈肥大，表面是光滑的。开了金刚藤，达英35，妇可靖。
没做手术之前并没有任何症状和不舒服，做了之后就是这种情况，这一年多非常痛苦和后悔！
非常希望得到您的帮助和意见，先谢谢您了！（女，36岁）
这是近期做的检查单，b超我今年做了很多次，结果都是差不多的，有些医生说是憩室引起的，但在去年感染之前都是七八天月经干净，过后三四天有褐色分泌物持续三干净，并没有淋漓不尽和其他不舒服的症状，白带化验都是正常的。当时术后感染流出好多脓性带血分泌物
这个是术后一个月的白带化验单
去年做完手术后，阴道经常灼热，痒，干干的感觉，后来我在网上查到说做了宫颈会腺管堵塞，我不知道我现在宫颈肥大，宫颈处坠胀，尿频，是这个原因吗。还是因为术后引起的慢性内膜炎症。
张主任，这一年多我也吃过不少止血药，断血流，葆宫止血颗粒，安洛雪，都没有很好的效果，总是有一点褐色分泌物不干净持续十七八天
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张淞文医生
您好！抱歉门诊时间病人多需要抽空回复谢谢！一、去年五月份“宫颈修复手术”术后后三天发烧、下腹痛腹胀，当时诊断盆腔炎了吗？只输液抗生素两天，以后一直有下腹部不舒服，是下腹部隐痛吗？近期医生做过妇科盆腔检查提示仍然是盆腔炎吗？之后又服了哪些药物治疗？多长时间？二、剖腹产术后几年？术后月经周期规律吗？多少天一次？经期几天干净？去年五月到现在月经周期多少天一次？经期基本上都是半个月才干净吗？末次月经几月几号来的？经期几天干净？末次月经量正常吗？偏少吗？三、上半年服了三个月优思明避孕药，经期10天才干净。B超检查是月经干净后几天做的？四、九月份的白带常规检查基本正常，现在有外阴痒、白带异味、白带增多的情况吗？
张淞文医生
请麻烦尽可能的详细回复我的询问，以便了解病情，谢谢！
患者
一、当时诊断急性盆腔炎，输液阿奇和替硝唑两天，之后没有发烧了，但整个腹部都持续胀痛。具体过了多久我记不清了，至少是术后半个月以后医生按压腹部，流出了很多血性粘稠分泌物。后面肚子没那么胀痛了，六七八九月份都有化验白带，从最开始浓细胞四个＋，革兰阳性菌3个＋，过氧化氢＋，后面慢慢减少
张淞文医生
张淞文医生
近期做过妇科盆腔检查吗？有医生妇科门诊检查的病历书写记录吗？仍然诊断为盆腔炎的吗？
患者
知道九月份，只有过氧化氢＋，其他都正常，但是从手术后月经就持续不干净，持续半个月。近期医生检查是子宫内膜炎，宫颈炎，从去年开始有服用过止血药物，19年12月吃过地屈孕酮片一盒，后来吃了3盒优思悦，今年7月份小腹隐痛，吃了头孢和奥硝唑，肚子痛症状缓解，8月份小腹痛加重，也是有吃头孢
张淞文医生
张淞文医生
盆腔炎症的治疗一般情况下如果盆腔炎不重，应用活血化淤的中药治疗，如果中药治疗效果不好，或盆腔炎较重，一般抗生素加甲硝唑片口服7-9天（必须是没有药物过敏史），之后再服活血化淤的中药，下腹痛减轻后在服中药期间做腹部理疗促进盆腔炎症的治疗。
患者
剖腹产12年，月经周期规律，30天一次，一直七八天干净，但在去年术前，干净三天左右有褐色粘稠分泌物持续两三天。从去年五月开始都是半个月干净，末次月经11月2号来，月经量一直比较多。b超大概在经期15做的
患者
这边医生都没指检和按压腹部的，只是看了宫颈和听口述，这个月经期我吃了三天左氧氟沙星和奥硝唑，还要继续吃吗，医生开的金刚藤我吃了一个月了，这个月开了达英35，妇可靖胶囊，还有让用粗盐敷腹部。
患者
张主任，这几个月抗生素一直断断续续有吃，基本都是肚子疼就吃三天。抗生素和达英35能一起吃吗，我还要继续服用几天抗生素吗
张淞文医生
患者
活血化瘀中成药您建议吃哪种呢，还有b超单您看了问题大吗
张淞文医生
月经干净后妇科盆腔检查如果仍然诊断为盆腔炎，需要规范治疗。
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
一，月经干净后三天内复查B超检查子宫内膜厚度情况。
张淞文医生
二、如果子宫内膜厚度没有问题，月经期间二至四天抽血化验激素六项了解卵巢的基本情况，月经前七至九天抽血化验12雌二醇及孕酮，了解卵巢功能。
张淞文医生
张淞文医生
建议口服地屈孕酮片调整月经。
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
患者
图片因隐私问题无法显示
张淞文医生
如果医生在月经干净后，做妇科，盆腔检查诊断啦盆腔炎症，盆腔炎症的治疗一般情况下如果盆腔炎不重，应用活血化淤的中药治疗，如果中药治疗效果不好，或盆腔炎较重，一般抗生素加甲硝唑片口服7-9天（必须是没有药物过敏史），之后再服活血化淤的中药，下腹痛减轻后在服中药期间做腹部理疗促进盆腔炎症的治疗。
张淞文医生
患者
在之前有检查过
张淞文医生
患者
这个是在月经23天抽血查的孕酮
张淞文医生
张淞文医生
患者
这次孕酮10月26号查的，但上个月也是15天干净，这个月月经11月2号来的，今天第四天。性激素6项，去年查过好几次，都是正常。海南这边医生都没有您这么专业，这么耐心。这一年多我看了几家医院，没有像您说的这样系统的治疗。b超都做了10几次了，性激素都有查，几个都说是憩室问题说不用管
患者
主要是现在有小腹痛，还有尿频症状，感觉压迫膀胱，月经吃止血药也不干净。消炎药断断续续的吃了很多，都没有解决问题。您的建议对我有很大帮助，谢谢您！
患者
张主任，盆腔炎系统治疗能彻底治好吗
患者
还有就是我月经持续半个月不干净，这种情况第几天去做b超看内膜情况呢？您的建议是查性激素，妇科检查子宫附件情况。盆腔抗生素联合活血化瘀中成药，建议用地屈孕酮片治疗
张淞文医生
张淞文医生
月经前15天口服地屈孕酮片10天，每天两片20毫克，停药三至七天来月经，子宫内膜整齐，脱落，经期就不会延长，月经干净后三天内复查B超检查子宫内膜厚度。
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
患者
好的，我明白了，就说盆腔炎的话一定要妇科检查，有压痛才能明确诊断。地区孕酮是在下次经期往前数15天吃十天，但是有时候经期可能会提前推迟一两天，这个应该没什么问题吧。谢谢您耐心的讲解！
张淞文医生
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咨询时间: 2020-11-05
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